王平 劉彥

艾灸在產(chǎn)后宮縮痛的應(yīng)用研究

王平 劉彥

目的觀察艾灸子宮穴治療在產(chǎn)后減少宮縮痛的臨床療效。方法300例自然分娩的產(chǎn)婦隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組, 各150例, 產(chǎn)后給予常規(guī)護(hù)理。治療組于分娩后2 h予艾灸子宮穴治療。應(yīng)用WHO疼痛分級(jí)選擇產(chǎn)后2、48 h進(jìn)行疼痛分級(jí), 觀察產(chǎn)后宮縮痛情況。結(jié)果治療組產(chǎn)婦宮縮痛明顯輕于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論艾灸子宮穴能有效緩解產(chǎn)后宮縮痛, 值得臨床推廣。

灸法；子宮穴；產(chǎn)后宮縮痛

產(chǎn)后宮縮痛, 是產(chǎn)褥期常見(jiàn)癥狀之一, 產(chǎn)婦在產(chǎn)后因防止產(chǎn)后出血, 給予肌內(nèi)注射縮宮素促進(jìn)子宮收縮, 往往致產(chǎn)婦疼痛難忍, 如何既能促進(jìn)子宮收縮又能減輕產(chǎn)后宮縮痛。為解決這一難題, 2012 年9月～2013年6月期間, 本科通過(guò)艾灸子宮穴治療來(lái)減輕產(chǎn)后宮縮痛, 取得較好的臨床效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年9月～2013年6月在本院經(jīng)陰道分娩的300例產(chǎn)后宮縮痛患者, 采用單盲法隨機(jī)分成對(duì)照組和治療組, 各150例。產(chǎn)婦年齡21～40歲, 孕周37～42周,均自然陰道分娩者；無(wú)陰道手術(shù)操作, 無(wú)并發(fā)癥及其他病癥。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2治療方法 治療組于分娩后2 h給予艾灸治療。①材料：3年陳艾條, 20～25 g/支, 南陽(yáng)仙草藥業(yè)有限公司；②艾灸方法：產(chǎn)婦取平臥位, 暴露腹部, 點(diǎn)燃艾條插入艾灸盒, 置于右側(cè)子宮穴(臍中下4寸, 中極旁開(kāi)3寸), 使患者感覺(jué)熱度適中, 以不過(guò)分灼熱為度, 20 min/次/d, 連續(xù)3 d。對(duì)照組給予常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理。

1.3鎮(zhèn)痛效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)WHO對(duì)疼痛程度分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)［1］將產(chǎn)后腹痛分為四級(jí)：0級(jí)：無(wú)痛；Ⅰ級(jí)：輕微疼痛, 患者能忍受；Ⅱ級(jí)：中度疼痛, 疼痛明顯并影響睡眠, 但尚能忍受；Ⅲ級(jí)：重度疼痛, 疼痛劇烈不能忍受, 觀察兩組患者產(chǎn)后2、 48 h腹痛的情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS18.0 統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)數(shù)資料采用檢驗(yàn)。以 P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療前兩組疼痛程度比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。產(chǎn)后48 h, 治療組經(jīng)過(guò)艾灸治療, 腹痛癥狀明顯緩解, 與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)后不同時(shí)間疼痛程度比較(n)

3 討論

產(chǎn)后宮縮痛, 疼痛較重者, 可影響產(chǎn)婦的休息與情緒, 且產(chǎn)后哺乳反射性地刺激內(nèi)源性催產(chǎn)素分泌, 使宮縮痛加重, 同時(shí)劇烈的疼痛常伴有副交感神經(jīng)興奮現(xiàn)象, 影響泌乳, 部分產(chǎn)婦甚至出現(xiàn)拒絕哺乳的現(xiàn)象［2］。通過(guò)本研究發(fā)現(xiàn), 產(chǎn)后經(jīng)過(guò)艾灸治療, 能起到緩解宮縮痛的效果, 符合“灸治痛病”之說(shuō)法, 火、熱是艾灸主要的刺激特點(diǎn), 溫促通、通調(diào)氣血是艾灸溫通作用的主要效應(yīng)［3］。艾灸子宮穴能有效緩解產(chǎn)后宮縮痛,增加產(chǎn)婦舒適感, 提高產(chǎn)后生活質(zhì)量。本法操作簡(jiǎn)便, 對(duì)母嬰影響較小, 具有安全、簡(jiǎn)便、有效、無(wú)創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn), 值得推廣。

［1］ 張沖.心理干預(yù)對(duì)學(xué)生針刺進(jìn)針疼痛感覺(jué)的影響.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2013, 22(11):1214-1215.

［2］ 侯海靜, 葉玲玲.間苯三酚注射液治療產(chǎn)后宮縮痛的臨床療效分析.海峽藥學(xué), 2011, 23 (9):141-142.

［3］ 朱德宇.艾條灸子宮穴治療慢性附件炎的臨床觀察.針灸臨床雜志, 2011, 27(9):37-38.

2014-06-03］

450000 鄭州市中醫(yī)院