劉芬琴李曉一

1浙江省溫嶺市婦幼保健院 溫嶺 317500 2浙江省立同德醫(yī)院

鎘暴露母乳喂養(yǎng)對嬰兒生長的影響

劉芬琴1李曉一2

1浙江省溫嶺市婦幼保健院 溫嶺 317500 2浙江省立同德醫(yī)院

妊娠期；鎘暴露；純母乳喂養(yǎng)；嬰兒生長

隨著人類社會的工業(yè)化進程，環(huán)境污染日益嚴重，鎘（Cadmium，Cd）污染人群也日益增多，人類健康受到很大威脅。國際癌癥研究署（IARC）把鎘歸類為第一類人類致癌物，聯(lián)合國環(huán)境規(guī)劃署（UNEP）也把鎘列為重點研究的環(huán)境污染物[1]。有研究顯示，生活中暴露于鎘環(huán)境污染物的妊娠婦女,其胎兒易發(fā)生早產(chǎn)和低體質(zhì)量，鎘還可以通過乳汁分泌而影響母乳喂養(yǎng)的新生兒[2]。本研究對妊娠期鎘暴露產(chǎn)婦的乳汁進行鎘元素檢測，并監(jiān)測相應(yīng)嬰兒出生6個月后的生長發(fā)育情況，觀察鎘暴露孕婦產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)對新生兒的生長發(fā)育影響。

1 對象與方法

1.1對 象 選擇浙江省溫嶺市鎘污染地區(qū)2002年11月—2003年1月選擇純母乳喂養(yǎng)嬰兒的產(chǎn)婦及新生兒，各60例。剔除人工喂養(yǎng)與混合喂養(yǎng)者和6個月內(nèi)出現(xiàn)生理缺陷的新生兒。

1.2方 法 ①由專人按國家統(tǒng)一的標準方法和計量器測定6月齡嬰兒身高、體質(zhì)量。②專人負責于上午9～11點時間段內(nèi)收集分娩當日的母乳。收集前用清水擦洗乳頭，將收集好的乳汁分裝于2mL的EP管3管和5mL的凍存管1管。③使用Agilent 7500ce電感耦合等離子質(zhì)譜系統(tǒng)（美國Agilent，Inc）對母乳中鎘元素的含量進行分析。質(zhì)譜分析儀上所顯示的樣品測得的數(shù)值已綜合樣品稀釋倍數(shù)，故該值即為樣品鎘元素含量水平。

2 結(jié)果

以母乳鎘0.36μg/L水平為正常標準[3]，高鎘組39例，平均鎘水平為（0.59±0.16）μg/L；正常組21例，平均鎘水平為（0.20±0.07）μg/L，兩組鎘水平差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。產(chǎn)后6個月，母乳高鎘組嬰兒身高與體質(zhì)量均低于母乳鎘正常組（t=4.12，t=6.85，P＜0.05），見表1。

表1 兩組6月齡嬰兒身高及體質(zhì)量比較（）

表1 兩組6月齡嬰兒身高及體質(zhì)量比較（）

注：與正常組比較，*P＜0.05

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3 討論

環(huán)境污染物可分為無機污染物和有機污染物，其中無機污染物又分為金屬污染物和非金屬環(huán)境污染物。金屬污染物是指重金屬污染物，包括汞、鎘、鉛、鉻、銅、鎳、錳、鋅以及類金屬砷、硒等元素。鎘廣泛存在于工農(nóng)業(yè)和日常生活中，環(huán)境中的鎘不能被生物降解。通過對孕婦體內(nèi)污染物質(zhì)進行監(jiān)測，了解孕婦體內(nèi)污染物質(zhì)的暴露水平，對其進行生活方式的指導，在其分娩之前進行干預(yù)，可以有效控制污染物從乳汁中的分泌，從而減少對嬰兒健康的影響。

母親生活中長期鎘暴露，分娩后鎘元素可通過乳汁對嬰兒造成危害。本組結(jié)果顯示，選擇純母乳喂養(yǎng)的嬰兒6個月時的身高與母乳中鎘的含量呈負向關(guān)系。高鎘組6月齡嬰兒的身高和體質(zhì)量均低于母乳鎘水平正常組嬰兒，這與以往的研究結(jié)果[3]一致。研究顯示[4]，鎘污染途徑以水污染為主，水中和飲料中游離的鎘離子比食物中結(jié)合態(tài)的鎘更易被腸道吸收。因此，妊娠期婦女應(yīng)避免食用和接觸被鎘污染的水和飲料，不抽煙。研究[5]顯示，鋅的攝入可以阻止鎘的危害。孕婦可選擇鋅/鎘比值較大的食物，如大麥、小麥、蕎麥、豆類、水果、海味、肉類等，以利母嬰安全。

［1］金泰廙，孔慶瑚，葉葶葶，等.鎘致人體健康損害的環(huán)境流行病學研究［J］.環(huán)境與職業(yè)醫(yī)學，2002，19（1）：10-16.

［2］Nishijo M，Nakagawa H，Honda R，et al.Effects of maternalexposure to cadmium on pregnancy outcome and breast milk［J］.Occupational and environmental medicine，2002，59（6）：394-396.

［3］西條旨子，劉燦虎.母體受鎘污染對小兒出生體重的影響［J］.國外醫(yī)學醫(yī)學地理分冊，2001，22（1）：34.

［4］孔慶瑚，汪再娟，金鋒，等.環(huán)境鎘污染對人體健康影響的研究［J］.醫(yī)學研究通訊，2003，32（11）：20-21.

［5］Ikeh-Tawari EP，Anetor JI，Charles-Davies MA.Cadmium level in pregnancy,influence on neonatal birth weight and possible amelioration by some essential trace elements［J］. Toxicology international，2013，20（1）：108-112.

2013-11-12

修回日期：2013-12-04

浙江省臺州市科技局社會發(fā)展類一般項目（No.2011A33172）

李曉一，E-mail：2001life@163.com