梁桂美 張麗玲 潘家美 李國斌 盧雪英

中藥湯劑治療骨折的療效分析

梁桂美 張麗玲 潘家美 李國斌 盧雪英

目的探討中藥湯劑在治療骨折中的作用。方法對我院自2011年12月～2013年1月接受治療的80例骨折患者資料進(jìn)行回顧性分析，將其隨機(jī)分為兩組，實驗組與對照組，每組40例。對照組患者采用西醫(yī)進(jìn)行治療，實驗組患者采用中藥湯劑進(jìn)行治療，連續(xù)治療15d，比較兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果實驗組患者總有效率為95%，明顯高于對照組患者的85%，且兩組差異具有顯著性（P＜0.05）。結(jié)論使用中藥湯劑治療骨折臨床效果較好，能夠?qū)钦鄄课黄鸬健梆鋈?、新生、骨合”的作用，值得在臨床上推廣使用。

中藥湯劑；骨折；療效分析

骨折在臨床上比較常見，骨折愈合主要是骨折間的組織修復(fù)過程，通過骨折組織的重建，從而使患者機(jī)體恢復(fù)，也可以說是骨骼的再生過程。中醫(yī)認(rèn)為骨折的愈合是一個“瘀去、新生、骨合”的過程，其實質(zhì)上就是機(jī)體調(diào)動一切積極因素，參與周圍組織損傷修復(fù)的過程[1]。為了探討中藥湯劑在治療骨折中的作用。對我院自2011年12月～2013年1月接受治療的 80例骨折患者資料進(jìn)行回顧性分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對我院自2011年12月～2013年1月接受治療的80例骨折患者資料進(jìn)行回顧性分析，將其隨機(jī)分為兩組，實驗組與對照組，每組40例。其中男48例，女32例，年齡19～54歲，平均32.4歲；所有患者均符合臨床骨折標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者的性別、年齡、骨折類型、復(fù)位固定的方法等資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患者進(jìn)行必要的手法復(fù)位，石膏夾板外固定或手術(shù)內(nèi)固定后，對照組患者采用西醫(yī)療法：止痛消炎、抗感染、擴(kuò)張血管及鈣劑等治療 15d。實驗組患者采用中醫(yī)療法：服用中藥湯劑（含乳香、沒藥、水蛭、虻蟲、丹參、紅花、馬錢子、續(xù)斷、自然銅、骨碎補(bǔ)、杜仲、當(dāng)歸、龜板、五味子、鹿茸等），一日3次，連服15d。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：骨折基本愈合，臨床癥狀完全消失，且患者能夠靈活下地，運(yùn)動等；顯效：骨折有所好轉(zhuǎn)，疼痛基本消失，能夠下地進(jìn)行一些簡單的活動；有效：骨折有所好轉(zhuǎn)，時而會有疼痛感，不能下床；無效：骨折癥狀，治療后無明顯變化[2]。總有效率=（愈合例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，采用配對t檢驗，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者的臨床治療效果，具體情況如下表1所示。

表1 兩組患者治療后療效對比(n,%)

由上表可知，兩組患者在治療15d后，實驗組患者總有效率為95%，明顯高于對照組患者的85%，兩組差異具有顯著性（P＜0.05）。

3 討論

骨折愈合是一個復(fù)雜的修復(fù)過程，且影響因素較多。中藥湯劑在促進(jìn)骨折愈合方面有著自身的優(yōu)勢，再加上我國中醫(yī)藥現(xiàn)代化的不斷深入，中藥湯劑在骨折愈合過程中將取得長足的進(jìn)步。

中藥湯劑中含有乳香、沒藥、水蛭、虻蟲、丹參、紅花等藥物，其具有活血、散瘀、通經(jīng)、利痹、消腫、定痛之功效。本次實驗結(jié)果表明，中藥湯劑能有效加快微循環(huán)血流速度，增加毛細(xì)血管的通透性，改善骨折斷端局部血液循環(huán)，清除血凝塊及代謝產(chǎn)物，為骨折的愈合提供一個良好的血運(yùn)[3]。本次實驗組有15例患者痊愈，對照組有13例患者痊愈，實驗組痊愈率明顯高于對照組，兩組差異具有顯著性（P＜0.05）。

此外，中藥湯劑還具有接骨續(xù)筋的作用，中藥湯劑中含有馬錢子、續(xù)斷、自然銅、骨碎補(bǔ)等名貴中藥材，具有活血、止血、接骨、續(xù)傷的作用。中藥馬錢子能有效促進(jìn)患者骨骼，讓其保持興奮狀態(tài)，從而加大了骨斷端壓力使局部靜電反應(yīng)增強(qiáng)，使大量的負(fù)電荷吸引鈣離子在局部堆積，從而加快骨痂形成[4]。本次實驗中，實驗組患者有效及顯效有23例，對照組患者有21例，兩組差異無顯著性（P＞0.05）。

最后，中藥湯劑還具有補(bǔ)益氣血，補(bǔ)養(yǎng)肝腎的功能。中藥湯劑中富含杜仲、當(dāng)歸、龜板、五味子等，能促進(jìn)患者骨細(xì)胞的增殖，并可提高成骨細(xì)胞內(nèi)堿性磷酸酶的活性，從而有利于形成更多的骨組織，促進(jìn)骨折的愈合。此外，中藥中的總黃酮能加快骨折患者愈合，縮短骨折愈合時間。中藥湯劑中的鹿茸等藥物能促進(jìn)骨、軟骨細(xì)胞增殖及促進(jìn)骨痂內(nèi)骨膠原的積累和鈣鹽沉積而加速骨折愈合。本實驗中，實驗組患者總有效率為95%，對照組患者總有效率為85%，兩組差異具有顯著性（P＜0.05）。

綜上所述，中藥湯劑與西醫(yī)方法相比在骨折患者愈合方面有著獨(dú)特的優(yōu)勢。大量實驗結(jié)果表明，中藥湯劑及其有效成份在骨折愈合過程中功能較多，能有效改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)血腫吸收、調(diào)節(jié)體內(nèi)離子含量等多個方面促進(jìn)骨折愈合，值得在臨床上推廣使用。

[1] 吳春華,彭太平,鄒來勇,等.丹參對SD大鼠閉合骨折早期VEGF表達(dá)的影響[J].江西中醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2007,19(2):85-86.

[2] 洪定鋼,時光達(dá).續(xù)斷對實驗性骨折愈合影響的骨組織形態(tài)計量學(xué)研究明[J].中國中醫(yī)骨傷科雜志.200,20(1):4-7.

[3] 張廷,崔瑛,申玲玲,等.中藥藥性復(fù)雜性與藥性物質(zhì)研究的思考[J].中華中醫(yī)藥雜志,2013,28(3):585-587.

[4] 常惟智,劉樹民,盧芳.中藥藥性與功效關(guān)聯(lián)性的研究分析及展望[J].時珍國醫(yī)國藥,2009,20(3):633-634.

R274.1

A

1673-5846(2014)02-0081-02

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