黃雷 鄒文華 向健濤 唐江萍 王民主 葛小平 程小蕓 王慧玲 蔣華英 劉勛 劉小琴 鄧永超 何杰

長沙地區(qū)55歲及以上人群老年癡呆相關(guān)知識知曉率調(diào)查*

黃雷 鄒文華 向健濤 唐江萍 王民主 葛小平 程小蕓 王慧玲 蔣華英 劉勛 劉小琴 鄧永超 何杰

目的調(diào)查長沙地區(qū)55歲及以上人群對老年癡呆防治相關(guān)知識的知曉情況。方法采用分層隨機抽樣方法選取長沙地區(qū)55歲及以上人群10 026例，進行老年期癡呆相關(guān)知識問卷調(diào)查。結(jié)果有效問卷為9 529例，對老年期癡呆相關(guān)知識的平均知曉率為45．06%。其中城市與農(nóng)村、不同年齡、不同文化程度、不同個人收入、不同職業(yè)人群知曉率的組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．01);多元線性回歸分析結(jié)果顯示:城鄉(xiāng)、文化程度、個人年收入、就業(yè)狀況進入回歸方程(P＜0．01)。結(jié)論長沙地區(qū)55歲及以上人群對老年期癡呆防治相關(guān)知識知曉率水平較低，需進一步加強相應(yīng)的科普知識普及。

老年人老年期癡呆知曉率

隨著世界人口趨于老齡化，老年癡呆患者也隨之增多，癡呆將成為影響老年人健康的主要疾病之一。老年癡呆是老齡化社會面臨的重要衛(wèi)生問題和社會經(jīng)濟問題，怎樣有效防控老年癡呆是當(dāng)今社會面臨的重要問題。本研究通過調(diào)查長沙地區(qū)9 529名55歲及以上人群對老年癡呆相關(guān)知識的知曉率，以探索社區(qū)健康教育的必要性和針對性，為社區(qū)老年癡呆的干預(yù)提供參考。

1 對象與方法

1．1 對象納入標(biāo)準(zhǔn):2011年11月～2012年12月在長沙地區(qū)居住滿1年以上的年齡55歲及以上人口，簽署書面知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):經(jīng)過調(diào)查員反復(fù)解釋，被調(diào)查者仍拒絕簽署調(diào)查知情同意書;在不同時間經(jīng)過至少3次回訪，均未找到調(diào)查對象和存在認(rèn)知功能障礙。共調(diào)查10 026名，排除存在認(rèn)知功能障礙497名，最終回收有效問卷9 529名為研究對象。其中男性4 623名，女性4 906名;城市4 268名，農(nóng)村5 261名;年齡55～64歲3 923名，65～79歲4 562名，80歲以上1 044名;文盲1 013名，小學(xué)4 673名，中學(xué)或以上3 843名;未婚、喪偶、離婚合計2 253名，已婚7 276名;在職人員213名，離退休4 303名，無業(yè)人員1 470名，農(nóng)村勞動者3 543名;年收入≤20 000元4 468名，＞20 000元5 061名。

1．2 方法

1．2．1 社會人口學(xué)調(diào)查包括性別、年齡、民族、婚姻、職業(yè)、城鎮(zhèn)/農(nóng)村、文化程度、經(jīng)濟收入、心理健康自我評估等信息的調(diào)查表。

1．2．2 老年癡呆防治相關(guān)知識知曉率問卷調(diào)查表

此調(diào)查表為自行設(shè)計的老年癡呆防治相關(guān)知識知曉率問卷調(diào)查表，包括老年癡呆的早期癥狀、年齡、使用鋁餐具、遺傳、性格、運動和動腦、防治和預(yù)后等問題的調(diào)查。

1．2．3 調(diào)查方法被調(diào)查者知情同意，問卷由被調(diào)查者自己獨立評定，文化程度低者由工作人員口述并記錄。共發(fā)放問卷10 026份，采用簡易智能精神狀況檢查表篩查，排除存在認(rèn)知功能障礙497名，回收有效問卷9 529份，有效率95．04%。

1．3 統(tǒng)計學(xué)方法所有調(diào)查資料全部輸入電腦，采用SSPS18．0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計分析。計數(shù)資料采用例數(shù)(構(gòu)成比)描述，組間比較采用χ2檢驗;計量資料采用描述，組間比較采用t檢驗，并在單因素分析基礎(chǔ)上采用多元逐步回歸分析。P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2．1 知曉率單因素分析不同性別、不同婚姻狀況人群的知曉率比較無顯著性差異(P＞0．05);城鄉(xiāng)、不同年齡、不同文化程度、不同個人年收入、不同從業(yè)狀況的知曉率比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．01)。見表1。

2．2 老年癡呆相關(guān)知識知曉率調(diào)查采用自行設(shè)計的老年癡呆相關(guān)知識知曉率調(diào)查問卷對9 529名55歲及以上老年人進行調(diào)查，顯示長沙地區(qū)55歲及以上人群對老年癡呆相關(guān)知識平均知曉率為45．06%，各個題目的知曉率在22．30%～78．95%范圍之間，其中“老年癡呆是否與經(jīng)常動腦和運動有關(guān)”的知曉率最高，為78．95%，“老年癡呆早期識別”的知曉率最低，為22．30%。見表2。

2．3 知曉率多因素分析以問卷總分(答對1分，答錯0分，各條累計總分)作為因變量，先對每個自變量做單因素分析，單因素分析中有統(tǒng)計學(xué)意義的變量(包括城鄉(xiāng)、年齡、文化程度，個人年收入、就業(yè)狀況、心理健康自我評估)進行多元線性回歸分析，結(jié)果顯示:城鄉(xiāng)、文化程度、個人年收入、就業(yè)狀況進入回歸方程(adjR2=0．537，F(xiàn)=5．301，P=0．000)。見表3。

