包桂蘭

( 內(nèi)蒙古通遼市扎魯特旗蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 扎魯特旗 029100)

淺表性胃炎是由各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥［1-3］。幽門(mén)螺旋桿菌(HP)感染是淺表性胃炎的主要病因［4］，感染率隨年齡增加而升高，男女差異不大。我國(guó)屬于HP 高感染率國(guó)家，估計(jì)人群中HP 感染率為40% ～70%。流行病學(xué)研究資料顯示，經(jīng)濟(jì)落后、居住環(huán)境差及不良衛(wèi)生習(xí)慣與HP 感染率呈正相關(guān)［1］。本病屬蒙醫(yī)學(xué)中“胃衰癥”的范疇，筆者多年治療本病得到很好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料: 觀察來(lái)我院就診的(從2012 年11 月1 日～2013 年11 月1 日)均經(jīng)纖維胃鏡和胃黏膜活檢確診的72 例慢性淺表性胃炎患者。病例診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)會(huì)分會(huì)2000 年井岡山會(huì)議制定的標(biāo)準(zhǔn)［2］。排除: 胃潰瘍病，嚴(yán)重肝腎功能損害，合并有心腦血管疾病，不遵醫(yī)囑按時(shí)服藥。符合上述條件的72 例患者隨機(jī)分為對(duì)照組(單純西藥組)和觀察組(蒙西醫(yī)結(jié)合治療組)，各36例，其中男性33 例、女性39 例，男﹕女比例為1 ﹕1.18，年齡22 歲～56 歲，病程1.5 年～7 年。兩組患者在性別、年齡、病程差異均無(wú)顯著性(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法: 患者治療前后行胃鏡檢查。對(duì)照組給予阿莫西林500mg/次，3 次/d，果膠秘2 粒/次，3 次/d，奧美拉唑40mg，1 次/d，口服。觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上早、晚: 壯西-6 味5g，溫開(kāi)水送服;中午: 嘎日那格15 粒，溫開(kāi)水送服。兩組治療14 天為1 個(gè)療程，治療2 個(gè)療程后比較總有效率。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn): 按照全國(guó)慢性胃炎學(xué)術(shù)會(huì)議資料進(jìn)行評(píng)定，顯效: 腹痛、腹脹、噯氣、頭暈、乏力癥狀消失，其他合并癥狀明顯好轉(zhuǎn)，胃鏡檢查胃黏膜正常;有效: 臨床主要癥狀減輕，胃鏡檢查較前明顯好轉(zhuǎn);無(wú)效: 經(jīng)過(guò)階段治療后患者癥狀與體征無(wú)明顯改善甚至加重［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法: 用SPSS17.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料比較使用χ2 檢驗(yàn)，以P＜0.05 為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

觀察組總有效率為91.67%，對(duì)照組總有效率為77.78%，觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組，兩組差異顯著(P＜0.05)，見(jiàn)附表1。

表1 兩組淺表性胃炎臨床總有效率比較

3 討 論

淺表性胃炎是由多種病因引起的消化系統(tǒng)常見(jiàn)病，其主要以上腹部不適、無(wú)規(guī)律性腹痛、消化不良、噯氣、反酸等臨床表現(xiàn)。該病病因復(fù)雜，病程漫長(zhǎng)，給徹底治愈帶來(lái)很大困難，而且也給患者正常飲食帶來(lái)很大不便，進(jìn)而影響到患者的營(yíng)養(yǎng)狀況和心理狀況［1］。蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是由過(guò)食生冷之物而巴達(dá)干增多，長(zhǎng)期飲食不規(guī)律而赫依增多，二者相互交搏，使胃的消化功能降低，從而胃臟消化功能紊亂而導(dǎo)致本病。也有學(xué)者認(rèn)為該病屬胃包如病之初期，不能得到及時(shí)有效的診治則演變?yōu)槲赴绮。?］。

通過(guò)本次小樣本臨床試驗(yàn)結(jié)果，蒙醫(yī)藥治療淺表性胃炎有很好的臨床療效。蒙藥為多種天然藥物混合使用，從而作用靶點(diǎn)較多，因此更能有效的治療疾病。同時(shí)，蒙醫(yī)藥也面臨很多問(wèn)題，如使用藥物種類(lèi)多，缺乏大樣本、多中心的臨床試驗(yàn)，研究結(jié)果只能表明蒙醫(yī)的有效性，而不能說(shuō)明蒙藥治療疾病的優(yōu)效性。

［1］劉新光. 消化內(nèi)科學(xué)［M］. 北京： 人民衛(wèi)生出版社，2009.

［2］劉文忠.全國(guó)慢性胃炎研討會(huì)共識(shí)意見(jiàn)［J］. 中華消化雜志，2000，20(3) ：199 -201.

［3］劉新光，等.替普瑞酮對(duì)慢性淺表性胃炎療效的臨床研究［J］.中華內(nèi)科雜志，2006，35(1) ：12 -14.

［4］李瑜元，等.替普瑞酮對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌相關(guān)性胃炎黏膜病損的逆轉(zhuǎn)作用［J］.新醫(yī)學(xué)，2008，27(1) ：633 -635.

［5］烏力吉巴特爾，等.蒙藥壯西-21 味丸治療慢性淺表性胃炎60 例分析［J］. 中醫(yī)藥學(xué)刊，2004，22(6) ：1143.