張翠翠

“網(wǎng)上醫(yī)生”大步走來

作家六六最近發(fā)文《百度醫(yī)生》分享經(jīng)“百度初診”自測(cè)得膀胱癌，后被醫(yī)生診斷為腎結(jié)石的經(jīng)歷。主治醫(yī)生嚴(yán)詞批評(píng)道：“你信百度還是相信我？治療期間不要百度醫(yī)生！”

“百度醫(yī)生”也屬移動(dòng)醫(yī)療，但卻不能被迷信。正如六六所言：“如果中國(guó)全科家庭醫(yī)生全面鋪開，患者有問題咨詢專業(yè)醫(yī)生而非‘百度，‘百度醫(yī)生是否會(huì)消失？”

“春雨醫(yī)生”創(chuàng)辦人張銳告訴記者，“百度醫(yī)生”不會(huì)消失，但專業(yè)診療網(wǎng)站更能給出專業(yè)診療答案，而且移動(dòng)醫(yī)療有助于解決中國(guó)目前醫(yī)療資源緊缺、醫(yī)患關(guān)系不信任及制度性禁錮三大頑疾。如有病患以B超圖片詢問得了“肝囊腫”還是“腫瘤”，不超過1分鐘，即得到北京胸部腫瘤結(jié)核病醫(yī)院放射科副主任張衛(wèi)紅的答復(fù)：“B超看肝囊腫還比較準(zhǔn)確，一般不會(huì)混肴囊腫和腫瘤?！?/p>

工作忙碌的張琴?gòu)膽言虚_始，利用碎片化時(shí)間在“春雨醫(yī)生”網(wǎng)上及時(shí)獲得孕期知識(shí)，共問診58次，自珍158次，新生兒降生后第一時(shí)間發(fā)圖表示感謝，她說每家醫(yī)院的“婦產(chǎn)科都是最忙碌的，問診得先掛號(hào)后排隊(duì)，有些孕期知識(shí)根本無須去醫(yī)院，在‘春雨醫(yī)生網(wǎng)上能隨時(shí)得到專業(yè)解答，省錢又省時(shí)”。

“‘網(wǎng)上醫(yī)生正大步朝我們走來，而且調(diào)用非頂級(jí)醫(yī)生的碎片時(shí)間也會(huì)帶來巨大價(jià)值。”張銳出身于醫(yī)療世家，他2011年創(chuàng)辦“春雨醫(yī)生”網(wǎng)，由各大醫(yī)院主治醫(yī)生在其網(wǎng)站或手機(jī)客戶端回答患者提出的問題，每天“話聊”大約有3萬例，已經(jīng)超過中國(guó)最大醫(yī)院每天的門診量。

“二甲醫(yī)院主治醫(yī)生的能力足夠回答用戶的問題，不用千軍萬馬進(jìn)北京、奔協(xié)和?！睆堜J告訴記者，“春雨醫(yī)生”網(wǎng)的成功得益于對(duì)優(yōu)秀醫(yī)療資源的合理利用，即使協(xié)和最好的醫(yī)師也能抽出時(shí)間回答各種問題，每回答一個(gè)問題大約10分鐘，每天大概能回答30個(gè)左右的問題。此外，“春雨醫(yī)生”還幫醫(yī)生建網(wǎng)上診所，用戶在網(wǎng)上付的費(fèi)用100%給醫(yī)生，由此吸引了更多優(yōu)秀醫(yī)師資源來到“春雨”。目前，“春雨”醫(yī)儼然成為中國(guó)最大的手機(jī)上網(wǎng)問診平臺(tái)，但這遠(yuǎn)不是“春雨”的目標(biāo)?！拔覀兿Ｍ艹蔀橹袊?guó)最大的網(wǎng)上醫(yī)院，成為中國(guó)人看醫(yī)生的第一選擇，最終的愿景是希望成為中國(guó)最大的醫(yī)學(xué)知識(shí)庫。”

