姜宏英,胡振宇

論著

1603名航天從業(yè)人員吸煙狀況調(diào)查分析

姜宏英,胡振宇

目的了解航天從業(yè)人員吸煙與被動(dòng)吸煙狀況，為制定有針對(duì)性的控?zé)煷胧┨峁┮罁?jù)。方法采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)1603名航天從業(yè)人員進(jìn)行關(guān)于吸煙、被動(dòng)吸煙狀況調(diào)查。結(jié)果吸煙者463人，吸煙率為28.88%，男性吸煙率為51.04%，女性吸煙率為2.98%。被動(dòng)吸煙者870人，被動(dòng)吸煙率為54.27%，男性被動(dòng)吸煙率為61.81%，女性被動(dòng)吸煙率為45.47%。各工種吸煙率：工人33.68%，機(jī)關(guān)人員25.47%，技術(shù)人員27.39%，工人吸煙率最高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。吸煙者吸煙史平均為(13.69±10.43)年,每日吸煙量平均為(13.47±8.99)支。開(kāi)始吸煙的階段為工作47.95%，在校47.73%，待業(yè)6.26%。55.72%首次吸煙受同學(xué)、同事影響。吸煙者中有戒煙意愿的占54.86%，戒煙成功率僅為3.02%，曾在戒煙門(mén)診咨詢(xún)的占2.59%。結(jié)論航天從業(yè)人員吸煙、被動(dòng)吸煙率高，戒煙成功率低，采取有針對(duì)性的控?zé)煷胧┓浅１匾?/p>

吸煙；被動(dòng)吸煙；戒煙門(mén)診；航天從業(yè)人員

我國(guó)是世界上最大的煙草生產(chǎn)國(guó)和消費(fèi)國(guó),吸煙人數(shù)高達(dá)三億[1，2]?！度虺扇藷煵菡{(diào)查·中國(guó)部分》是2010年開(kāi)展的針對(duì)15歲及以上人口的入戶(hù)調(diào)查，結(jié)果顯示我國(guó)戒煙工作收效甚微，在戒煙率、二手煙暴露率方面與2002年比較均無(wú)明顯改善[3，4]。針對(duì)我國(guó)龐大的人口，中國(guó)控?zé)煿ぷ鞯挠行詰?yīng)基于人群的差異，制定更科學(xué)、更符合實(shí)際的有針對(duì)性的戒煙策略。本研究對(duì)航天從業(yè)人員吸煙、被動(dòng)吸煙的狀況進(jìn)行了深入調(diào)查，可為制定有針對(duì)性的控?zé)煿ぷ魈峁┮罁?jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 2012-02至2012-08以航天工作人員為調(diào)查對(duì)象，涉及5個(gè)研究所、6個(gè)車(chē)間，共1603名航天從業(yè)人員自愿接受調(diào)查。吸煙者的定義是一生中連續(xù)或累計(jì)吸煙6個(gè)月或以上者?，F(xiàn)在吸煙者是指調(diào)查時(shí)在吸煙的成人。被動(dòng)吸煙者，即二手煙暴露者是指每周至少有1 d暴露于燃著的卷煙末端散發(fā)出的或吸煙者呼出的煙霧時(shí)間超過(guò)15 min的不吸煙者。戒煙者是指符合吸煙者條件，調(diào)查時(shí)已經(jīng)連續(xù)6個(gè)月或6個(gè)月以上不吸煙者。復(fù)吸者是指曾經(jīng)符合戒煙者條件，調(diào)查時(shí)已經(jīng)再次吸煙者[5]。

1.2 方法 采用自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問(wèn)卷，航天從業(yè)人員吸煙狀況調(diào)查表，對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行面對(duì)面的問(wèn)卷調(diào)查，所有調(diào)查人員經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)合格后參與調(diào)查。問(wèn)卷內(nèi)容包括背景信息，吸煙、被動(dòng)吸煙情況，開(kāi)始吸煙場(chǎng)所、誘因，戒煙意愿，是否到戒煙門(mén)診尋求幫助等情況。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對(duì)所有調(diào)查資料進(jìn)行統(tǒng)一邏輯審核，合格的調(diào)查表采用雙軌錄入的方法，用SPSS 16.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料分析采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料的分析采用t檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 一般情況 共調(diào)查航天人員1603名，年齡在19～79歲，平均(35.23±10.01)歲，男864人(53.90%)，女739人(46.10%)。

2.2 吸煙情況 吸煙者463人，包括現(xiàn)在吸煙者449人和戒煙者14人，吸煙率為28.88%，現(xiàn)在吸煙率為28.01%。男性吸煙人數(shù)為441，吸煙率為51.04%；女性為22人，吸煙率為2.98%。

