關(guān)雅蘭 胡娟娟 張維慶

(蘭州城市學(xué)院體育學(xué)院 甘肅蘭州 730070)

高等師范院校中年女教師骨質(zhì)疏松癥的運(yùn)動(dòng)處方
——以甘肅蘭州城市學(xué)院為例

關(guān)雅蘭 胡娟娟 張維慶

(蘭州城市學(xué)院體育學(xué)院 甘肅蘭州 730070)

骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞,進(jìn)而導(dǎo)致骨的脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的一種疾病。本文通過(guò)對(duì)甘肅蘭州城市學(xué)院中年女教師骨質(zhì)疏松癥病例隨訪樣本的分析、比對(duì),認(rèn)為在高等師范院校中怎樣使中年女教師積極主動(dòng)的預(yù)防骨質(zhì)疏松癥,進(jìn)而保證自身的身體健康是不容忽視的問(wèn)題,而針對(duì)中年女教師的工作性質(zhì)與骨質(zhì)疏松癥的特點(diǎn)設(shè)計(jì)的運(yùn)動(dòng)處方,則是預(yù)防該疾病行之有效的方式之一。

女教師 運(yùn)動(dòng)處方 骨質(zhì)疏松

骨質(zhì)疏松癥是一種疾病，主要特征為骨量減少、骨組織微結(jié)構(gòu)破壞，進(jìn)而導(dǎo)致骨的脆性增加、易發(fā)生骨折等。相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，近年來(lái)，在高等師范院校中中年女教師由于其工作性質(zhì)的影響，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生率呈一種逐步升高的趨勢(shì)。且不止如此的是：我國(guó)“有6000～8000萬(wàn)骨質(zhì)疏松患者，美國(guó)每年因骨質(zhì)疏松引起骨折的患者有120萬(wàn)，日本65歲以上老人中有1/3患骨質(zhì)疏松”[1]?！?0歲以上人群骨質(zhì)疏松癥的患病率達(dá)16．1%，60歲以上人群為22．6%，80歲以上人群，50%的人患有此病。而中國(guó)50歲以上的婦女中，兩人中就有一人患骨質(zhì)疏松癥”[2]。鑒于以上的認(rèn)識(shí)，通過(guò)對(duì)甘肅蘭州城市學(xué)院中年女教師骨質(zhì)疏松癥病例隨訪樣本的分析、比對(duì)，發(fā)現(xiàn)在該院284名女教師中，中年女教師的人數(shù)為192名，占全部女教師人數(shù)的67．6%；而在這192名女教師中，已有或因自身感受不適，并通過(guò)體檢發(fā)現(xiàn)病癥的人數(shù)分別為23人與37人，比例分別11．9%與19．2%，占全部中年女教師的31．2%，比例不可謂不高。而怎樣使高等師范院校中年女教師積極主動(dòng)的預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，進(jìn)而保證自身的身體健康則是刻不容緩的問(wèn)題之一。本文根據(jù)高等師范院校中年女教師的工作性質(zhì)、生理特點(diǎn)及運(yùn)動(dòng)能力的水平，結(jié)合作者本人的工作特點(diǎn)，認(rèn)為在高等師范院校中通過(guò)運(yùn)動(dòng)處方的方法是中年女教師積極主動(dòng)的預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，進(jìn)而保證自身身體健康是切實(shí)可行和行之有效的預(yù)防方法之一。

1 骨質(zhì)疏松的定義及病理特征

1.1 骨質(zhì)疏松的定義

1993年第四屆關(guān)于骨質(zhì)疏松的會(huì)議，將其定義確認(rèn)為：骨質(zhì)疏松是由于骨量的減少和骨組織顯微結(jié)構(gòu)退行性改變?yōu)樘卣?，骨脆性增加、易發(fā)骨折的一種全身性代謝性骨病。這種疾病是由于全身骨骼系統(tǒng)長(zhǎng)期、持續(xù)的丟失骨所造成的。

