何子才，龐國(guó)學(xué)，汪龍德

（1.甘肅省會(huì)寧縣新莊鄉(xiāng)衛(wèi)生院，甘肅 會(huì)寧 730726；2.甘肅省會(huì)寧縣八里鄉(xiāng)衛(wèi)生院，甘肅 會(huì)寧 730716；3.甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院，甘肅 蘭州 730020）

甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院汪龍德主任醫(yī)師結(jié)合自己多年臨床實(shí)踐，研制平胃膠囊對(duì)慢性萎縮性胃炎脾胃濕熱證療效顯著，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共140例，均為2012年1月至2012年12月甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院門(mén)診患者，隨機(jī)分為兩組各70例。治療組男40例、女30例，年齡31～72歲、平均（50.2±18.6）歲，病程5～20年，幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性61例。對(duì)照組男38例、女32例，年齡32～71歲、平均（50.6±17.3）歲，病程4～21年，幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性60例。兩組性別、年齡、病程等比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：胃鏡檢查及病理檢測(cè)確診為慢性萎縮性胃炎，符合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［1］診斷標(biāo)準(zhǔn)，1個(gè)月內(nèi)未服用抑酸劑、胃黏膜保護(hù)劑及鉍劑。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并有消化性潰瘍、胃黏膜疑有惡變，心、腦、腎等嚴(yán)重疾病以及精神病患者，妊娠或者哺乳期婦女，過(guò)敏體質(zhì)和對(duì)多種藥物過(guò)敏。

2 治療方法

治療組用平胃膠囊（陳皮，蒼術(shù)，厚樸，木香，枳殼，柴胡，赤芍，白及，三棱，莪術(shù)，海螵蛸，浙貝母，黃連，蒲公英，雞內(nèi)金，延胡索。甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院院內(nèi)制劑，藥品批號(hào)130626。每粒0.5g），早晚飯30min后各4粒，共3個(gè)月。對(duì)照組用多潘立酮（西安楊森制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字 H10910003）1片，每天1次，共3個(gè)月。療期間忌食辛辣、生冷等刺激性食物。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：癥狀消失，胃鏡復(fù)查無(wú)明顯異常，水腫、糜爛、充血消失，胃黏膜恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)：癥狀改善明顯，胃鏡檢查胃黏膜潰瘍及充血等好轉(zhuǎn)。無(wú)效：癥狀無(wú)明顯改善或加重，胃鏡檢查無(wú)好轉(zhuǎn)。

采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，率的比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4 治療結(jié)果

兩組治療效果比較見(jiàn)表1。

表1 兩組治療效果比較 例（%）

兩組幽門(mén)螺桿菌比較見(jiàn)表2。

表2 兩組幽門(mén)螺桿菌比較 例（%）

5 討 論

慢性萎縮性胃炎（CAG）主要病理變化是胃黏膜腺體萎縮、胃酸及胃蛋白酶的分泌水平減少、胃壁的張力及蠕動(dòng)能力減弱，繼發(fā)胃黏膜不典型增生和腸上皮化生［2］。臨床主要表現(xiàn)為胃脘飽脹感、隱痛不適，噯氣、泛酸或因胃酸返流引起的胸悶、心悸或食管—過(guò)性痙攣引起的“進(jìn)食阻塞感”等，或有上腹部脹痛或痞滿不適。

飲食不節(jié)和情志因素引起脾胃運(yùn)化功能失調(diào)，脾失健運(yùn)則水濕停留，郁而化熱。平胃膠囊為甘肅中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院消化內(nèi)科主任汪龍德主任醫(yī)師研制，主治脾胃濕熱證。方中蒼術(shù)、厚樸燥濕健脾，木香、陳皮行氣健脾，柴胡疏肝解郁，枳殼行氣解郁，三棱、莪術(shù)行氣破血，白及收斂止血、斂瘡生肌，延胡索活血行氣，海螵蛸、浙貝母制酸斂瘍，黃連、蒲公英清熱解毒。藥理研究表明，黃連、蒲公英有抗內(nèi)毒素作用，可保護(hù)生物膜和細(xì)胞器，增加機(jī)體免疫功能，保護(hù)重要器官［3］。雞內(nèi)金可使胃液分泌量增加，消化能力增強(qiáng)，胃排空加快。

平胃膠囊可以控制胃黏膜腺體萎縮、腸上皮化生和異型增生，并且能夠保護(hù)胃黏膜、改善胃分泌功能以及胃黏膜病理變化、調(diào)節(jié)胃腸功能，還具有抑制和清除幽門(mén)螺桿菌的功效。因此，治療慢性萎縮性胃炎效果較好。

［1］鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）［M］.北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002：125-126.

［2］曹志群，相宏杰，趙紅.芪蓮舒痞顆粒治療慢性萎縮性胃炎腸上皮化生的臨床研究［J］.世界中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，5（10）：871-872.

［3］范北海.中醫(yī)藥與多器官功能障礙綜合征［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2001，10（2）：62-63.