2.2.1 男性不同年齡人群吸煙情況 男性各年齡段人群吸煙情況分布見(jiàn)表1。

2.2.2 不同文化程度吸煙率 不同文化程度吸煙率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.001)，中學(xué)生、中專(zhuān)生的吸煙率高于大專(zhuān)和本科及以上的吸煙率(表1)。

2.2.3 不同職業(yè)吸煙率 不同職業(yè)吸煙率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，工人吸煙率最高，其次為職員和干部(表1)。

2.2.4 開(kāi)始吸煙的階段和誘因 結(jié)果顯示工作時(shí)開(kāi)始吸煙222人(47.95%)，在校時(shí)開(kāi)始吸煙221人(47.73%)， 待業(yè)時(shí)開(kāi)始吸煙29人(6.26%)。吸煙的誘因依次為同學(xué)同事影響258人(55.72%)，工作、學(xué)習(xí)壓力101人(21.81%)，好奇39人(8.42%)，社交需要29人(6.26%)，家人影響23人(4.97%)。

2.2.5 吸煙年數(shù)和吸煙每日支數(shù) 吸煙者吸煙年數(shù)平均為(13.69±10.43)年，每日支數(shù)平均為(13.47±8.99)支。

2.3 戒煙情況 463人中有戒煙意愿者254人(54.86%)，無(wú)戒煙意愿209人(45.14%)，未戒過(guò)煙229人(49.46%)，曾戒過(guò)煙未成功205人(44.28%)，準(zhǔn)備戒煙29人(6.26%)，戒煙成功14例(3.02%)，曾咨詢(xún)戒煙門(mén)診12人(2.59%)。

2.4 被動(dòng)吸煙情況 870人處于被動(dòng)吸煙狀況，被動(dòng)吸煙率為54.27%，其中男性被動(dòng)吸煙534人(61.81%)，女性被動(dòng)吸煙336人(45.47%)。

表1 男性航天人員吸煙情況分析

3 討 論

我國(guó)15歲及以上人群總吸煙率為33.5%,男性為62.8%。我國(guó)男性是世界上男性吸煙率最高的人群之一[6]。本次調(diào)查結(jié)果顯示，1603名航天人員中吸煙者463人，吸煙率為28.88%,僅有22名女性吸煙，男性吸煙率高達(dá)51.04%，與全國(guó)調(diào)查結(jié)果相似[7]，因此航天人員控?zé)煹年P(guān)鍵同樣是控制男性吸煙。男性各年齡段吸煙率均高，這是一個(gè)不容忽視的問(wèn)題。吸煙開(kāi)始階段為在校生占47.73%，因此對(duì)在校生教育對(duì)降低總體吸煙率，尤其青壯年吸煙率非常關(guān)鍵。從開(kāi)始參加工作時(shí)吸煙占47.95%，因此在學(xué)校、工作單位開(kāi)展集體教育可能會(huì)使戒煙成功率提高。本科及以上文化程度吸煙率雖然低于中學(xué)生、中專(zhuān)生的吸煙率，但仍高達(dá)25.78%，這也是吸煙狀況調(diào)查結(jié)果中比較特殊的一點(diǎn)，醫(yī)務(wù)人員、教師或高等教育水平人群中對(duì)吸煙危害性的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)比例較高，因此需加強(qiáng)教育，而這一人群吸煙率較高，可能與工作強(qiáng)度大、壓力大有關(guān)。對(duì)于吸煙的誘因方面，本調(diào)查結(jié)果顯示最高的為同學(xué)、同事影響，壓力釋放占21.81%，列第2位。考慮航天領(lǐng)域作為一個(gè)高技術(shù)領(lǐng)域，極具挑戰(zhàn)性，航天工作風(fēng)險(xiǎn)大，周期長(zhǎng)，且具有保密性特點(diǎn)，因此對(duì)從業(yè)人員持續(xù)工作能力有超乎常人的要求，吸煙可能成為從業(yè)人員解除工作壓力的手段，因此工作安排上適當(dāng)減壓應(yīng)會(huì)收到降低吸煙率的效果。

