張國峰

桂枝茯苓丸加減治療慢性盆腔炎的臨床研究

張國峰

目的分析桂枝茯苓丸加減治療慢性盆腔炎的臨床療效。方法選取我院2012年1月～2013年1月收治90例慢性盆腔炎患者，將患者均分為兩組。觀察組采用桂枝茯苓丸加減治療，對照組采用甲硝唑、氨芐青霉素治療，觀察兩組患者臨床療效。結果觀察組患者總有效率95.5%，對照組總有效率75.6%，差異顯著（P＜0.05），隨訪1年，觀察組患者復發(fā)率為8.9%，對照組為22.2%，兩組差異顯著（P＜0.05）。結論桂枝茯苓丸加減治療慢性盆腔炎療效顯著，并且相關復發(fā)率較低，值得臨床推廣。

桂枝茯苓丸；慢性盆腔炎；臨床療效

筆者選取我院2012年1月～2013年1月收治90例慢性盆腔炎患者，進行了相關研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2012年1月～2013年1月收治90例慢性盆腔炎患者，所有患者均確診為慢性盤腔炎。將其隨機均分為兩組，觀察組45例，年齡為21～45歲，平均年齡為（33.5±1.5）歲，病程為3個月～4年；對照組45例，年齡為22～47歲，平均年齡為（34.8±2.1）歲，病程為5個月～5年。兩組年齡、病程等資料差異無顯著（P＞0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準 根據我國《中藥新藥臨床研究指導原則》中相關慢性盆腔炎診斷確診標準。

1.3 治療方法 觀察組患者采取桂枝茯苓丸加減療法，桂枝茯苓丸主要成分有敗醬草 20g、菟絲子15g、枸杞子10g、茯苓10g、黃岑15g、鹿角15g、丹皮、茯苓、玄胡、桃仁、香附、當歸、白芍各20g、桂枝10g。以上藥物用水煎煮，每天1劑，分早晚兩次服用。對照組采用甲硝唑、氨芐青霉素治療，口服甲硝唑 0.5g，2次/d；取氨芐青霉素 10g加入300ml的5%葡萄糖溶液中，進行靜脈滴注。兩組患者均在月經期停藥。觀察兩組患者治療效果，并隨訪1年，調查患者復發(fā)情況。

1.4 統(tǒng)計學方法 上述兩組患者數據采用 SPSS 13.0 統(tǒng)計軟件包進行統(tǒng)計學處理。計量資料以均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組患者盆腔疼痛、白帶增多、附帶壓痛、腰骶疼痛、盆腔積液等臨床癥狀對比差異無顯著，無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），詳見表1。觀察組患者總有效率為95.6%（43例），對照組總有效率為75.6%（34例），差異顯著（P＜0.05）。隨訪1年，觀察組患者復發(fā)率為8.9%（4例），對照組為22.2%（10例），兩組差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計學意義。

表1 兩組患者癥狀對比[n(%)]

3 討論

慢性盆腔炎是較為常見的婦科疾病之一。目前，醫(yī)學界較為常用的治療方法以抗生素注射治療為主，但長期注射抗生素會增強病菌的耐藥性，易形成炎癥反復發(fā)作，或締組織增生等情況[4]，不值得臨床推廣。中醫(yī)藥理學認為，慢性盆腔炎病機主要表現為外邪入侵和受寒；或患者自身身體虛弱，氣機不暢，導致經脈受阻而成；或患者情志被傷，肝氣郁結而成。其臨床病癥主要表現為盆腔疼痛、白帶增多、附帶壓痛、腰骶疼痛、盆腔積液等。中醫(yī)臨床學認為治療該疾病時，首先需理順患者氣血，化瘀止痛。本次研究中的桂枝茯苓丸中含有玄胡、香附、當歸，這些藥物可以有效行氣化瘀和活血止痛。從患者臨床表現來看，患者大多帶有血虛腎虛[7]。血虛則當補，故用白芍補血，以壯患者血氣；腎虛也需補，故選菟絲子、枸杞子，以扶正氣，驅外邪。桂枝順脈通血，丹皮清熱化瘀，調理患者月經。桃仁化瘀活血，茯苓利水滲濕，可有效改善患者輸卵管局部血液循環(huán)，提高輸卵管粘結的吸收。黃岑瀉火解毒，清熱燥濕，現代藥理研究顯示，其抗菌廣譜較廣，可有效抑制溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、結核桿菌等病菌。本次研究中，觀察組患者總有效率為95.5%，對照組總有效率為 75.6%，差異顯著（P＜0.05）。隨訪1年，觀察組患者復發(fā)率為8.9%，對照組為22.2%，兩組差異顯著。由此可見，桂枝茯苓丸加減治療慢性盆腔炎療效顯著，并且相關復發(fā)率較低，值得臨床推廣。

[1] 馬志榮,金榮.中藥治療慢性盆腔炎 83例[J].四川中醫(yī),2009 (04):25-26.

[2] 繆江霞,廖慧慧,劉昱磊,等.綜合療法治療慢性盆腔炎濕熱瘀結證50例療效觀察[J].新中醫(yī),2011(05):123-124.

[3] 李新兵,劉新榮.中藥保留灌腸治療慢性盆腔炎50例分析[J].中國醫(yī)療前沿,2009(04):56-57.

[4] 馮偉華,周萍.中藥外敷治療盆腔炎396例臨床觀察[J].臨床和實驗醫(yī)學雜志,2010(17):68-69.

[5] 羅幼銳.中藥保留灌腸治療盆腔炎100例療效觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志,2009(03):75-76.

R271.9;R711.33

A

1673-5846(2014)02-0252-02

山東省章丘市普集鎮(zhèn)衛(wèi)生院，山東濟南 250206