曾顯峰

曲美他嗪在缺血性心肌病心力衰竭治療中臨床療效探討

曾顯峰

目的 探討曲美他嗪治療缺血性心肌病心力衰竭的療效。方法 88 例缺血性心肌病心力衰竭患者分為兩組 , 對照組 (43 例 )給予常規(guī)治療 , 治療組 (45 例 )同時給予曲美他嗪治療。結(jié)果 治療組總有效率為 97.78%, 不良反應(yīng)發(fā)生率為 6.67%, 對照組總有效率為 69.77%, 不良反應(yīng)發(fā)生率為 4.65%,兩組總有效率差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05), 不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P＞0.05)。結(jié)論 曲美他嗪治療缺血性心肌病心力衰竭 , 可取得較佳的療效 , 總有效率高 , 不良反應(yīng)少。

缺血性心肌病心力衰竭 ;曲美他嗪 ;臨床療效

缺血性心肌病是臨床醫(yī)學(xué)中常見的心內(nèi)科疾病 , 其主要由冠心病發(fā)展而致 , 癥狀嚴(yán)重時可引發(fā)心力衰竭。缺血性心肌病心力衰竭嚴(yán)重影響人們的身體健康 , 成為威脅人類生命安全的重要疾病之一 , 得到社會各界的高度重視。本院于2013 年 4 月 ～2014 年 1 月對 45 例缺血性心肌病心力衰竭患者給予曲美他嗪治療 , 其療效較佳 , 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院收治的 88例缺血性心肌病心力衰竭患者作為研究對象 , 將其分為兩組。治療組 ：45例 , 男 27例 , 女 18例 ；年齡 41~76歲 , 平均年齡 (55.22±4.27)歲 ；病程 1~12年 , 平均病程 (7.51±3.26)年。對照組 ：43例 , 男 24例 , 女 19例 ；年齡 42~77歲 , 平均年齡 (56.01±4.13)歲 ；病程 2~13年 , 平均病程 (7.60±3.31)年。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 治療方法 對照組 43例給予常規(guī)治療 , 即應(yīng)用利尿劑、抗血小板藥物、強心劑、抗凝藥物、血管緊張素受體拮抗劑等 ,同時積極治療合并癥等。治療組 45例在對照組治療基礎(chǔ)上給予曲美他嗪治療 , 即選擇曲美他嗪 (北京萬生藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn) , 批準(zhǔn)文號 ：國藥準(zhǔn)字 H20065167)20 mg, 口服 , 3次 /d, 需持續(xù)用藥 90 d［1］。兩組患者治療期間均需注意觀察不良反應(yīng) , 如嘔吐或腹部不適等。

1. 3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) ①痊愈 ：氣短、呼吸困難、心悸等臨床癥狀基本消失 , 無肺部啰音 , 經(jīng)心電圖檢查 , 顯示無心肌缺血 , 心功能恢復(fù)正常 ；②好轉(zhuǎn) ：氣短、呼吸困難、心悸等臨床癥狀部分消失 , 肺部啰音有所減少 , 經(jīng)心電圖檢查 , 顯示心肌缺血有所改善 , 心功能略有提高 ；③無效 ：臨床癥狀、肺部啰音等無變化 , 經(jīng)心電圖檢查 , 顯示心肌缺血明顯 , 心功能未有改善。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究采用 SPSS12.0軟件實施統(tǒng)計學(xué)分析 ,計量資料用均數(shù) ± 標(biāo)準(zhǔn)差 ( x-±s)表示 , 行 t檢驗 ；計數(shù)資料以率 (%)形式表示 , 實施 χ2檢驗 , P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 臨床療效 治療組總有效率高于對照組 , 其療效優(yōu)于對照組 , 兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義 (P＜0.05), 見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較 (n, %)

2. 2 不良反應(yīng) 治療組治療后嘔吐 1例、腹部不適 2例 ,其不良反應(yīng)發(fā)生率為 6.67%；對照組治療后嘔吐 1例 , 腹部不適 1例 , 其不良反應(yīng)發(fā)生率為 4.65%。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率差異無統(tǒng)計學(xué)意義 (χ2=1.9516, P＞0.05)。

3 討論

缺血性心肌病是醫(yī)院常見病 , 也是引發(fā)心力衰竭的重要原因之一 , 即當(dāng)心肌缺氧或者缺血時 , 其心肌細(xì)胞逐漸減少 ,進而出現(xiàn)呼吸困難、心悸等多種癥狀 , 最終導(dǎo)致心力衰竭［2］。

藥物治療是目前缺血性心肌病心力衰竭患者常選擇的治療方法 , 其中曲美他嗪為首選的藥物 , 其在缺血性心肌病心力衰竭治療中 , 可取得顯著的效果 , 得到眾多患者及醫(yī)學(xué)專家的認(rèn)可。何洪月等［3］認(rèn)為 , 曲美他嗪屬于抗心絞痛藥 , 其可以有效緩解心肌缺氧及缺血癥狀 , 提高心肌收縮力 , 增強心功能 , 因此可以改善心力衰竭等癥狀。張學(xué)民［4］認(rèn)為 , 曲美他嗪對心肌代謝有著重要的作用 , 可改善代謝循環(huán) , 減少心肌中氧氣的消耗 , 同時可以提高心肌中氧的利用率 , 因此可以緩解心肌缺氧及缺血癥狀 , 改善心力衰竭。喬智力等［5］認(rèn)為 , 曲美他嗪在一定程度上可減少心肌缺血對患者帶來的不良影響 , 增強心肌細(xì)胞的收縮功能 , 提高其對缺血或缺氧的耐受性 , 并對心臟起到較好的保護作用 , 可在較短時間內(nèi)有效改善呼吸困難、心悸等癥狀 , 且其不良反應(yīng)較少 , 對治療由缺血性心肌病引發(fā)的心力衰竭有著重要的意義。本研究對照組給予常規(guī)治療 , 治療組同時給予曲美他嗪治療 , 其中治療組總有效率較高 , 而兩組不良反應(yīng)均比較少 , 說明曲美他嗪可有效治療缺血性心肌病心力衰竭。

綜上所述 , 對缺血性心肌病心力衰竭患者給予曲美他嗪治療 , 可取得理想的治療效果 , 療效顯著 , 不良反應(yīng)發(fā)生率低 , 值得推廣。

［1］樊華 ,劉學(xué)惠 ,周振科 ,等 .加用曲美他嗪治療慢性心力衰竭的療效觀察 .現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué) , 2012,17(01):81-82.

［2］遇波 ,石穆穆 ,劉妍 ,等 .曲美他嗪治療缺血性心肌病患者心功能的臨床研究 .中國傷殘醫(yī)學(xué) , 2010,14(04):112-113.

［3］何洪月 ,岳麗 ,李秀霞 .麝香保心丸聯(lián)合曲美他嗪治療老年缺血性心肌病心力衰竭的療效觀察 .中國全科醫(yī)學(xué) , 2010, 20(18): 367-368.

［4］張學(xué)民 .曲美他嗪對慢性心力衰竭患者心功能的影響分析 .中國社區(qū)醫(yī)師 (醫(yī)學(xué)專業(yè) ), 2011,16(11):52.

［5］喬智力 ,李鳳翔 ,王媛媛 ,等 .曲美他嗪治療缺血性心肌病心衰的療效觀察 .牡丹江醫(yī)學(xué)院學(xué)報 , 2011,8(01):214-215.

2014-04-21］

473000 南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院