措 莫 奪機(jī)卓瑪 澤仁卓瑪

( 阿壩州藏醫(yī)院，四川 阿壩 624000)

薩騰病類(lèi)似于西醫(yī)原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛，屬藏醫(yī)隆病和白脈病范疇。是因不當(dāng)?shù)男袨榛蚱鹁右痣p下肢或單側(cè)從腰部、臀部或髖部向下沿大腿后側(cè)、腘窩、小腿外側(cè)和足背等處有持續(xù)性疼痛的基礎(chǔ)上有一陣陣加劇的燒灼樣或者針刺樣疼痛的表現(xiàn)。該病在我州牧區(qū)屬常見(jiàn)病，因此筆者從2010 年3 月至2013 年5 月開(kāi)始觀察治療。先報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料: 2011 年3 月至2013 年11 月在我院就診的門(mén)診和住院薩騰患者，共73 例，治療組38 例，男25 例、女13 例，年齡在24 ～59 歲之間，平均36.23 ±8.02，病程在0.4 ～6 年，平均3.5 ±0.34 年。對(duì)照組35 例，男22 例、女13人，年齡在28 ～62 歲，平均39.68 ±7.77，病程0.3 ～7 年，平均3.9 ±1.74 年。兩組患者的性別、年齡、病程等一般資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，無(wú)明顯差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn): 按照《實(shí)用內(nèi)科》第7 版對(duì)坐骨神經(jīng)痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合藏醫(yī)《四部醫(yī)典》［1］的診斷，制定納入病例標(biāo)準(zhǔn)。

2 治療與方法

2.1 治療組: 以調(diào)三因、舒筋通絡(luò)的原則，給予口服藏藥聯(lián)合藏醫(yī)火灸治療方法。藏藥服用方法: 早上空腹二十五味珍珠丸1 丸、中午尚窮丸7 丸、晚上八五丸7 丸，以上藥物均系我院制劑。藏醫(yī)火灸治療: (1)取穴: 原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛者取髖臼上穴、髖眼穴、風(fēng)市、膕下穴、足筋腱間穴、足跟赤白際穴［2］。(2)灸法: 按照藏醫(yī)火灸理論做扎瓦大小的決定(堅(jiān)桿火絨草炮制后做成的扎瓦柱)，灸2 次，就診第1天和15 天后?；鹁闹委熀笞⒁饫滹嫼瓦^(guò)度的活動(dòng)。

2.2 對(duì)照組: 給予和治療組相同的藏藥口服。觀察1 個(gè)月。

3 療效判定

基本痊愈: 癥狀及體征完全消失;顯效: 癥狀及體征基本消失，在明顯誘因(受寒、過(guò)勞等)后感患肢酸困、微痛;有效: 癥狀及體征顯著改善，但仍有發(fā)作者;無(wú)效: 癥狀及體征略有改善但仍反復(fù)發(fā)作或未見(jiàn)好轉(zhuǎn)者。

4 治療結(jié)果

兩組療效比較: 治療組38 例中，基本痊愈20 例，顯效11 例，有效4 例，無(wú)效3 例，總有效率92.1%。治療組35例中，基本痊愈15 例，顯效6 例，有效5 例，無(wú)效9 例，總有效率74.3%。兩者總有效率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，說(shuō)明口服藏藥聯(lián)合藏醫(yī)火灸的治療方法治療薩騰病具有顯著的療效，值得在臨床上推廣。

表1 兩組治療后療效比較

5 討 論

薩騰病是藏醫(yī)20 種龍病之一，類(lèi)似于西醫(yī)的原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛，而繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛應(yīng)屬于藏醫(yī)腎達(dá)甘病范疇。雖然癥狀上有相似之處，但病因不同而治療方法也不同，所以本觀察病例中未含繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛。薩騰病是是因長(zhǎng)期在陰濕、寒冷等環(huán)境中工作或過(guò)度用力等誘因下引起下肢神經(jīng)麻木、疼痛等的表現(xiàn)。在臨床治療中，二十五味珍珠丸、尚窮丸是治療神經(jīng)性疼痛的常用藥，而八五丸具有提高胃火有助于藥物的消化吸收和治療龍病的作用。經(jīng)臨床觀察表明，口服藏藥聯(lián)合藏醫(yī)火灸的治療方法，療效優(yōu)于藏藥口服治療。因隆病屬寒病范疇，顧用火灸治療具有以溫治寒的治療特點(diǎn)。值得臨床推廣。

［1］宇妥·元丹貢布·四部醫(yī)典［M］.拉薩：西藏人民出版社，1982.107.

［2］星全章，等. 藏醫(yī)火灸療法［M］. 北京： 民族出版社，2000.43 -44.