與張銳選取服務(wù)患者不同，一個(gè)叫李天天的人創(chuàng)辦的“丁香園”則定位于服務(wù)醫(yī)生群體。在“丁香園”上，醫(yī)生可獲得大量醫(yī)療數(shù)據(jù)及技術(shù)服務(wù)。目前，“丁香園”正在開發(fā)谷歌眼鏡的輔助醫(yī)療功能。李天天告訴記者，這套系統(tǒng)可幫助醫(yī)生更加輕松地完成從寫病歷到做手術(shù)的一系列環(huán)節(jié)。

醫(yī)療體系的顛覆者

之所以選擇醫(yī)療行業(yè)，張銳稱是看到了互聯(lián)網(wǎng)改變了中國(guó)很多行業(yè)，但缺漏有二，第一是醫(yī)療，第二是教育。

同張銳一樣，移動(dòng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)者們正成為醫(yī)療體系的顛覆者，而且進(jìn)入者層出不窮。

5月28日下午，支付寶對(duì)外公布了名為“未來醫(yī)院”的計(jì)劃。據(jù)此，支付寶將對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開放平臺(tái)能力，具體包括賬戶體系、移動(dòng)平臺(tái)、支付及金融解決方案、云計(jì)算能力、大數(shù)據(jù)平臺(tái)等。對(duì)中國(guó)醫(yī)療服務(wù)的普遍不滿，奠定了移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)，而近期國(guó)內(nèi)諸多政策的發(fā)布也加速了這一進(jìn)程。

今年初，國(guó)務(wù)院辦公廳下發(fā)了《深化衛(wèi)生體制改革2014年重點(diǎn)工作任務(wù)》，將積極推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)，加快推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。5月28日，國(guó)務(wù)院法制辦又發(fā)布了《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營(yíng)監(jiān)督管理辦法（征求意見稿）》，擬解禁處方藥網(wǎng)絡(luò)銷售。

據(jù)艾媒咨詢預(yù)計(jì)，到2017年底，中國(guó)移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模將突破百億元，達(dá)125.3億元。然而，在平安創(chuàng)新投資基金合伙人張江看來，移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)雖屬于少有的藍(lán)海領(lǐng)域，其中機(jī)會(huì)很多，但目前尚未出現(xiàn)眼前一亮的創(chuàng)新技術(shù)和商業(yè)模式。業(yè)內(nèi)普遍認(rèn)為，剛剛起步的移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)，要么沒有找到真正的切入點(diǎn)，要么在找到切入點(diǎn)后難以細(xì)分需求進(jìn)行更深層次的開發(fā)。

“在移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代，移動(dòng)醫(yī)療有機(jī)會(huì)對(duì)抗實(shí)體醫(yī)院。”張銳對(duì)“春雨”的探索首要是解決分診問題，他說在中國(guó)沒有很好的分診體系，所以會(huì)造成很多問題。

“首要挑戰(zhàn)是有可能出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛?！睆堜J告訴記者，“春雨”定位于輕問診平臺(tái)，比如孩子夜里11點(diǎn)鐘哭鬧，醫(yī)生可進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，但如果問肺結(jié)核怎么治，這就是重問診問題，醫(yī)生給予專業(yè)病例知識(shí)后會(huì)指導(dǎo)患者如何去醫(yī)院就診?！叭绻覀兌ㄎ怀芍貑栐\，出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的概率會(huì)變大。醫(yī)療糾紛是移動(dòng)醫(yī)療商業(yè)模式里最大的挑戰(zhàn)，但并不是說發(fā)生的概率比現(xiàn)實(shí)醫(yī)院高，也不意味著未來找不到方案克服?！?/p>

