田秋生

再生障礙性貧血患者血清IL-2和TNF-α水平的臨床意義

田秋生

目的分析研究血清白介素2(IL-2)、和腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平測定在再生障礙性貧血患者中的臨床價值。方法選擇2012年3月～2013年3月期間在本院治療的41例再生障礙性貧血患者(觀察組)和同期在本院體檢的41例健康體檢者(對照組), 檢測血清 IL-2和TNF-α水平,比較并進行統(tǒng)計學(xué)分析。結(jié)果觀察組患者血清 IL-2和TNF-α水平明顯高于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05), 治療后, 觀察組患者血清 IL-2和TNF-α水平均較治療前明顯下降(P＜0.05)。結(jié)論檢測再生障礙性貧血患者血清IL-2和TNF-α水平的變化對病情和預(yù)后判斷有重要的臨床價值。

再生障礙性貧血；血清IL-2；TNF-α；臨床意義

造血干細胞的缺乏導(dǎo)致造血功能衰竭被認為是再生障礙性貧血(AA)的主要病變, 但涉及的確切機制至今尚未被完全闡明［1］, 治療上以支持治療、免疫治療等為主。本文回顧本科檢測再生障礙性貧血患者血清IL-2和TNF-α的情況, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 觀察組患者41例, 其中男26例, 女15例,年齡12～60歲, 中位年齡29.2歲；均符合再生障礙性貧血的診斷標準［3］；細胞遺傳學(xué)檢查均正常。取外周血標本前2周內(nèi)無感染及輸血。另選同期在本院體檢中心經(jīng)健康體檢合格的健康人41例為對照組, 其中男24例, 女17例, 年齡16～69歲, 中位年齡31.2歲。

1. 2方法 所有研究對象均清晨空腹抽靜脈血3 ml, 采用酶聯(lián)免疫法檢測血清 IL-2水平, 采用放射免疫分析法檢測血清TNF-α水平, 試劑盒由北方免疫試劑研究所提供, 操作嚴格按說明書進行。

1. 3統(tǒng)計學(xué)方法 結(jié)果以( x-±s)表示, 組間比較采用t檢驗,所有的數(shù)據(jù)均用SPSS17.0軟件包進行處理, P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1兩組臨床指標比較 觀察組患者血清 IL-2和TNF-α水平明顯高于對照組 ( P＜0. 05) , 見表1。

表1 兩組臨床指標比較( x-±s)

2. 2觀察組治療前后指標變化 觀察組治療組IL-2和TNF-α水平分別為(158.3±9.6)pg/ml, (3.5±1.7)ng/ml, 觀察組治療后IL-2和TNF-α水平分別為(100.6±11.7)pg/ml, (1.6±0.1)ng/ml, 治療后觀察組患者血清 IL-2和TNF-α水平均較治療前明顯下降(P＜0.05)。

3 討論

IL-2 是主要由活化的CD4+T細胞和CD8+T細胞產(chǎn)生的具有廣泛生物活性的細胞因子, 可促進活化 B 細胞增殖。TNF-α是由激活的單核-巨噬細胞分泌的一種多肽因子,是參與多種生理和病理過程的重要介質(zhì)［4］。具有雙重的生物學(xué)作用, 一方面可以參與機體的免疫病理損傷, 在一些自身免疫性疾病的發(fā)病機理上具有t重要的臨床價值［5］。

本組資料中, 觀察組患者血清 IL-2和TNF-α水平明顯高于健康對照組, 且治療后, 觀察組患者血清 IL-2和TNF-α水平均較治療前明顯下降, 說明血清IL-2和TNF-α水平與再生障礙性貧血患者的發(fā)病密切相關(guān)?？傊? 作者認為檢測再生障礙性貧血患者治療前后血清IL-2和TNF-α水平的變化對了解病情、觀察療效和預(yù)后判斷均有一定的臨床價值。

［1］ 楊偉, 戴建偉.外科治療胸腺瘤合并單純紅細胞再生障礙性貧血(附5例報告及中國文獻復(fù)習(xí)).中華胸心血管外科雜志, 2001, 17(6): 349-351.

［2］ 羅毅, 鐘麗文, 鐘輝.檢測再生障礙性貧血患者血清 IL-2 和TNF-α水平的臨床意義.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2012, 6(8):55-57.

［3］ 張之南.血液病的診斷和療效標準.第3版.天津:科學(xué)技術(shù)出版社, 2007:20-22.

［4］ 張風(fēng)蘊.變性細胞因子.國外醫(yī)學(xué)免疫學(xué)分冊, 1999, 15(5): 261-262.

［5］ 何炳虹, 戴建華, 李國仁.食管癌患者治療前后血清TNF、SA和SIL-2R檢測的臨床意義.放射免疫學(xué)雜志, 2004, 17(6):426-427.

［6］ 陳飛, 侯芳玉, 徐進.腫瘤壞死因子與AID.國外醫(yī)學(xué)免疫學(xué)分冊, 1992, 15(4): 179-180.

473058 河南省南陽醫(yī)專一附院血液內(nèi)科