表1 老年癡呆防治相關(guān)知識知曉率比較(n=9 529)

表2 老年癡呆防治相關(guān)知識知曉率調(diào)查(n=9 529)

表3 影響問卷總分的多元線性回歸分析

3 討論

隨著我國人口的老齡化，老年人健康問題日益突出，尤其是老年癡呆已成為世界重大公共健康問題。根據(jù)《中國精神衛(wèi)生工作規(guī)劃2002－2010》［1］工作目標(biāo)二之指標(biāo)4的要求，到2005年，老年人及其家庭成員和照料者對于老年癡呆等精神疾病的常見癥狀和預(yù)防知識知曉率達到30%，到2010年達到50%。由于長沙地區(qū)缺乏對老年癡呆防治知識知曉率的相關(guān)資料，我們在長沙地區(qū)城鄉(xiāng)進行了本次調(diào)查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，長沙城鄉(xiāng)≥55歲居民對老年癡呆的早期識別，是否與年齡、使用鋁制餐具、健忘癥、腦中風(fēng)、遺傳、運動和動腦、性格內(nèi)向等有關(guān)，其防治方法和預(yù)后等相關(guān)知識的正確應(yīng)答率分別為22．30%、73．23%、31．05%、68．98%、31．61%、37．07%、78．95%、42．91%、24．40%、40．12%，平均知曉率為45．06%，近似上海市2 047名老年人群對老年癡呆的知曉率為37．6%［2］，尚未達到工作計劃中2010年50%的目標(biāo)，說明長沙地區(qū)精神衛(wèi)生知識的宣教還需努力。

老年性癡呆起病隱襲，以遺忘為最早期、最突出的癥狀，近記憶喪失更為突出，繼而出現(xiàn)進行性智能減退［3，4］。顯然，如果在其發(fā)病早期，記憶力下降時就進行及時地干預(yù)，效果肯定要優(yōu)于智力障礙出現(xiàn)后。但是，85．0%的老年人群認(rèn)為其早期癥狀是癡呆［5］，也就是絕大多數(shù)人還不能認(rèn)識老年性癡呆的早期癥狀，即以他們目前的知識還不能在早期及時發(fā)現(xiàn)老年性癡呆，本研究支持這種觀點。

國內(nèi)許多研究認(rèn)為，性別對老年癡呆相關(guān)知識的知曉率有一定影響，但意見不一，如上海徐妹等［6］報道，女性對老年癡呆相關(guān)知識的知曉率高于男性，而石家莊王嵐等［7］報道男性對老年癡呆相關(guān)知識的知曉率明顯高于女性;西安梁小平等［8］報道，男女性別之間對老年癡呆相關(guān)知識的知曉率無顯著性差異。本調(diào)查顯示，老年癡呆率男女性別之間比較無顯著性差異（P＞0．05），與梁小平等觀點一致。

本研究分別從婚姻、年齡、文化程度、婚姻、城鄉(xiāng)居民、就業(yè)狀況、個人年收入等方面分析長沙地區(qū)55歲及以上人群對老年癡呆相關(guān)知識的知曉度。結(jié)果顯示:婚姻狀況組間對老年癡呆相關(guān)知識知曉率的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05），與上海徐妹等［5］報道觀點不同;通過多因素多元線性回歸分析顯示:城市居民、文化程度高、個人年收入高、在職和離退休職業(yè)的老年人群對老年癡呆相關(guān)知識的知曉率相對較高，這些與以往報道結(jié)果相符［9～12］。

總之，長沙地區(qū)居民對老年癡呆防治相關(guān)知識了解甚少，今后還需要在各城鄉(xiāng)社區(qū)有針對性地加強老年癡呆主要病因，早期癥狀，致病相關(guān)因素，防治和護理等方面知識的宣傳教育，爭取對老年癡呆做到早期識別和早期干預(yù)，全面提升老年人的生活質(zhì)量，減輕社會和家庭的負(fù)擔(dān)。

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Investigation of the awareness rate about senile dementia related knowledge in population above 55-years-old in Changsha．

HUANG Lei，ZOU Wenhua，XIANG Jiantao，et al．Mental Illness Hospital of Changsha，Changsha 410004，China

ObjectiveTo investigate the awareness status of senile dementia related knowledge in population above 55－yearsold in Changsha．Methods10126subjects above 55－years－old in Changsha were recruited by using stratified random sampling and were investigated with self－designed senile dementia related knowledge questionnaire．Results9529effective questionnaire were obtained．The awareness rate about senile dementia related knowledge was 45．06%．There were significant variations in awareness rate between urban residents and rural residents，among different age groups，different education levels，different income groups，different occupation groups(P＜0．01)．Multiple linear regression analysis indicated that dwelling region，education level，average annual income and occupation entered the regression equation of awareness rate(P＜0．01)．ConclusionThe awareness rate of senile dementia related knowledge was relatively low in people above 55－years－old in Changsha．Health education should to be promoted to popularize related knowledge about senile dementia．

ElderlySenile dementiaAwareness rate

R749．1+6

A

1009－7201(2014)－06－0446－03

10．3969/j．issn．1009－7201．2014．06．016

2014－04－08)

(

2014－06－27)

湖南省長沙市科技局科研項目(編號:K1104053－21)

410004，湖南省長沙市精神病醫(yī)院

鄒文華，E－mail:wenhuazou6@163．com