劉桂霞

碟脈靈注射液離子導(dǎo)入治療糖網(wǎng)的臨床觀察

劉桂霞

目的觀察碟脈靈注射液離子導(dǎo)入治療糖網(wǎng)的臨床療效。方法將糖網(wǎng)患者80例120眼隨機分為治療組和對照組各40例，治療組離子導(dǎo)入碟脈靈，對照組離子導(dǎo)入安妥碘。結(jié)果經(jīng)治療后，治療組總有效率為80.0%，對照組總有效率為67.5%。兩組比較，治療組較對照組有顯著性差異（P＜0.05）。結(jié)論碟脈靈注射液離子導(dǎo)入治療糖網(wǎng)效果較好，無毒副作用，值得推廣應(yīng)用。

碟脈靈；離子導(dǎo)入；糖網(wǎng)；臨床觀察

糖網(wǎng)全稱為糖尿病性視網(wǎng)膜病變，屬于眼科中的一種常見及多發(fā)疾病。隨著糖尿病患者的增多，糖網(wǎng)的患者也日趨增多。我國成年人發(fā)病率達(dá)3%～5%[1]，目前為止，對于該疾病的治療主要是在控制原發(fā)病的基礎(chǔ)上進(jìn)行激光治療，但激光治療有局限性和副作用[2]，且激光治療儀器昂貴，不適合邊遠(yuǎn)地區(qū)，也不易被老年人和經(jīng)濟(jì)落后地區(qū)的患者接受。近年來離子導(dǎo)入法廣泛應(yīng)用于眼科臨床，而我院采用碟脈靈注射液離子導(dǎo)入治療糖網(wǎng)，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 統(tǒng)計我院2010年2月～2013年10月收治的糖網(wǎng)患者80例120眼，男31例，女49例，均符合糖尿病性視網(wǎng)膜病變診斷。

1.2 治療方法 采用西安華亞電子公司生產(chǎn)的 DY-多功能眼病治療儀。患者取坐位或仰臥位，將 4× 5cm八層紗布兩塊，用碟脈靈注射液浸濕，放置于眼瞼上，輕閉眼瞼。將鏡架電極戴在眼上，再取一個4×5cm八層紗布用生理鹽水浸濕后，與枕部電極充分接觸并放置于枕部。打開電源開關(guān)，按藥物離子的特性調(diào)好導(dǎo)入極性，按動離導(dǎo)強弱調(diào)節(jié)鈕調(diào)節(jié)強調(diào)，離導(dǎo)指示燈閃爍，說明此時為離導(dǎo)治療。觀察電流指示（0.5～0.8mA），15min停機，離導(dǎo)指示燈滅。一天一次；對照組離子導(dǎo)入安妥碘注射液，一天一次。兩組患者均治療1個療程，1個療程為2周。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 顯效：眼底出血及滲出吸收，視力增進(jìn)3行以上；有效：眼底出血及滲出大部分吸收，視力增進(jìn)2行以上；無效：眼底出血及滲出無變化或加重，視力無提高[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 臨床研究的所有資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，比較兩組病例治療后的總有效率，應(yīng)用χ2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效比較 Ridit分析，治療組與對照組比較，P=0.0150（P＜0.05），有顯著性差異，說明治療組療效明顯優(yōu)于對照組（見表1），從統(tǒng)計學(xué)上看具有可比性。

表1 兩組患者治療后療效比較(n,%)

2.2 中醫(yī)癥狀積分比較 由表2可知，治療后兩組中醫(yī)癥狀積分均有明顯下降，治療前后自身比較均為P＜0.05，有顯著差異，組間比較，經(jīng)t檢驗，P＞0.05無顯著性差異。

表2 兩組患者治療前、后中醫(yī)癥狀積分比較[(±s),分]

表2 兩組患者治療前、后中醫(yī)癥狀積分比較[(±s),分]

組別 n 治療前 治療后 自身比較 組間比較 t P治療組 40 25.10±6.31 7.98±6.63 7.83 ＜0.05對照組 40 25.20±7.12 10.83±7.11 5.98 ＜0.05 1.6 ＞0.05

3 討論

糖尿病性視網(wǎng)膜病變是眼科臨床上比較常見的眼部并發(fā)癥，由于發(fā)病過程緩慢，不易被人們重視，或只重視降低血糖的治療，而忽視眼部改變，一旦發(fā)現(xiàn)視力障礙才來眼科求治，往往錯過了最佳的治療時段，給患者帶來精神上的痛苦，也給眼科醫(yī)生在治療上帶來了困難。對于本病的治療，西醫(yī)主張早期激光治療，晚期玻切治療，中醫(yī)口服中藥治療，其效果不佳?！秲?nèi)經(jīng)》云：“五臟六腑之精皆上注于目而為之精。精之窠為眼……”、“肝開竅于目”，說明目的明視萬物功能要依靠五臟六腑精血滋養(yǎng)。中醫(yī)認(rèn)為糖網(wǎng)的主要病因是肝腎陰虛，精津虧損，氣滯血瘀。碟脈靈注射液的主要成分是抱莖苦荬菜，其藥理實踐證明，碟脈靈有明顯的擴(kuò)血管、改善微循環(huán)、增加血流量等作用[4]，而從根本上講，糖網(wǎng)形成的病理機制就是由于各種病因?qū)е卵蹆?nèi)血液供應(yīng)不足、眼內(nèi)微循環(huán)障礙所致。所以，本研究汲取該藥物能改善眼內(nèi)微循環(huán)的作用，加之離子導(dǎo)入的滲透作用，從根本上改善了糖尿病性視網(wǎng)膜病變的眼底病變；而且，經(jīng)過多年的臨床觀察，碟脈靈注射液無毒副作用，長期使用也比較安全可靠。

[1] 楊鈞.現(xiàn)代眼科手冊[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,1998:413-414.

[2] 周偉.眼科激光治療學(xué)[M].鄭州:河南醫(yī)科大學(xué)出版社,1998:27.

[3] 夏清艷.碟脈靈注射液治療視網(wǎng)膜靜脈阻塞臨床療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2010(23):105.

[4] 龐家蓮.碟脈靈注射液的臨床應(yīng)用[J].河北醫(yī)學(xué),2004(1):56.

R587.2

A

1673-5846(2014)02-0090-02

長春中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院眼科，吉林長春 130021