斯 欽 薩仁格日樂(lè)

(1.內(nèi)蒙古國(guó)際蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010065； 2.內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000)

慢性萎縮性胃炎是一種臨床常見(jiàn)病和多發(fā)病，具有病程長(zhǎng)、反復(fù)發(fā)作、不易治愈、易惡變特點(diǎn)［1］。筆者在多年的臨床實(shí)踐中采用蒙藥治療本病取得了比較理想的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料: 病例來(lái)源于我院2011 年9 月～2013 年12月在門診就診的患者，共90 例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各45 例。觀察組男性25 例、女20 例，年齡28 ～65 歲，病程1 ～7 年;對(duì)照組男性23 例、女性22 例，年齡27 ～65 歲，病程1.5 ～8 年。兩組性別、年齡、病程、病情輕重均無(wú)顯著性差異(P＜0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn): 采用2010 年11 月中華醫(yī)學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì)《慢性萎縮性胃炎中醫(yī)診療共識(shí)》標(biāo)準(zhǔn)［2］。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn): 符合慢性萎縮性胃炎西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn);年齡25 ～65 歲;自愿簽署知情同意書(shū)。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn): ＞25 歲＜65 歲的患者，妊娠或準(zhǔn)備妊娠及哺乳期婦女。合并消化道潰瘍、胃黏膜重度異形增生或疑有惡變;合并有心、腦、肝、腎和血液系統(tǒng)等疾病者。

2 治療方法

觀察組給予蒙藥查干烏日勒丸5g、早飯前口服，阿那日-14 味散5g、中午飯前口服，通拉嘎-5 味丸5g、晚飯前口服。療程8 周。對(duì)照組給予摩羅丹60 丸，3 次/d，飯前口服。療程8 周。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

參照2002 版《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［2-3］制定: (1)顯效: 臨床癥狀和體征消失;胃鏡復(fù)查黏膜慢性炎癥明顯好轉(zhuǎn);(2)有效: 主要癥狀和體征減輕;胃鏡復(fù)查黏膜慢性炎癥范圍縮小;(3)無(wú)效: 癥狀和體征無(wú)變化或加重，胃鏡復(fù)查黏膜慢性炎癥無(wú)變化。

4 結(jié) 果

4.1 兩組臨床總療效比較: 觀察組臨床總有效率為91.1%，對(duì)照組臨床總有效率為80%，觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，見(jiàn)表1。

表1 兩組慢性萎縮性胃炎臨床總療效比較

4.2 兩組癥狀療效比較: 兩組治療后與治療前比較，癥狀積分顯著減少(P＜0.05)，觀察組積分減少有于對(duì)照組(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

表2 兩組慢性萎縮性胃炎癥狀積分變化比較

4.3 兩組胃鏡療效比較: 兩組治療后與治療前比較積分顯著減少(P＜0.05)，觀察組治療后積分減少有于對(duì)照組(P＜0.05)，見(jiàn)表3。

表3 兩組胃鏡黏膜慢性炎癥積分的比較

5 討 論

慢性萎縮性胃炎是以胃黏膜腺體萎縮為特征的一種頑固難治的消化系統(tǒng)疾病，其一旦發(fā)生病變，常呈進(jìn)行性，且有一定的惡變傾向。且具有反復(fù)發(fā)作、難治愈等特點(diǎn)，長(zhǎng)期服藥對(duì)病人的肝腎功能有一點(diǎn)的損害。慢性萎縮性胃炎屬于蒙醫(yī)“胃衰病”范疇。主要起因?yàn)榘瓦_(dá)干、赫依互結(jié)寒盛，挫傷胃火所致。蒙藥查干烏日勒丸具有健脾溫胃，消積化痞，利水功效，主治巴達(dá)干引起的各種積聚痞塊、不消化病、胃巴達(dá)干、胸口痞等。阿那日-14 具有祛巴達(dá)干、開(kāi)胃、助消化功效，主治胃腸虛弱、消化不良、胃火衰敗等病。通拉嘎-5 具有暖胃消食、清槽歸精、化滯除濕功效［4］，主治食欲不振、消化不良、胸悶噯氣、胃脘冷痛。研究結(jié)果顯示，蒙藥查干烏日勒、通拉嘎-5、阿那日-14 能夠明顯改善滿性萎縮性胃炎胃痛、上腹脹滿、厭食等癥狀，臨床總療效優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論，蒙藥治療慢性萎縮性胃炎療效確切，副作用少。為鞏固療效、防止復(fù)發(fā)可長(zhǎng)期服藥。

［1］周玉平，黃勇，鄧棋衛(wèi)，等.雙蒲散治療慢性萎縮性胃炎臨床研究［J］. 遼 寧中醫(yī)雜志，2012，39( 8) ： 1554 -1555.

［2］中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)脾胃病分會(huì).慢性萎縮性胃炎中醫(yī)診療共識(shí)意見(jiàn)［J］.中醫(yī)雜志，2010，51(8) ：749.

［3］鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則［S］.北京：中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002：128.

［4］策·蘇榮扎布. 蒙醫(yī)學(xué)百科全書(shū)［M］. 呼和浩特： 內(nèi)蒙古人民出版社，2002：1443.