汪弢 盧輝和 黃建飛

胺碘酮在老年室性心律失?；颊咧委熤械呐R床療效分析

汪弢 盧輝和 黃建飛

目的 探討胺碘酮在老年室性心律失?；颊咧委熤械呐R床療效。方法 通過對2012年1月～2013年10月在本院進行住院治療的110例老年室性心律失常患者, 隨機進行分組, 分為對照組及實驗組, 每組均為55例患者。對照組的患者給予內(nèi)科常規(guī)治療,實驗組的患者在內(nèi)科常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予胺碘酮治療。觀察比較兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 實驗組患者在總有效率較對照組患者明顯增加, 無效率較對照組患者明顯降低, 均具有顯著差異(P＜0.05)；實驗組患者及對照組患者在治療過程中肝腎功能、尿常規(guī)等檢查均未發(fā)現(xiàn)異常, 實驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率較對照組患者明顯降低, 具有顯著差異(P＜0.05)。結(jié)論 針對老年室性心律失?；颊卟捎冒返馔委熆梢悦黠@提高治療效果, 安全性高, 可減輕患者痛苦, 臨床值得推廣應(yīng)用。

胺碘酮；老年室性心律失常；臨床療效

室性心律失常老年患者數(shù)較非老年患者明顯增加, 隨著我國進入老齡化社會, 老年室性心律失常患者呈現(xiàn)增加的趨勢。臨床治療過程中, 應(yīng)用抗心律失常藥物治療時間較長,且老年患者多伴有內(nèi)科病癥, 因此部分抗心律失常藥物的在臨床應(yīng)用過程中受到限制［1］。研究顯示, 胺碘酮作為廣譜抗心律失常藥, 臨床治療室性心律失常效果顯著［2］。胺碘酮具有抗腎上腺能、降低心肌耗氧量、多通道組織等功效。本文通過對2012年1月～2013年10月在江蘇省南通市第一人民醫(yī)院進行住院治療的110例老年室性心律失常患者進行分組,現(xiàn)分析報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 2012年1月～2013年10月在本院進行住院治療的110例老年室性心律失?；颊? 進行隨機分組, 分為實驗組、對照組, 每組患者均為55例。其中實驗組男性患者27例, 女性患者28例, 年齡為60～85歲, 平均年齡為(70.15±3.62)歲, 病程為4個月～6年, 平均病程(1.63±0.95)年；對照組男性患者30例, 女性患者25例, 年齡為62～87歲,平均年齡為(71.53±2.88)歲, 病程為5個月～5年, 平均病程(1.79±1.12)年?；颊吲R床均表現(xiàn)為胸悶、心悸等。所有患者均進行檢查確診為室性心律失常, 同時排除由于藥物或酸堿失衡引起的室性心律失常, 心動過緩和甲狀腺疾病等患者。兩組患者以上條件均無顯著差異(P＞0.05), 因此具有可比性。

1.2方法 對照組的患者給予內(nèi)科常規(guī)治療,實驗組的患者在內(nèi)科常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予胺碘酮治療, 服藥第1周,胺碘酮200 mg, 3次/d, 服藥第2周, 胺碘酮200 mg, 2次/d,服藥第3周, 胺碘酮200 mg, 1次/d, 此劑量服用一個月?；颊咴谥委熯^程中定期進行心電圖、血常規(guī)檢查。

1.3觀察指標 觀察比較兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。療效判定標準［3］：①顯效：患者臨床癥狀及體征明顯改善, 心律失常癥狀消失或者降低90%以上；②有效：患者臨床癥狀及體征有所好轉(zhuǎn), 心律失常的次數(shù)及時間降低50%以上；③無效：患者臨床癥狀及體征未見緩解甚至有患者出現(xiàn)加重的情況, 心律失常的次數(shù)及時間降低不超過50%?？傆行Щ颊邤?shù)=顯效患者數(shù)+有效患者數(shù)。

1.4統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)資料利用SPSS15.0軟件進行統(tǒng)計分析, 計數(shù)與計量資料分別利用χ2檢驗與t檢驗表示, P＜0.05說明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1實驗組患者與對照組患者治療效果對比 實驗組患者在總有效率較對照組患者明顯增加, 無效率較對照組患者明顯降低, 均具有顯著差異, 說明其具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。具體情況見表1。

2.2實驗組患者與對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比 實驗組患者及對照組患者在治療過程中肝腎功能、尿常規(guī)等檢查均未發(fā)現(xiàn)異常, 實驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率較對照組患者明顯降低, 具有顯著差異, 說明其具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。具體情況見表2。

表1實驗組患者與對照組患者治療效果對比［n(%)］

表2實驗組患者與對照組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況對比

3 討論

老年室性心律失?；颊叩牟∏榘l(fā)展同老年患者的生理具有緊密的聯(lián)系, 老年患者的心肌變化導致患者的心肌興奮性較高, 同時患者出現(xiàn)二氧化碳潴留及鉀離子水平發(fā)生變化,均可導致患者的心肌興奮性增加, 引起患者出現(xiàn)心律失常［4］。老年室性心律失常為臨床常見疾病, 室性心律失?？蓪е滦募∪毖闆r加劇。老年室性心律失常患者的發(fā)生同患者患有基礎(chǔ)心臟疾病相關(guān)。在臨床治療過程中同時需要治療基礎(chǔ)性疾病, 包括冠心病、心臟病。胺碘酮為Ⅲ類抗心律失常藥物,為含碘呋喃衍生物, 其作用機制主要包括：阻斷鈉離子和鉀離子通道, 阻斷α受體和β受體, 延長動作電位時間, 消除折返現(xiàn)象［5］。胺碘酮可以有效降低患者的心律, 同時對室性及房室交界性的心律失常有效。

本研究顯示, 對照組的患者給予內(nèi)科常規(guī)治療,實驗組的患者在內(nèi)科常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予胺碘酮治療, 實驗組患者在總有效率較對照組患者明顯增加(P＜0.05)；實驗組患者及對照組患者在治療過程中肝腎功能、尿常規(guī)等檢查均未發(fā)現(xiàn)異常, 實驗組患者不良反應(yīng)發(fā)生率較對照組患者明顯降低(P＜0.05)。綜上所述, 胺碘酮用于治療老年室性心律失常具有安全、有效的特點, 值得臨床推廣。

［1］ 王林.胺碘酮對缺血性心臟病心力衰竭并室性心律失?；颊叩呐R床療效.中國醫(yī)藥導報, 2010,7(2):52-53.

［2］ 李麗麗,劉輝.胺碘酮在治療老年室性心律失?；颊叩呐R床療效及安全性.中國實用醫(yī)藥, 2012,7(14):161-162.

［3］ 周永立,曹玨,楊滔.胺碘酮治療老年室性心律失?；颊叩?2例臨床療效觀察.齊齊哈爾醫(yī)學院學報, 2010,31(19):3053-3054.

［4］ 游建明,陳樂鴻,陳澤芳,等.胺碘酮治療老年室性心律失?；颊叩呐R床療效觀察.大家健康, 2013,6(9):34-35.

［5］ 晉庫根.胺碘酮治療老年室性心律失?；颊叩呐R床療效及安全性分析.中外醫(yī)療, 2011,30(14):113.

226001 江蘇省南通市第一人民醫(yī)院心內(nèi)科