劉加紅

POCT 血糖儀與生化分析儀血糖檢測結(jié)果的比對試驗及分析

劉加紅

目的 對比床旁檢測 (POCT)血糖儀與生化分析儀對血糖測定的結(jié)果 , 對 POCT 血糖儀的精密度與準確度進行探討。方法 選用 4 臺 POCT 血糖儀對同一標本進行測定 , 并比較貝克曼 CX-9 生化分析儀與 POCT 血糖儀的測定結(jié)果。結(jié)果 貝克曼 CX-9 生化分析儀與 POCT 血糖儀的測定結(jié)果高度相關(guān) (P＞0.05), 差異不具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 POCT 血糖儀與生化分析儀對血糖的測定結(jié)果具有一致性 ,且方便快捷 , 可作為急診的檢測方法 , 值得在臨床過程中推廣、應用。

床旁檢測血糖儀；生化分析儀；精密度；對比分析

隨著糖尿病患者的數(shù)量逐年增多 , 人們愈發(fā)重視對血糖的檢測。POCT 血糖儀具有體積小、攜帶方便、易于操作及檢驗周期短等優(yōu)點［1-3］, 在臨床的應用愈加廣泛。本文對 4臺 POCT 血糖儀的測定結(jié)果與生化分析儀的測定結(jié)果進行對比 , 分析兩者間的差異 , 現(xiàn)報告如下。

1 材料與方法

1. 1 標本 隨機選取本院的 10 例糖尿病患者 , 靜脈取血作為血液葡萄糖樣本。

1. 2 試劑與儀器 用貝克曼 CX-9 生化分析儀 , 美國強生Surestep 血糖儀。配合使用原裝配套的試劑與血糖測試條。

1. 3 實驗方法 取低濃度與中濃度氟化鈉抗凝全血標本各1 份 (低濃度 2.5 mmol/L, 中濃度 6.90 mmol/L), 使用 POCT 血糖儀對兩濃度的標本各進行 20 次測試 , 測定儀器的精密度 ；對 4 臺設(shè)備行省臨床檢驗中心 POCT 血糖室間質(zhì)評 , 測定儀器的準確度 ；比較 POCT 血糖儀與貝克曼 CX-9 生化分析儀血糖測定結(jié)果的異同 , 探討分析兩者間的差異。

1. 4 統(tǒng) 計 學 方 法 將 實 驗 數(shù) 據(jù) 錄 入 Excel數(shù) 據(jù) 庫 , 使 用SPSS19.0 統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析 , 所有計量資料均使用 t檢驗 ；所有計數(shù)資料均使用χ2檢驗。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 POCT血糖儀精密度 測量低濃度全血標本 ：變異系數(shù) (CV)為 6.0%～6.6%。測量中濃度全血標本 ：變異系數(shù)為2.1%～2.3%。

2. 2 POCT血糖儀準確度 POCT 血糖儀準確度如表1 所示。

表1 POCT血糖儀準確度的比較

3 討論

POCT 血糖儀屬于即時檢驗設(shè)備 , 測定的是患者毛細血管全血葡萄糖 , 而生化分析儀檢測的是患者靜脈血、血漿葡萄糖［4,5］, 從而造成了兩者結(jié)果的差異。人體的動靜脈交匯于末梢毛細血管 , 故而毛細血管血樣中的氧含量、葡萄糖含量與靜脈血、血漿略有不同。且POCT血糖儀所采血樣為全血 ,紅細胞壓積越大 , 全血葡萄糖的檢測數(shù)值也就越低 , 同樣會對測定結(jié)果產(chǎn)生一定的影響。臨床上可使用兼有紅細胞壓積校正功能的 POCT 血糖儀 , 以縮小該項差異。此外 , 患者餐后、服用糖類食物后 , 其毛細血管葡萄糖會相應升高 , 略高于靜脈血。若生化分析儀測定的為患者靜脈血 , 會出現(xiàn)較大差異。

目前 , 臨床使用的 POCT 血糖儀均使用生物酶法測定血糖 , 使用的生物酶主要有兩種 ：葡萄糖氧化酶 (GOD)以及葡萄糖脫氫酶 (GDH) 。不同的患者的適應酶各有不同 , 應依據(jù)患者的個人情況 , 選用適宜的酶技術(shù) POCT 血糖儀。此外 , POCT 血糖儀的測定結(jié)果受到患者所處地域、環(huán)境因素的影響 , 海拔高度、pH、溫度都會影響 POCT 血糖儀的測定結(jié)果。本次研究對比了 POCT 血糖儀與生化分析儀對血糖測定結(jié)果 ,發(fā)現(xiàn)貝克曼 CX-9 生化分析儀與 POCT 血糖儀的測定結(jié)果高度相關(guān) (P＞0.05), 差異不具統(tǒng)計學意義。

綜上所述 , POCT 血糖儀與生化分析儀對血糖的測定結(jié)果具有一致性 , 且方便快捷 , 可作為急診的檢測方法 , 值得在臨床過程中推廣、應用。

［1］葉竟妍 ,朱曄 ,梁志偉 . 71 臺便攜式血糖儀與大型生化分析儀血糖測定結(jié)果的比對分析 .國際檢驗醫(yī)學雜志 , 2013, 34(2): 203-204.

［2］謝杏儀 ,何琨儀 ,何思華 ,等 . POCT 血糖儀比對試驗及其質(zhì)量管理的研究 . 檢驗醫(yī)學與臨床 , 2013,10(2):163-164.

［3］劉云峰 ,劉中國 ,杜利容 ,等 . POCT 血糖儀與全自動生化分析儀血糖檢測結(jié)果比對 .西部醫(yī)學 , 2013,25(7):1084-1086.

［4］徐衛(wèi)平 ,張國英 ,王丹霞 . POCT 血糖儀與全自動生化分析儀血糖結(jié)果比對分析 .國際檢驗醫(yī)學雜志 , 2013,34(6):714-715.

［5］曹春萍 , 顧勇 . 快速血糖儀與生化分析儀檢測結(jié)果一致性比較 .實驗與檢驗醫(yī)學 , 2013, 31(4):399-401.

Comparison of blood glucose test results between point-of-care testing glucose meter and biochemical analyzer

LIU Jia
-hong. Taizhou Integrated Traditional Chinese and Western Medicine, Taizhou 225300, China

Objective To explore precision and accuracy of point-of-care testing(POCT) blood glucose meter through comparing blood glucose results between POCT glucose meter and biochemical analyzer. Methods Selected 4 sets of POCT glucose meter to detect the same sample and compared blood glucose results between Beckman CX-9 biochemical analyzer and POCT blood glucose meter. Results Measured results of Beckman CX-9 biochemical analyzer and POCT glucose meter were highly correlated(P＞0.05), differences were not statistically significant. Conclusion POCT blood glucose meter is a consistent and convenient detection method for measuring blood glucose results as biochemical analyzer, so it is worthy of clinical promotion and application.

Point-of-care testing blood glucose meter; Biochemical analyzer; Precision; Comparative analysis

2014-04-21］

225300 江蘇省泰州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院檢驗科