琚保軍

實(shí)驗(yàn)性慢性非細(xì)菌性前列腺炎大鼠血液流變學(xué)指標(biāo)的表達(dá)及意義

琚保軍

目的 探究血液流變學(xué) (血流變 )在實(shí)驗(yàn)性慢性非細(xì)菌性前列腺炎大鼠造模中的表達(dá)及意義。方法 造模確定炎癥浸潤程度 , 檢測血液流變學(xué)指標(biāo) , 與空白組對比。結(jié)果 模型組較空白組比較 ,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.01)。不同炎癥浸潤組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.01)。結(jié)論 慢性非細(xì)菌性前列腺炎輕重程度與患者血流變指標(biāo)有明顯相關(guān)性。

前列腺炎；血液流變學(xué)

慢性非細(xì)菌性前列腺炎是泌尿外科常見多發(fā)病 , 以下腹部及會陰部慢性疼痛和排尿異常為主 , 伴性功能障礙、精神癥狀。該病發(fā)病機(jī)制尚不清楚 , 本課題通過實(shí)驗(yàn)性慢性非細(xì)菌性前列腺炎大鼠中血液流變學(xué)指標(biāo)的表達(dá) , 以為研究其發(fā)病機(jī)理提供依據(jù)。

1 材料與方法

1. 1 實(shí)驗(yàn)動物及試劑 SPF級雄性 Wistar大鼠 32只 , 3月齡 ,體重 (235±15)g(鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院動物實(shí)驗(yàn)中心 ), 購置后適應(yīng)性喂養(yǎng) 1周。溫度 20~25℃ , 濕度 40~50%, 自然光照 ,每籠 4只 , 3 d更換墊料。消痔靈注射液 (吉林省集安益盛藥業(yè)股份有限公司 , 國藥準(zhǔn)字 Z22026175), 實(shí)驗(yàn)前用生理鹽水配制成 250 g/L備用。

1. 2 分組及造模 大鼠隨機(jī)分組 , 8只為空白組 , 余 24只造模［1］：大鼠麻醉畢后取仰位固定 , 消毒鋪巾 , 取下腹部正中切口 , 0.2 ml消痔靈注入前列腺雙側(cè)背葉 , 逐層縫合。創(chuàng)口噴慶大霉素防感染。造模期 7 d。模型組飲水量減少 1/3,高辛飼料喂養(yǎng) 1月。處死大鼠 , 取腹主動脈血 , 測血液流變。取前列腺組織 , 處理后電鏡確定炎癥浸潤程度。3位副高以上病理學(xué)專家一致判定 , 模型組均造模成功 , 炎癥浸潤程度+++以上 6只 , ++-+++ 11只 , +-++ 7只 , 依結(jié)果分為輕度、中度和重度三程度組。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 結(jié)果錄入 SPSS17.0分析 , 數(shù)據(jù)以均數(shù) ±標(biāo)準(zhǔn)差 ( x-±s)表示 , 采用單因素方差分析方法 , 若有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 , 繼之以 LSD-t法比較兩兩差異。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

模型組與空白組對比血液流變學(xué)指標(biāo)明顯升高 , 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.01)。各組全血粘度值和血漿粘度值比較 ,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.01)；各組紅細(xì)胞壓積比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＞0.01), 見表1。

表1 兩組血液流變學(xué)指標(biāo)比較

表1 兩組血液流變學(xué)指標(biāo)比較

紅細(xì)胞壓積%空白組 8 6 . 2 3 ± 0 . 9 7 1 . 6 1 ± 0 . 1 4 4 1 . 3 0 ± 2 . 0 1模型組 2 4 1 1 . 3 2 ± 3 . 2 1 2 . 2 1 ± 0 . 6 4 4 9 . 5 0 ± 1 . 3 2輕度組 6 9 . 1 7 ± 0 . 3 6 2 . 2 0 ± 0 . 1 0 4 8 . 5 0 ± 1 . 9 2中度組 1 1 1 0 . 3 5 ± 1 . 1 0 2 . 3 1 ± 0 . 1 1 4 9 . 1 2 ± 1 . 1 2重度組 7 1 2 . 0 2 ± 0 . 9 7 2 . 5 0 ± 0 . 2 3 4 9 . 0 7 ± 0 . 9 4組別 例數(shù) 全血粘度( m P a . s -1 )血漿粘度( m P a . s -1 )

3 討論

慢性非細(xì)菌性前列腺炎是青壯年常見的疾病 , 嚴(yán)重地影響患者的生活質(zhì)量。本病診斷過程中多依據(jù)前列腺液常規(guī)作為依據(jù) , 但研究結(jié)果表明［2］, 前列腺液內(nèi)的白細(xì)胞不一定可以說明有前列腺炎存在 , 前列腺液內(nèi)白細(xì)胞數(shù)量更與臨床嚴(yán)重程度無關(guān)。慢性非細(xì)菌性前列腺炎最常見癥狀是會陰生殖區(qū)及下腹部疼痛 , 主要是由于慢性前列腺炎使前列腺長期充血 , 微循環(huán)障礙 , 引起盆底肌肉痙攣 , 會陰生殖區(qū)疼痛及排尿不暢等癥。微循環(huán)障礙會引起血流變學(xué)存在高凝高黏附狀態(tài) , 導(dǎo)致組織缺血、缺氧、代謝和功能失調(diào)等一系列嚴(yán)重后果。Meares也指出慢性前列腺炎局部疼痛不適感覺的出現(xiàn)會使血循環(huán)中糖皮質(zhì)激素濃度增加 , 全身和局部兒茶酚胺隨之增加 ,刺激血小板粘附、聚集 , 從而使全血壓積顯著增加 , 紅細(xì)胞變形能力降低 , 血液粘稠度增加 , 導(dǎo)致血液流速降低［3］。本研究結(jié)果表明 , 血液流變學(xué)水平與慢性非細(xì)菌性前列腺炎之間存在著相關(guān)聯(lián)系 , 并且血液流變的改變與前列腺炎的嚴(yán)重程度存在著一定的正相關(guān)。以上表明慢性非細(xì)菌性前列腺炎患者血流變指標(biāo)的變化可以作為該病的診斷依據(jù) , 并且可以有效的表明患者疾病的輕重程度 , 可以借此有效的評判治療的效果。故而在慢性非細(xì)菌性前列腺炎的診斷與治療過程中,注意到患者血液流變學(xué)指標(biāo)的變化是尤其重要的。

［1］李宏軍 ,黃宇烽 .前列腺炎的流行病學(xué)研究進(jìn)展 .中華泌尿外科雜志 , 2004,25(3):213-215.

［2］鄧春 化 .男科典 型病例分 析 .北京 :科學(xué) 技術(shù)文獻(xiàn) 出版社 , 2003:274-300.

［3］楊 嘉 鑫 .小 便 白 濁 方 治 療 慢 性 前 列 腺 炎 56 例 .江 蘇 中 醫(yī) , 1997, 18(9):17.

2014-04-08］

450002 河南鄭州 , 河南中醫(yī)學(xué)院