王偉

2009～2013年洛陽市報告乙型病毒性肝炎發(fā)病人群特征分析

王偉

目的 分析2009～2013年洛陽市報告的乙肝病例的人群分布特征。方法 根據(jù)中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)報告的疫情資料進(jìn)行描述性分析。結(jié)果 2009～2013年洛陽市報告的乙肝年發(fā)病率為165.5/10萬～46.9/10萬,整體呈現(xiàn)下降的趨勢,25-歲組是乙肝的高發(fā)人群,乙肝發(fā)病以農(nóng)民為主,男女比為1.3:1,不同的年齡組性別比不同。 結(jié)論 洛陽市乙肝防控效果顯著,應(yīng)繼續(xù)開展新生兒乙肝疫苗接種和產(chǎn)婦產(chǎn)前乙肝標(biāo)志物的篩查,加大農(nóng)村防控力度。

報告；乙型病毒性肝炎；人群特征；分析

為評價近年來洛陽市乙肝防控的效果,提出針對性的控制措施,對2009～2013年報告的乙肝病例人群特征進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 病例報告 醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷乙肝病例后,填寫傳染病報告卡,通過互聯(lián)網(wǎng)將病例信息錄入中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)。

1.2 數(shù)據(jù)來源 登陸中國疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng),統(tǒng)計收集2009～2013年洛陽市報告的乙肝病例數(shù)據(jù)。人口數(shù)據(jù)來源于洛陽市統(tǒng)計年鑒。

1.3 方法 應(yīng)用描述性流行病學(xué)方法,使用軟件excel 2003進(jìn)行統(tǒng)計分析。

2 結(jié)果

2.1 發(fā)病情況 2009～2013年洛陽市報告乙肝病例數(shù)分別為10737例、7562例、7923例、6053例和3067例,5年中發(fā)病年齡最高的為95歲,最低的1 d,中位數(shù)為38歲,發(fā)病男女性別比為1.3:1。平均年發(fā)病率為103.9/10萬,2009年年發(fā)病率最高(165.5/10萬),2013年年發(fā)病率最低(46.9/10萬),整體呈現(xiàn)下降的趨勢。

2.2 年齡分布 隨著年齡的增長,乙肝發(fā)病平穩(wěn)上升,在15歲以后,呈現(xiàn)快速上升勢頭,在25歲附近達(dá)到高峰,隨后逐漸緩慢下降。按照5歲一個年齡組,將所有病例分為18個年齡組分別計算發(fā)病率。2009～2013年發(fā)病率最高的年齡組均為25-歲組,分別達(dá)到了295.3/10萬、191.4/10萬、218.9/10萬、168.7/10萬和91.2/10萬,發(fā)病率最低的年齡組不相同,但都為小年齡組,2009和2010年為0-歲組,2011～2013年均為5-歲組。

2.3 職業(yè)分布 乙肝的職業(yè)分布在較為廣泛,包括農(nóng)民,工人,家務(wù)及待業(yè),離退人員,學(xué)生,干部職員,商業(yè)服務(wù),民工,教師等組成。其中農(nóng)民所占比例最高,2009～2013年構(gòu)成比分別為61.1%(6562例)、68.3%(5171例)、71.3%(5653例)、69.3%(4196例)和63.5%(1947例),合計為66.6%(23529例)。

2.4 不同年齡組的性別比 按照年齡組計算性別比,10-歲組男女比最高,為2.2:1,其次為5-歲組,為2.1:1,20-歲組最低,為0.69:1,在所有年齡組中只有20-和25-歲組男女比低于1,其余均高于1。

3 討論

洛陽市乙肝發(fā)病率呈現(xiàn)了下降的態(tài)勢,主要原因與乙肝疫苗接種有關(guān),一是在2003年洛陽市將乙肝疫苗納入免疫規(guī)劃對所有新生兒免費接種,二是在2009年,洛陽市對15歲以下兒童進(jìn)行了乙肝疫苗的補(bǔ)種,乙肝疫苗對控制乙肝,特別是小年齡組的乙肝發(fā)病發(fā)揮巨大的作用。結(jié)果提示,洛陽市乙肝發(fā)病率最高的年齡組為25-歲組,與其他地市不盡相同,比如昭通市為40-歲組［1］,可能的原因與地區(qū)差異有關(guān)。洛陽市乙肝發(fā)病以農(nóng)民為主,可能原因與洛陽市整體人口構(gòu)成以農(nóng)民為主有關(guān)。整體上乙肝發(fā)病男性多于女性,與相關(guān)報道相吻合［2］,不同的年齡組性別比差異較大,特別是20-和25-歲組女性多于男性,原因可能是20～30歲是女性生育的主要年齡段,在產(chǎn)前要進(jìn)行乙肝病毒標(biāo)志物的篩查,從而提高了乙肝監(jiān)測的敏感性,導(dǎo)致該年齡段女性報告發(fā)病高于男性。由此可以看出,洛陽市乙肝防控效果是相當(dāng)顯著的,應(yīng)繼續(xù)開展新生兒乙肝疫苗接種和產(chǎn)婦產(chǎn)前乙肝標(biāo)志物篩查,同時推廣在成人中接種乙肝疫苗和其它人群開展乙肝標(biāo)志物篩查,在農(nóng)村地區(qū)大力開展乙肝知識的健康教育,加大農(nóng)村乙肝防控力度。

［1］ 張永瑞,曾義虎.2000-2010年昭通市乙肝流行特征調(diào)查分析.中華疾病控制雜志,2012,16(6)：549-550.

［2］ 許永才,梁玉海,王學(xué)先.785例乙型病毒性肝炎流行病學(xué)分析.中國實用醫(yī)藥,2007,2(33):106-107.

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