本調(diào)查發(fā)現(xiàn)被動(dòng)吸煙問(wèn)題也非常嚴(yán)重，有870人處于被動(dòng)吸煙狀態(tài)，被動(dòng)吸煙率為54.27%。煙草煙霧中已知的化學(xué)物質(zhì)超過(guò)7000多種，包括250種有害物質(zhì)，致癌物近70種。數(shù)十年來(lái)，上萬(wàn)項(xiàng)科學(xué)研究已證明二手煙暴露對(duì)人群健康危害嚴(yán)重，能導(dǎo)致癌癥、心血管疾病和呼吸系統(tǒng)疾病等[8-10]。研究表明，無(wú)煙環(huán)境對(duì)于降低心臟病發(fā)作幾乎有立竿見(jiàn)影的效果，甚至在無(wú)煙法開(kāi)始實(shí)施后短短數(shù)月即可見(jiàn)效[11，12]。我國(guó)人群二手煙暴露率居高不下，而我國(guó)尚沒(méi)有全國(guó)性的全面無(wú)煙法規(guī)，因此一方面需強(qiáng)力推進(jìn)我國(guó)無(wú)煙法規(guī)立法，并有效執(zhí)行；另外還需進(jìn)一步加強(qiáng)吸煙危害性宣傳，大力開(kāi)展健康教育，提高公眾對(duì)煙草導(dǎo)致的具體健康危害的認(rèn)知。目前，我國(guó)雖然有公共場(chǎng)所禁止吸煙的標(biāo)識(shí)，但缺乏相應(yīng)的罰則，這可能導(dǎo)致收效甚微。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，航天科技集團(tuán)既無(wú)煙草危害宣傳欄，也無(wú)平時(shí)科普宣傳，大多數(shù)被調(diào)查者對(duì)于吸煙和被動(dòng)吸煙的危害無(wú)足夠的認(rèn)識(shí)，因此宣傳教育工作還需進(jìn)一步加強(qiáng)。

本調(diào)查結(jié)果顯示，航天工作人員戒煙成功率低，僅為3.02%，較全國(guó)調(diào)查結(jié)果戒煙率16.9%明顯偏低[4]，這與對(duì)于吸煙危害認(rèn)識(shí)還不夠有很大關(guān)系。調(diào)查者中無(wú)戒煙意愿的竟然高達(dá)45.14%，因此應(yīng)在媒體或公共場(chǎng)所加大力度宣傳吸煙的危害或者鼓勵(lì)戒煙的信心。中國(guó)煙盒包裝上的健康警示基本不能起到警示和教育作用，因此對(duì)于吸煙危害宣傳應(yīng)有直觀性，提高吸煙者戒煙意愿。戒煙成功率低的另外一個(gè)原因是大多數(shù)吸煙者未得到戒煙幫助，調(diào)查結(jié)果顯示僅2.59%吸煙者曾到戒煙門(mén)診尋求幫助，事實(shí)上許多醫(yī)務(wù)工作者本身對(duì)于戒煙門(mén)診和戒煙藥物都知之甚少，且戒煙藥物為醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍之外，價(jià)格也較昂貴。因此，須大力宣傳戒煙門(mén)診，將戒煙指導(dǎo)納入常規(guī)診療過(guò)程，并建議戒煙藥物能納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)范圍，以提高戒煙藥物的使用率。

近幾年，隨著我國(guó)航天事業(yè)的快速發(fā)展，我國(guó)航天從業(yè)人員中的吸煙問(wèn)題必須引起足夠的重視，應(yīng)積極開(kāi)展控?zé)熁顒?dòng)，加強(qiáng)宣傳教育，采取有效干預(yù)手段，使控?zé)煷胧┤〉贸尚В偈购教烊藛T全身心投入到航天事業(yè)中，從而更快地推動(dòng)中國(guó)航天事業(yè)的發(fā)展。

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(2014-04-15收稿 2014-06-20修回)

(責(zé)任編輯 梁秋野)

Investigationandanalysisofsmokingamongaerospacepersonnel

JIANG Hongying and HU Zhenyu.

Department of Respiratory Diseases, Aerospace Center Hospital, Beijing 100049, China

ObjectiveTo investigate the smoking and passive smoking behaviors and influential factors in aerospace personnel.MethodsFrom February 2012 to August 2012,a questionnaire survey of smoking and passive smoking was conducted among 1,603 aerospace personnel.ResultsThe overall smoking and passive smoking rates were 28.88% and 54.27%, with males’ smoking and passive smoking rates of 51.04 %,61.81% and females’ rates of 2.57% and 45.47%. The smoking rate of workers, organ and technology personnel were 33.68%, 25.47% and 27.39%. The average situation smoking years were(13.69±10.43). The average number of daily cigarette consuming was (13.47±8.99). The first smoking were at work 47.95%, at school 47.73%, and on waiting for employment 6.26%. The remote cause of smoking was by classmates and colleagues. Among smokers, rate of wanting to quit smoking was 54.86%, but success rate was only 3.02%. Smokers looking for help from smoking abstaining clinic accounted for 2.59% only.ConclusionsSmoking rates and passive smoking rates in aerospace personnel remain high and the success rates are low. The positive roles of smoking abstaining clinic are ignored. Therefore, integrated interventions must be performed.

smoking; passive smoking; smoking abstaining clinic; aerospace personnel

中國(guó)航天科工集團(tuán)公司醫(yī)療衛(wèi)生科研項(xiàng)目(JKBZ-001)

姜宏英，碩士，副主任醫(yī)師，E-mail: 6jhy@163.com

100049北京，航天中心醫(yī)院呼吸科

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