一家人的“生死攸關(guān)3小時”

“如果是醫(yī)院之間的會診，又是對方醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)或科室主任點名讓我去，一般都十分危急，尤其是對病人一家來說，差不多就是生與死的分界線。”說起自己的職業(yè)特點，重癥急救專家李云選擇了這么一個話題開始，因為他這些年常常需要走出醫(yī)院去面對一次又一次的嚴峻考驗。

2014年2月19日上午10點45分，省城一家?？漆t(yī)院婦產(chǎn)科主任突然給李云打電話：“我們剛接診一名臨產(chǎn)婦，36周妊娠，雙胎，既有妊高癥，又并發(fā)嚴重的圍產(chǎn)期心肌病，請您馬上來！”此前類似這樣的醫(yī)院之間的會診并不少，李云主任從電話中已經(jīng)感受到了形勢的危急。他放下手頭的工作，馬上前往。李云主任趕到現(xiàn)場察看病情，發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦患有妊高癥、圍產(chǎn)期心肌病的同時，還患有肺動脈高壓，中度貧血。更為棘手的是，產(chǎn)婦不能平臥已有一個月時間。近一周，胸悶、憋氣癥狀持續(xù)加重才到山東德州齊河縣一家醫(yī)院就診。一個月時間的延誤，導(dǎo)致產(chǎn)婦的情況逐步惡化，隨時都有生命危險。從齊河轉(zhuǎn)診來濟南的路上，產(chǎn)婦的情況在不斷惡化，必須盡快剖腹產(chǎn)。面對這位罕見的危急產(chǎn)婦，李云主任做出一個大膽的決定：馬上轉(zhuǎn)院到濟南市中心醫(yī)院實施剖腹產(chǎn)手術(shù)！

面對命懸一線的患者，李云主任從不考慮個人得失。產(chǎn)婦轉(zhuǎn)到濟南市中心醫(yī)院之后，他又聯(lián)系婦產(chǎn)科、心內(nèi)科、麻醉科、兒科等專家緊急會診，確定急救方案，并于中午1點準時進入手術(shù)室，正式展開剖腹產(chǎn)手術(shù)之前的準備工作。2點15分，一對龍鳳胎順利出生，三家醫(yī)院參與此次生命接力的醫(yī)務(wù)人員長長地出了一口氣。業(yè)內(nèi)同行對李云主任在關(guān)鍵時刻所做出的決定非常欽佩：轉(zhuǎn)運途中或手術(shù)中，一旦發(fā)生心衰，甚至死亡，由此產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛將不堪設(shè)想。

讓所有人感到欣慰的是，以一種令人驚心動魄的方式出生的龍鳳胎，經(jīng)過濟南市中心醫(yī)院兒科48小時精心呵護之后，順利出院！在諸多令醫(yī)界同行望而生畏的困難面前，李云主任堅持的卻是他多年參與院際間高難度搶救的一貫立場，產(chǎn)婦和胎兒的安危是第一位，他說：“一名特殊產(chǎn)婦，事關(guān)三條人命，我們稍有懈怠，或稍有遲疑，這個家庭就毀了，所以，生命至上絕不是一句空話，在生死攸關(guān)的緊急時刻，需要我們每一名醫(yī)生以無私的情懷去面對。”

一個人的“11年隨時就診”

在李云主任參與評選山東省“健康衛(wèi)士”期間，今年85歲的蔡述曾老人寄給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)一封感謝信，講述了他與李云主任最近11年的交往。老人少年從軍，曾被打成“右派”蒙冤二十年，2003年在濟南中心醫(yī)院診斷為高血壓腦梗塞，此后每次發(fā)病都有并發(fā)癥，老人每次都找李云主任治療。

老人患膽結(jié)石40余年，多年前彩超診斷就已經(jīng)到了手術(shù)摘除的時候，李云主任的意見是：高齡手術(shù)有風險，即使膽囊結(jié)石得到治療，在此期間可能并發(fā)的后遺癥，也許會造成重大病患或可能造成終生臥床不起。因此建議服用中藥，能使結(jié)石病癥穩(wěn)定不再惡化，保持現(xiàn)狀，避免風險，就是最切合實際的結(jié)果。這一方案，得到了患者及親屬的認可。老人在感謝信中說：“療效正如李云教授所預(yù)想的，腹痛的癥狀沒有再犯過一次”。