1.2 骨質(zhì)疏松的病理特征

骨質(zhì)疏松的病理特征有：(1)骨組織量減少。這是其基本的病變之一，具體表現(xiàn)為骨量逐漸減少，由此導(dǎo)致單位骨體積內(nèi)的骨組織含量減少，即骨密度降低；(2)骨的微結(jié)構(gòu)異常。由于骨量的逐漸減少，使骨變薄變輕，骨小梁變細(xì)。而相關(guān)骨小梁之間的連接也逐漸消失，甚至骨小梁也消失。這些特征主要反映在中軸骨上。中軸骨即脊柱，其椎體內(nèi)部由松質(zhì)骨構(gòu)成，呈海綿樣網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)。骨小梁的消失，可使孔隙逐漸變大，原先規(guī)則的海綿樣網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，變成不規(guī)則的孔狀結(jié)構(gòu)，從而導(dǎo)致骨的微結(jié)構(gòu)被破壞。

2 傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)對(duì)產(chǎn)生骨質(zhì)疏松癥的病理機(jī)制的診斷方法

在我國(guó)著名的兩部醫(yī)學(xué)典著《靈樞天年篇》與《素問(wèn)陰陽(yáng)名家大論》中分別有：“三十歲，五臟大定，肌肉堅(jiān)固，血脈盛滿，故好步”“四十歲，五臟六腑，十二經(jīng)脈，皆大盛以平定，腠理始疏，英華頹落，發(fā)頗斑白，平盛不搖，故好坐”“年四十，而陰氣自半也，起居衰矣”的描述。同樣在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，女性到響午過(guò)后，不管是從腦力還是體力上說(shuō)，一方面仍處于穩(wěn)定而健全的時(shí)期；另一方面又進(jìn)入了某種生理的衰退期。由此不難看出，當(dāng)女性步入中年，人體各項(xiàng)機(jī)能逐漸降低，骨骼和肌肉的功能也開(kāi)始逐漸減弱，骨密度降低，關(guān)節(jié)軟骨再生能力缺乏，脊椎骨骼壓縮，背部和下肢各部的肌肉強(qiáng)度減弱，骨骼中的礦物成分增多，這就使得骨軟骨纖維化或鈣化，骨質(zhì)變脆、變得疏松，而這種狀況易導(dǎo)致骨骼受力不均勻，使機(jī)體產(chǎn)生修復(fù)性反映而形成骨刺，骨質(zhì)成份分布異常，而這往往是造成骨壞死、骨折、骨折不愈合、骨痛、椎間盤(pán)突出、駝背、身材變矮、骨折等常見(jiàn)病的內(nèi)在病因。因此，骨質(zhì)疏松對(duì)人們的健康生活，尤其是當(dāng)代女性的身體健康有著嚴(yán)重的影響。

3 預(yù)防骨質(zhì)疏松癥20周的運(yùn)動(dòng)處方示例

(1)運(yùn)動(dòng)量化是骨質(zhì)疏松癥運(yùn)動(dòng)處方的關(guān)鍵。針對(duì)個(gè)體運(yùn)動(dòng)能力的差異，進(jìn)行此運(yùn)動(dòng)處方時(shí)的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可以參考以下指標(biāo)。

①保持最大心率(HRmax=220-年齡)70%～80%，即30～39歲140～160次／分；40～49歲120～146次／分；50～59歲118～139次／分。②中年人一般不超過(guò)160次／分。（見(jiàn)表1）

(2)有氧耐力運(yùn)動(dòng)及平衡和靈活性訓(xùn)練可根據(jù)自己愛(ài)好選擇如健美操、太極拳、秧歌、扇子舞等運(yùn)動(dòng)方式。

4 運(yùn)動(dòng)鍛煉防治骨質(zhì)疏松癥的有效特點(diǎn)

