劉作琴

一體化護(hù)理模式對(duì)肺癌患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響分析

劉作琴

目的探討一體化護(hù)理模式對(duì)肺癌患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響。方法選取2012年7月~2013年9月間來(lái)本院接受治療的肺癌患者132例, 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組, 觀察組采用一體化護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理, 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理, 并采用生活質(zhì)量核心量表、抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估。結(jié)果經(jīng)一體化護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理的患者評(píng)估結(jié)果均好于對(duì)照組, 組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論一體化護(hù)理模式應(yīng)用于肺癌患者, 可有效改善患者生活質(zhì)量, 減輕患者的抑郁焦慮心理, 適合臨床推廣使用。

一體化護(hù)理模式；肺癌；生活質(zhì)量；心理狀態(tài)

隨著污染的加重以及各種致癌因素的增加, 人群癌癥發(fā)病正逐年上升, 特別是工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家, 肺癌的發(fā)病率和病死率均迅速上升。我國(guó)的情況也不容樂(lè)觀, 以往在我國(guó)肺部疾病患者中肺癌患者較為少見, 而現(xiàn)在臨床上肺癌患者已經(jīng)十分常見, 并且有研究顯示, 十年后我國(guó)可能成為肺癌第1大國(guó)；而肺癌的治療效果并不容樂(lè)觀, 常用的放療與化療對(duì)患者的損傷也十分巨大；一體化護(hù)理模式是一種全面、有效的護(hù)理, 能夠最大限度地預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生, 進(jìn)而改善患者的生活質(zhì)量［1］；本次研究就是為了探討一體化護(hù)理模式對(duì)肺癌患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年7月~2013年9月間來(lái)本院接受治療的肺癌患者132例, 其中男性84例, 女性48例, 隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組, 兩組各66例, 觀察組腺癌30例,鱗癌21例, 腺鱗癌15例, 對(duì)照組腺癌32例, 鱗癌20例, 腺鱗癌14例。兩組患者年齡、性別、癌癥分類、治療等一般情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理,觀察組采用一體化護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理具體內(nèi)容如下：①常規(guī)護(hù)理如對(duì)照組。②健康宣教：根據(jù)患者的病情進(jìn)行健康宣教,宣教方式可以采用集合患者視頻宣講或者制成手冊(cè)發(fā)放給患者等方式。講述患者治療過(guò)程中需要注意的問(wèn)題并制單患者合理飲食與運(yùn)動(dòng)。③心理護(hù)理：肺癌是一種死亡率極高的疾病, 患肺癌的患者自然會(huì)產(chǎn)生恐懼焦慮的情緒, 嚴(yán)重者可能會(huì)自殺, 因此對(duì)患者心理的護(hù)理是一體化護(hù)理的重要環(huán)節(jié)［2］；護(hù)理人員要積極與患者進(jìn)行溝通, 并給與安慰, 隨時(shí)消除患者的不良情緒, 如講述抗癌成功的例子, 組織開張活動(dòng)等。為患者建立積極的心態(tài), 并樹立起信心來(lái)面對(duì)疾病。④環(huán)境護(hù)理, 安靜、整潔、舒適的環(huán)境更有利于患者的治療與康復(fù)因此護(hù)理人員要整體好病房的環(huán)境。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 采用生活質(zhì)量核心量表、抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采取 SPSSl6.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析, 計(jì)量數(shù)據(jù)使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 組間資料比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料使用百分比表示, 數(shù)據(jù)資料對(duì)比使用χ2校驗(yàn), P＞0.05表示差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義, P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者護(hù)理結(jié)果如表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量核心量表評(píng)估結(jié)果比較( x-±s)

表2 兩組患者抑郁自評(píng)量表與焦慮自評(píng)量表評(píng)估結(jié)果比較( x-±s)

3 討論

肺癌有稱原發(fā)支氣管肺癌, 指的是源于支氣管黏膜上皮惡性腫瘤, 近50年來(lái), 全世界肺癌的發(fā)病率明顯增高, 在發(fā)達(dá)國(guó)家與我國(guó)大中城市, 肺癌發(fā)病率已經(jīng)成為男性腫瘤發(fā)病的首位, 在20世紀(jì)末, 肺癌已經(jīng)成為惡性腫瘤死因的首位,發(fā)病年齡大多在40歲以上, 并且近年來(lái)女性發(fā)病率也有所上升。病源細(xì)胞一般來(lái)自于支氣管黏膜或腺體, 常有區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行播散, 是一種嚴(yán)重危害人類健康的疾??；分為小細(xì)胞肺癌與非小細(xì)胞肺癌, 其中以非小細(xì)胞肺癌較多見；發(fā)病部位一般以右肺多于左肺, 上葉多于下葉, 并且從主支氣管到細(xì)支氣管均可發(fā)生癌變。臨床癥狀早期表現(xiàn)為咳嗽、低熱以及胸痛等癥狀, 晚期癥狀可根據(jù)患者體質(zhì)而不同,常見癥狀為出血 疼痛與潰瘍。對(duì)于肺癌的治療目前主要的治療方法為手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療以及靶向治療,但各種治療方法均有其相應(yīng)的并發(fā)癥, 因此臨床護(hù)理也顯得十分重要［3］。

一體化護(hù)理模式是一種新型護(hù)理模式, 即由醫(yī)生、護(hù)士等各類人員組成治療小組, 根據(jù)護(hù)士能力與崗位技術(shù)難度、崗位風(fēng)險(xiǎn)將責(zé)任護(hù)士分為2級(jí), 采取個(gè)人述職與集體投票的方法競(jìng)聘上崗。二級(jí)責(zé)任護(hù)士主要管理重癥患者, 一級(jí)責(zé)任護(hù)士主管病情較輕患者。患者的治療隨訪有相同醫(yī)療人員進(jìn)行, 這樣可以拉近醫(yī)生、護(hù)士、患者之間的距離, 這樣更有利于相互的溝通與交流, 因此有利于患者的治療與恢復(fù)［4］。

本次研究就是為了探討一體化護(hù)理模式對(duì)肺癌患者生活質(zhì)量及心理狀態(tài)的影響, 研究對(duì)象均為來(lái)本院治療的患者,護(hù)理方式對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理模式, 觀察組采用一體化護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理, 護(hù)理后采用生活質(zhì)量核心量表、抑郁自評(píng)量表、焦慮自評(píng)量表對(duì)患者進(jìn)行評(píng)估, 結(jié)果顯示觀察組護(hù)理后各項(xiàng)指標(biāo)均好于對(duì)照組患者, 經(jīng)一體化護(hù)理模式護(hù)理后, 觀察組患者生活治療明顯好于對(duì)照組, 心理健康程度也要好于對(duì)照組。

綜上所述, 一體化護(hù)理模式應(yīng)用于肺癌患者, 可有效改善患者生活質(zhì)量, 減輕患者的抑郁焦慮心理, 適合臨床推廣使用。

［1］ 任春香.護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌患者生活質(zhì)量及心理狀況的影響.齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2013, 31(15):638-639.

［2］ 熊秋穎.QCC護(hù)理模式在改善肺癌化療患者生活質(zhì)量中的效果觀察.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013, 36(23):813-814.

［3］ 劇東博.護(hù)理干預(yù)對(duì)肺癌患者生活質(zhì)量的影響.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué), 2013, 24(12):153-154.

［4］ 王珂.非小細(xì)胞肺癌靶向治療進(jìn)展.中華臨床醫(yī)師雜志, 2013, 14(06):367-368.

475200 河南省開封市杞縣人民醫(yī)院