與李云主任交往的11年，也是蔡述曾老人與各式各樣的疾病抗爭的11年。每一次突發(fā)急癥，老人都堅持到濟南市中心醫(yī)院。而且，老人的所有生活習慣，基本上都是遵循李云主任的建議。老人說：“我已經(jīng)85歲了，我現(xiàn)在的牙全是真牙，一顆沒有脫落?！边B老人自己也覺得有些不可思議，要知道，老人在被打成“右派”的那些年，曾“左腿脛骨因公摔成七級傷殘，并引發(fā)胃潰瘍大出血氣絕，被抬進太平間”。老人說：“我就是一個普通百姓，李云教授是行業(yè)內(nèi)的權(quán)威，他對我這么用心，說明他是一個非常敬業(yè)的醫(yī)生?！?/p>

一個團隊的“中心醫(yī)院模式”

濟南市中心醫(yī)院急診醫(yī)學科、重癥醫(yī)學科在李云的領(lǐng)導(dǎo)下，歷經(jīng)十余年發(fā)展，創(chuàng)新形成了省內(nèi)領(lǐng)先的重癥急救模式，已成為省內(nèi)重癥急救的一支重要力量，2012年被省衛(wèi)生廳評選為“山東省重點臨床學科”。

2013年12月14日上午8點45分，濟菏高速平陰段發(fā)生車禍事故，雨雪大霧導(dǎo)致28輛汽車追尾相撞，造成一起重大交通事故。濟南市衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)派李云帶領(lǐng)濟南市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學科團隊，前往平陰縣醫(yī)院參與搶救重傷員，全程參加平陰縣人民醫(yī)院危重病人的急診搶救和后續(xù)治療。經(jīng)過一周緊張嚴謹?shù)膿尵戎委?，終于使多臟器衰竭并重度昏迷的傷員重獲新生。

參與執(zhí)行類似的公共衛(wèi)生重大任務(wù)的機會多了，李云主任在業(yè)內(nèi)的名聲也隨之大增。面對記者們的采訪，李云主任總會把濟南市中心醫(yī)院的重癥急救模式歸功于團隊的共同努力。其實，李云主任作為核心人物在醫(yī)院重癥急救領(lǐng)域一直發(fā)揮著無可替代的作用。作為學科帶頭人，他于2001年10月 至2003年3月在美國路易斯安娜醫(yī)學中心做訪問學者，主要從事腦缺血再灌注損傷神經(jīng)元凋亡的發(fā)生機制以及缺血缺氧相關(guān)基因的研究。他重視重癥、急救人才的團隊建設(shè)，積極推薦技術(shù)骨干到國內(nèi)外高水平醫(yī)學機構(gòu)進修學習，形成了適應(yīng)現(xiàn)代重癥醫(yī)學發(fā)展的人才梯隊。他近年承擔完成省、市科委立項科研課題和留學歸國人員科研基金5項，國際合作項目1項，獲得科研經(jīng)費50余萬元，在國內(nèi)外雜志上發(fā)表論文20余篇。作為山東大學醫(yī)學院的碩士研究生導(dǎo)師，已經(jīng)培養(yǎng)12名碩士研究生。

名醫(yī)名片：

李云，濟南市中心醫(yī)院重癥醫(yī)學科主任、急診醫(yī)學科主任，山東大學神經(jīng)科學博士， 山東大學教授， 留美學者，主任醫(yī)師， 山東大學碩士研究生導(dǎo)師。美國蒙東娜大學EMBA。山東省醫(yī)學會急診醫(yī)學分會副主任委員，山東省病理生理學會危重病分會副主委，濟南市醫(yī)學會重癥醫(yī)學分會主任委員。濟南市衛(wèi)生局青年學術(shù)拔尖人才，濟南市泉城學者，《中國急救醫(yī)學雜志》第五屆、六屆編委會委員，第七屆常務(wù)編委。先后獲得“山東省優(yōu)秀醫(yī)務(wù)工作者”、“全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進工作者”、“山東省十佳醫(yī)生”、“山東省健康衛(wèi)士”、濟南市衛(wèi)生局青年學術(shù)拔尖人才、“泉城學者”等榮譽。endprint