對(duì)于骨質(zhì)疏松癥這種疾病，盡管人們提出和大量采取了諸如補(bǔ)鈣、激素補(bǔ)償療法等種種預(yù)防與治療措施，但效果卻因人而異，千差萬(wàn)別，有的甚而造成更加不良的后果?？茖W(xué)研究與實(shí)踐表明，適度、合理的運(yùn)動(dòng)鍛煉才是防治骨質(zhì)疏松癥的有效方法之一。其優(yōu)點(diǎn)在于：適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)骨骼系統(tǒng)有良好的刺激作用；一定的應(yīng)力刺激所產(chǎn)生的生物電能幫助鈣離子沉積于骨骼，防止骨質(zhì)脫鈣，促進(jìn)骨的代謝。同時(shí)，還可牽伸肌肉、韌帶及關(guān)節(jié)囊，防止肌肉萎縮；能夠起到“保持運(yùn)動(dòng)功能，減少骨折”的作用[3]；運(yùn)動(dòng)“使絕經(jīng)后婦女雌激素濃度增加，從而增加骨鈣含量”[4]；運(yùn)動(dòng)可以增加睪酮與雌二醇的分泌，能促進(jìn)骨的蛋白合成，骨基質(zhì)總量增加，可促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng)、發(fā)育，使骨皮質(zhì)增厚和骨密度增高。

5 結(jié)論與建議

5.1 結(jié)論

運(yùn)動(dòng)對(duì)提高局部肌肉耐力，增加肌肉，以及提高身體的協(xié)調(diào)功能有重要作用。對(duì)骨質(zhì)疏松的患者推薦進(jìn)行的綜合運(yùn)動(dòng)方案以較輕承重為主，可增強(qiáng)附著骨骼上的肌肉群。患者活動(dòng)時(shí)變化不同的體位，可影響骨表面曲度所施加的負(fù)荷，它與骨的重建有關(guān)，因此運(yùn)動(dòng)能增加凸面面積，刺激成骨細(xì)胞活性，使骨骼所承受應(yīng)激的能力得以增強(qiáng)。當(dāng)然，這些運(yùn)動(dòng)要根據(jù)個(gè)人運(yùn)動(dòng)能力的不同，應(yīng)該逐漸提高運(yùn)動(dòng)負(fù)荷，使患者不斷產(chǎn)生新適應(yīng)。

5.2 建議

根據(jù)高等師范院校中年女教師的工作性質(zhì)、生理特點(diǎn)及運(yùn)動(dòng)能力，建議運(yùn)動(dòng)時(shí)采用以下方式。

5．2．1 有氧耐力運(yùn)動(dòng)

有氧運(yùn)動(dòng)可刺激骨形成和抑制骨吸收，可通過(guò)如慢跑、快走、踏車和登臺(tái)階等方式進(jìn)行。

5．2．2 肌力訓(xùn)練

肌力訓(xùn)練可以有效防止因年齡增長(zhǎng)而引起的肌力能力的降低，對(duì)預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥具有重要意義。肌力運(yùn)動(dòng)通常包括：(1)等張運(yùn)動(dòng)，以杠鈴、啞鈴為主要代表；(2)用力對(duì)抗抵抗物而不發(fā)生移動(dòng)的等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)；(3)需要專用設(shè)備的等動(dòng)運(yùn)動(dòng)；(4)其它。

5．2．3 平衡和靈活性訓(xùn)練

該項(xiàng)訓(xùn)練起到預(yù)防跌倒的作用，運(yùn)動(dòng)方式有健美操、舞蹈、太極拳等。

[1]h t t p：//w w w．h a o d f．c o m/z h u a n j i a g u a n d i a n/shenjiedr_832033919．htm．

[2]http：//news．sina．com．cn/c/2005-06-22/00177008529．shtml．

[3]章曉霜，高順生．運(yùn)動(dòng)對(duì)骨質(zhì)疏松的影響[J]．北京體育師范學(xué)院學(xué)報(bào)，1999(2)．

表1 預(yù)防骨質(zhì)疏松癥20周運(yùn)動(dòng)計(jì)劃

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2095-2813(2014)10(b)-0012-02