趙杰

顱腦外科患者深靜脈血栓形成的預見性護理分析

趙杰

目的分析顱腦外科患者深靜脈血栓形成的預見性護理。方法選擇2012年12月～2013年5月于本院治療的36例顱腦外科患者, 隨機分為實驗組和對照組。實驗組采用預見性護理干預的方法, 對照組采用常規(guī)護理的方法。比較兩組患者患深靜脈血栓的人數(shù)。結(jié)果實驗組即采用預見性護理干預的方法治療的患者深靜脈血栓形成的概率明顯小于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論與對照組即采用正常護理的治療方法相比, 預見性護理干預更有利于顱腦外科患者的康復, 降低了患者深靜脈血栓形成的概率, 值得臨床進一步研究推廣。

顱腦外科；深靜脈血栓；預見性護理分析

顱腦損傷是指外力作用于頭部引起的損傷, 病因常見于意外交通事故、工傷或火器操作。顱腦損傷包括繼發(fā)性顱腦損傷和原發(fā)性顱腦損傷。原發(fā)性腦損傷最常見的為腦震蕩。繼發(fā)性腦損傷主要指的是由原發(fā)性損傷所導致的病理生理學變化, 反過來又可以加重原發(fā)性腦損傷的病理改變的損傷,常見的有腦水腫和顱內(nèi)血腫。顱腦損傷給病患帶來極大的痛苦。因此對護理的要求就更為嚴格。作者通過研究對比兩種護理方法來為進一步降低顱腦外科患者形成深靜脈血栓的概率提供合理的依據(jù)［1］?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年12月～2013年5月于本院治療的36例顱腦外科患者, 隨機分為實驗組和對照組。實驗組共18人, 其中男9例, 女9例, 年齡18～ 51歲, 平均年齡(32.5±11.5)歲。其中8例患者為腦水腫, 7例患者為腦震蕩, 3例患者為重型顱腦損傷。對照組共18例, 其中男10例,女8例, 年齡18～ 51歲, 平均年齡(32.5±11.5)歲。其中9例患者為腦水腫, 7例患者為腦震蕩, 2例患者為重型顱腦損傷。經(jīng)檢查確定36例患者均為顱腦外科患者, 均無其他嚴重疾病。兩組患者在平均年齡、性別、體重等方面差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規(guī)護理方法, 包括用藥護理、飲食護理、病情觀察等。實驗組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行全天的護理干預, 包括健康教育、心理護理等。在護理方面應(yīng)做到更加全面細致, 顱腦外科的病情發(fā)展較快, 一旦發(fā)生將會嚴重危及到生命, 因此應(yīng)加強巡視工作, 尤其在午夜, 減少意外的發(fā)生［2］。用藥方面, 醫(yī)護人員應(yīng)主動了解患者的過敏原, 監(jiān)控患者用藥的劑量和方法。密切觀察服藥后的情況,了解是否發(fā)生不良反應(yīng)和并發(fā)癥, 并及時做好處理。針對過敏原因要積極做好預防, 讓患者遠離過敏原, 避免一切不必要的事情發(fā)生。通氣護理方面, 要勤通風, 保證新鮮空氣的流通, 房間每天進行1～2次紫外線照射, 地面、桌面要經(jīng)常消毒。醫(yī)護人員進出后也要及時進行消毒工作。其次要保證患者吸入的溫度, 合理控制, 防止患者再次感染。心理護理方面, 此病病程較長, 患者負面情緒較多, 不利于康復。長期服藥對患者的身心造成較大刺激, 會加重病患的心理壓力。并且病情與患者的心情有極大的聯(lián)系, 因此護理人員應(yīng)經(jīng)常與病患聊天, 安撫患者抑郁, 焦慮的情緒, 積極配合治療。護理人員應(yīng)有耐心, 文明有禮貌, 建立良好的醫(yī)護關(guān)系。

1.3統(tǒng)計學方法 采用SPSS15.0軟件進行數(shù)據(jù)處理, 兩組患者治療效果對比采用χ2檢驗, 若 P＜0.05則表示差異具有統(tǒng)計學意義, 若P＜0.01則說明差異具有統(tǒng)計學意義, 若P＞0.05則差異無統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組與對照組在平均年齡、性別比例、體重等方面差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有較好的對比性。對顱腦外科患者進行預見護理干預極大促進了患者的康復。實驗組即采用預見護理的患者形成深靜脈血栓的概率明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05), 見表1。

表1兩組患者深靜脈血栓形成概率的比較

3 討論

深靜脈血栓是指血液于深靜脈系統(tǒng)不正常地凝結(jié)。顱腦外科的發(fā)生率較高, 且后遺癥多。顱腦外科不僅會對神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴重的損傷, 而且可引發(fā)一系列內(nèi)分泌失調(diào)的發(fā)生［3］。顱腦外科給患者帶來心理痛苦和沉重的經(jīng)濟負擔, 影響了患者生活的質(zhì)量。深靜脈血栓是指血液于深靜脈系統(tǒng)不正常地凝結(jié)。由于顱腦外科患者長期臥床, 深靜脈血栓形成的幾率增加。因此護理干預起到了重要作用。

為有效減少顱腦外科患者形成深靜脈血栓, 護理人員需要具備良好的護理態(tài)度和一絲不茍的工作精神, 采取多種方法, 盡可能減少每例患者的病痛。從而增加康復機會, 降低病死率。因顱腦外科患者的特殊性, 護理人員更要注重細節(jié),保證患者的飲食、睡眠質(zhì)量［4］。經(jīng)常消毒通風, 注意環(huán)境衛(wèi)生狀況。對于有消極情緒的患者, 護理人員需要及時與病患溝通, 分散其注意力。顱腦外科的護理人員不僅需具有專業(yè)化知識, 更要具備預測病情變化和處理緊急情況的能力。通過預見護理干預, 患者可以增進對疾病的了解, 增強康復的希望和信心。因此預見性護理干預對患者康復方面起到了積極的作用, 同時也可拉進醫(yī)生與病患之間的關(guān)系。

本次研究中可以看出, 實驗組即采用預見性護理干預的方法治療的患者的深靜脈血栓形成率明顯低于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

在目前來說, 預見性護理干預是一個防止顱腦外科懷著形成深靜脈血栓的有效手段, 有利于患者的身心恢復。通過積極的溝通治療, 使患者排解了憂郁、焦躁的情緒, 提高了患者的信心和積極性, 促使患者更加積極地接受疾病的治療［5］。因此將預見性護理干預在臨床上的推廣使用將是我們下一步研究的重點。

［1］ 林啟謀, 李勇, 周毅.大隱靜脈曲張術(shù)后深靜脈血栓形成的預防.當代醫(yī)學, 2013, 19(24):49-50.

［2］ 馬惠敏, 竇勃, 趙金彩, 等.頸髓損傷患者下肢深靜脈血栓形成的預防效果評價.護士進修雜志, 2012, 14(27):1279-1280.

［3］ 黃海星, 陳冰玲, 林玉璇.醫(yī)用壓力襪預防ICU危重病人下肢深靜脈血栓形成的護理研究.當代醫(yī)學, 2013, 16(19):113-114.

［4］ 施洪峰, 李曉燕, 張偉.腔靜脈濾器聯(lián)合導管溶栓治療亞急性期下肢深靜脈血栓形成.中國醫(yī)療前沿, 2011, 2(6):47-48.

［5］ 鐘麗.顱腦外科患者深靜脈血栓形成的預見性護理方法分析.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè), 2012, 8(18):12-13.

453000 新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院神經(jīng)外一科