另一個(gè)挑戰(zhàn)是如何提供最優(yōu)秀的醫(yī)生資源。標(biāo)準(zhǔn)有三，第一是醫(yī)生的評(píng)價(jià)體系，如大眾點(diǎn)評(píng)，可根據(jù)用戶評(píng)價(jià)優(yōu)勝劣汰醫(yī)生；第二是地理位置，全國(guó)各地都有優(yōu)秀醫(yī)資，患者搜索時(shí)可在周圍選擇醫(yī)生問診，并及時(shí)到醫(yī)生所在醫(yī)院診治。第三是職業(yè)專長(zhǎng)，這不是用戶可以評(píng)價(jià)出來的，而是醫(yī)生之間的互評(píng)。專業(yè)領(lǐng)域的專業(yè)醫(yī)師，由此細(xì)分問診。

而在手機(jī)客戶端，健康A(chǔ)PP如雨后春筍冒出來，一些大姨媽關(guān)懷、受孕自測(cè)、能量拋物線等諸如此類的APP應(yīng)用約有萬個(gè)，大部分應(yīng)用下載量不超過5萬次。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在200多萬個(gè)健康A(chǔ)PP中，有半數(shù)以上已經(jīng)成為“僵尸”。有報(bào)告稱，成功的健康A(chǔ)PP其營(yíng)收也只是微利，低于1萬美元，營(yíng)收模式基于服務(wù)而非傳統(tǒng)付費(fèi)下載。

掘金點(diǎn)在哪里？

與創(chuàng)業(yè)者一樣躍躍欲試的還包括四處尋找優(yōu)質(zhì)項(xiàng)目的投資人，他們?cè)缫褱?zhǔn)備好重金砸向移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)。

“厚德創(chuàng)新谷”是一家孵化器類型投資方，其合伙人周雅靜告訴記者，移動(dòng)醫(yī)療將是他們重要投資方向。而看好移動(dòng)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)的投資方至少包括平安創(chuàng)投基金、開物投資、中信產(chǎn)業(yè)基金、復(fù)星集團(tuán)、金沙江創(chuàng)投、中興合創(chuàng)等。但想獲得投資者的青睞也并非易事，平安創(chuàng)投合伙人張江對(duì)移動(dòng)醫(yī)療現(xiàn)有商業(yè)模式并不滿意，他說現(xiàn)在企業(yè)在醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈的各個(gè)點(diǎn)上切入，但切入后如何獲得足夠收入是個(gè)大問題。

張江希望創(chuàng)業(yè)者關(guān)注醫(yī)藥廠商、民營(yíng)醫(yī)院、商業(yè)保險(xiǎn)、政府采購(gòu)、企業(yè)雇主這五個(gè)收費(fèi)來源。他尤其關(guān)注商業(yè)保險(xiǎn)、企業(yè)雇主與移動(dòng)醫(yī)療的結(jié)合，因?yàn)檫@是平安創(chuàng)投的優(yōu)勢(shì)所在。據(jù)平安保險(xiǎn)最新數(shù)據(jù)，平安養(yǎng)老保險(xiǎn)管理50萬企業(yè)客戶，3000萬雇員，以工商銀行、中石化、中石油等大型壟斷行業(yè)國(guó)企、央企為主，“這些企業(yè)的福利待遇好，有移動(dòng)醫(yī)療潛在需求?！眅ndprint

此外，平安保險(xiǎn)擁有8000萬客戶，張江希望移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)更多地關(guān)注保險(xiǎn)公司資源，設(shè)計(jì)出合適產(chǎn)品。

另一個(gè)讓投資者坐立不安的是移動(dòng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)公司的壁壘尚不堅(jiān)固，尤其是那些沒有核心技術(shù)的服務(wù)型公司。開物投資的投資總監(jiān)張藝稱，在公司“現(xiàn)在沒有收入的情況下，應(yīng)考慮怎樣建立壁壘，怎么確立核心優(yōu)勢(shì)。否則，將會(huì)被快速?gòu)?fù)制”。

