陳少鵬

炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染療效觀察

陳少鵬

目的觀察炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染的療效。方法60例患兒隨機(jī)分為兩組，均給予常規(guī)對(duì)癥支持治療，治療組加用炎琥寧?kù)o滴，對(duì)照組加用病毒唑靜滴。結(jié)果治療組有效率86.7%，對(duì)照組有效率63.3%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染療效滿意，值得推廣。

炎琥寧；小兒；急性上呼吸道感染

急性上呼吸道感染是指鼻腔、咽喉的急性炎癥，是小兒常見(jiàn)及多發(fā)疾病，病原多為病毒感染，尚無(wú)特效藥物，若不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致下呼吸道感染，引起嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)積極處理。炎琥寧是中草藥穿心蓮中提取的中藥注射制劑，注射用炎琥寧除了保留穿心蓮內(nèi)酯的作用外，還具有明顯的抗炎、解熱等藥理作用[1]。筆者應(yīng)用炎琥寧治療30例小兒急性上呼吸道感染，取得良好療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 30例小兒急性上呼吸道感染患兒的病例均來(lái)自于本站門診，均符合急性上呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。其中，男33例，女27例，年齡2～8歲，平均年齡（5.31±1.32）歲，病程5d以內(nèi)。均有不同程度的發(fā)熱、流涕、咳嗽、咽痛等癥狀。隨機(jī)將其分對(duì)照組和治療組各30例，兩組患兒的年齡和性別比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患兒均采用常規(guī)退熱、止咳等對(duì)癥治療，治療組加用炎琥寧10mg（kg·d）對(duì)照組加用病毒唑10mg（kg·d），兩組均加入生理鹽水100～150ml靜脈點(diǎn)滴，1次/d，療程3d。

1.3 療效評(píng)定 顯效：體溫正常，臨床癥狀和體征全部或大部分消失；有效：體溫下降或接近正常，臨床癥狀和體征明顯改善；無(wú)效：發(fā)熱不退，臨床癥狀和體征無(wú)明顯改善或繼續(xù)加重。

2 結(jié)果

兩組均未出現(xiàn)任何過(guò)敏反應(yīng)及其它不良反應(yīng)，詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患兒治療后療效比較[n(%)]

3 討論

急性上呼吸道感染主要病原為病毒，雖然是門診常見(jiàn)的一般性疾病，但小兒免疫力低下，若控制不好，易引起肺炎、心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，既往多采用支持療法及抗菌素治療，病程長(zhǎng)，療效不佳，隨著抗生素耐藥的增加，國(guó)家強(qiáng)制性限制抗生素的使用，筆者采用炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染，取得良好療效。

祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，急性上呼吸道感染以發(fā)熱、咽痛、咳嗽為主，符合風(fēng)熱感冒，宜辛涼解表，清熱解毒。炎琥寧為穿心蓮提取物，穿心蓮性味苦寒，能泄，能燥，有降泄，清理風(fēng)熱，清熱解毒，清熱解表，解內(nèi)郁熱毒的作用。

現(xiàn)代藥理證明，注射用炎琥寧通過(guò)病毒滅活試驗(yàn)表明，對(duì)腺病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒有滅活作用；體外抑菌試驗(yàn)顯示其對(duì)金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等有抑制作用，該藥還有明顯的解熱、抗炎、促腎上腺皮質(zhì)功能及鎮(zhèn)靜作用?？稍鰪?qiáng)外周血中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞的吞噬功能，提高血清溶菌酶的含量[3]。炎琥寧能抑制早期毛細(xì)血管滲透性增高，炎性滲出及水腫，特異性興奮垂體腎上腺皮質(zhì)功能，促進(jìn)腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）釋放，增加垂體前葉中ACTH的生物合成[4]。炎琥寧直接入血，保證了藥物的有效濃度，其抗病毒的作用更加可靠。

本文結(jié)果顯示，炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染療效肯定，且安全無(wú)明顯副作用，而病毒唑毒副作用大，長(zhǎng)期應(yīng)用易導(dǎo)致畸形，貧血、白細(xì)胞減少，皮疹、腹瀉、胃腸道出血，血清膽紅素升高等。因此，炎琥寧值得在基層醫(yī)院推廣使用。

[1] 許建麗.淺析炎琥寧注射劑的合理應(yīng)用[J].實(shí)用藥物與臨床, 2009,11(5):305-306.

[2] 楊錫強(qiáng),易著文.兒科學(xué)[M].6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2004: 234-235.

[3] 尹力平,劉淑文.炎琥寧在兒科臨床應(yīng)用[J].中外醫(yī)療,2008, 26(1):77.

[4] 吳紅蓮.炎琥寧注射劑佐治嬰兒肺炎65例[J].陜西中醫(yī),2010, 31(3):300.

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