在確立核心技術(shù)操作層面，張江建議要“做減法”。移動(dòng)醫(yī)療創(chuàng)業(yè)公司，一邊是商業(yè)模式尚未建立，另一邊未建立核心壁壘的移動(dòng)醫(yī)療公司，卻更易受大型商業(yè)公司沖擊。5月30日，廣州兒童醫(yī)院已上線支付寶服務(wù)平臺(tái)，就診病人通過綁定診療卡，可直接通過支付寶充錢繳費(fèi)，用戶還可在支付寶中完成掛號(hào)、檢查、藥品繳費(fèi)，同時(shí)接收問診及檢測(cè)報(bào)告等內(nèi)容。接下來，阿里巴巴也會(huì)上線“室內(nèi)導(dǎo)航”，引導(dǎo)用戶就診、檢查、繳費(fèi)、取藥的地點(diǎn)。

美國(guó)最大風(fēng)險(xiǎn)基金凱鵬華盈合伙人Beth Seidenberg則為數(shù)字健康創(chuàng)業(yè)公司提出了6條忠告，她稱數(shù)字健康創(chuàng)業(yè)公司要想獲得成功，必須確保自己的解決方案足夠簡(jiǎn)單，能輕松整合到當(dāng)前基礎(chǔ)設(shè)施中，對(duì)于醫(yī)療保健應(yīng)用，要具有與Facebook和Twiteter一樣的社交功能，才能確保與用戶長(zhǎng)期互動(dòng)。

■鏈接

移動(dòng)醫(yī)療市場(chǎng)巨大 概念股或持續(xù)受益

養(yǎng)老需求增加、醫(yī)療服務(wù)供需矛盾加劇以及移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)技術(shù)的發(fā)展，為移動(dòng)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展提供了巨大推動(dòng)力。

2011年國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布的《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃（2011-2015年）》指出，預(yù)計(jì)2020-2050年中國(guó)將進(jìn)入加速老齡化階段。到2050年，老齡人口總量將超過4億，老齡化水平將超過30%。而65歲以上老齡人口冠心病、高血壓、糖尿病、哮喘、關(guān)節(jié)炎等慢性疾病患病率是15-45歲人口的3-7倍，造成醫(yī)療資源的嚴(yán)重短缺。與此同時(shí)，獨(dú)居老人增多、空巢化趨勢(shì)加劇，也造成了醫(yī)療服務(wù)需求特別是能夠?qū)崿F(xiàn)遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)監(jiān)控的移動(dòng)醫(yī)療健康服務(wù)需求急劇增長(zhǎng)。

另一方面，由于我國(guó)醫(yī)療資源不足、配置不均衡，存在看病難、治病貴等問題，與城市各大醫(yī)院相比，社區(qū)醫(yī)療與農(nóng)村醫(yī)療相對(duì)薄弱，總之醫(yī)療服務(wù)供需之間的矛盾也為移動(dòng)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)帶來巨大機(jī)會(huì)。

最近，國(guó)內(nèi)移動(dòng)醫(yī)療、移動(dòng)健康領(lǐng)域有不少新創(chuàng)業(yè)者以及熱門產(chǎn)品涌現(xiàn)，如春雨掌上醫(yī)生、快速問醫(yī)生、5U家庭醫(yī)生、掌握健康以及糖護(hù)士、智能體溫計(jì)、康康血壓計(jì)和37健康的血壓管家等，都獲得天使投資人或VC機(jī)構(gòu)的投資。

當(dāng)前國(guó)內(nèi)移動(dòng)醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)仍處發(fā)展初級(jí)階段，但隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展、公立醫(yī)院改制的進(jìn)行以及國(guó)民就醫(yī)觀念的不斷開放，移動(dòng)醫(yī)療將會(huì)迎來爆發(fā)性增長(zhǎng)，在行業(yè)發(fā)展過程中，不論是向藥企收費(fèi)、向醫(yī)院收費(fèi)、向保險(xiǎn)公司收費(fèi)還是向消費(fèi)者收費(fèi)，移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)的盈利模式將逐漸清晰。endprint