劉 飛

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女子足球運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)損傷的調(diào)查與分析

劉 飛

（江蘇省足球運(yùn)動(dòng)管理中心，江蘇 南京 211103）

通過文獻(xiàn)資料方法、調(diào)查問卷法等相關(guān)方法，對(duì)女子足球運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)損傷的進(jìn)行調(diào)查分析,結(jié)果顯示女子足球運(yùn)動(dòng)員的踝關(guān)節(jié)損傷者較為普遍。對(duì)運(yùn)動(dòng)損傷的原因進(jìn)行分析，并提出了相應(yīng)的預(yù)防措施，加強(qiáng)健康保健意識(shí)等預(yù)防治療措施，旨在一定程度上減少女子足球運(yùn)動(dòng)員的損傷發(fā)生。以最大限度減少足球運(yùn)動(dòng)中的踝關(guān)節(jié)損傷。

女子足球運(yùn)動(dòng)員；踝關(guān)節(jié)；損傷；預(yù)防

足球運(yùn)動(dòng)屬于以腳支配球?yàn)橹鞯募w對(duì)抗、同場競技類項(xiàng)目，運(yùn)動(dòng)負(fù)荷量大、強(qiáng)度高、時(shí)間長、技戰(zhàn)術(shù)復(fù)雜、對(duì)抗激烈，需要不斷的進(jìn)行踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腰部等伸屈伸、內(nèi)收、外展和旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，對(duì)于關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌腱有較高的要求，往往長時(shí)間的訓(xùn)練或比賽使得關(guān)節(jié)及附屬組織處于超負(fù)荷工作狀態(tài)[1]。因此，在這樣的狀態(tài)下，使得關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷發(fā)生不斷的出現(xiàn)。而對(duì)于女子足球運(yùn)動(dòng)員來說，踝關(guān)節(jié)的損傷現(xiàn)象則更為普遍。而有研究顯示，在運(yùn)動(dòng)損傷后處置不合理，往往導(dǎo)致相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，有的甚至處理不及時(shí)從而導(dǎo)致影響到運(yùn)動(dòng)員的正常的生活及訓(xùn)練，給訓(xùn)練帶來諸多的不利。本研究通過對(duì)女子足球運(yùn)動(dòng)員的踝關(guān)節(jié)損傷情況進(jìn)行調(diào)查研究，尋找踝關(guān)節(jié)損傷的機(jī)理和原因，并依此提出解決方案和措施，以降低訓(xùn)練和比賽中運(yùn)動(dòng)損傷出現(xiàn)的機(jī)率。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以2012年U18青年女子錦標(biāo)賽決賽參賽8支隊(duì)伍為研究調(diào)查對(duì)象，比賽地點(diǎn)：成都。

1.2 研究方法

1.2.1 問卷調(diào)查法

設(shè)計(jì)足球運(yùn)動(dòng)損傷調(diào)查問卷，發(fā)放問卷200份,回收192份,回收率96%，其中有效問卷180份，有效率90%。

1.2.2 專家訪談法

就目前女足在訓(xùn)練和比賽中出現(xiàn)的踝關(guān)節(jié)的損傷現(xiàn)象,向體育科研人員和足球教練員以及體能康復(fù)人員進(jìn)行實(shí)地訪談?wù){(diào)查。

1.2.3 數(shù)理統(tǒng)計(jì)法

將所得數(shù)據(jù)輸入SPSS11.0，進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。

2 分析及討論

2.1 女子足球運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)損傷分析

從調(diào)查結(jié)果來看，有接近一半的調(diào)查對(duì)象有不同程度的踝關(guān)節(jié)損傷, 具體見表1。

表1 踝關(guān)節(jié)損傷情況調(diào)查表

從表1可以看出，外側(cè)副韌帶損傷率最高，達(dá)到了踝關(guān)節(jié)損傷人數(shù)的63.33%，其次是內(nèi)側(cè)副韌帶損傷，達(dá)到30%，而踝骨折僅為 6.67%，屬于較為嚴(yán)重的運(yùn)動(dòng)損傷。這樣的結(jié)果與足球運(yùn)動(dòng)的特殊性有關(guān)，足球運(yùn)動(dòng)對(duì)于踝關(guān)節(jié)的要求較高，需要在運(yùn)動(dòng)中作出跑跳、單腿支撐、急停變向等。要求踝關(guān)節(jié)在高速度、大強(qiáng)度情況下完成技術(shù)動(dòng)作。踝關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)中支撐體重一倍或者幾倍的壓力，在做不同動(dòng)作時(shí)，踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度和活動(dòng)范圍又有所不同，這樣便產(chǎn)生了和調(diào)查結(jié)果相一致的損傷情況。即外側(cè)活動(dòng)度大較容易產(chǎn)生損傷，關(guān)節(jié)支撐負(fù)荷大，便容易產(chǎn)生骨折。

2.2 踝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)與功能特點(diǎn)

足的運(yùn)動(dòng)通常都由距上關(guān)節(jié)和距下關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)活動(dòng)，使足關(guān)節(jié)共同完成跖屈、背伸展、內(nèi)收、外展、回旋、環(huán)轉(zhuǎn)等多方向運(yùn)動(dòng)機(jī)能[2]。從踝關(guān)節(jié)解剖學(xué)角度來看，踝關(guān)節(jié)韌帶中脛腓聯(lián)合韌帶纖維細(xì)密而又有彈性不易受傷，故大多數(shù)踝關(guān)節(jié)韌帶損傷主要集中外側(cè)副韌帶的距腓前、距腓后及跟腓韌帶。踝關(guān)節(jié)的特殊的滑車關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)以及骨骨關(guān)節(jié)面的構(gòu)成特點(diǎn)，使得踝關(guān)節(jié)在運(yùn)動(dòng)中在一定的方向、范圍、以及空間受到一定的限制，從而也為足球運(yùn)動(dòng)中的跑、跳、急停變向、足球射門等技術(shù)動(dòng)作的運(yùn)用得以保障。同時(shí)，在運(yùn)動(dòng)中，對(duì)于踝關(guān)節(jié)周圍的韌帶提出了較高的要求，在做動(dòng)作時(shí)，往往出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)過度的外翻，從而導(dǎo)致外側(cè)副韌帶的損傷。肌腱，這樣一個(gè)特殊的結(jié)構(gòu)，連接小腿和踝關(guān)節(jié)，同時(shí)，踝關(guān)節(jié)通過六條三角韌帶，分別附著在每個(gè)關(guān)節(jié)上，把各個(gè)踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)連接在一起，做成一個(gè)閉合的有聯(lián)系的運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)鏈條。

踝關(guān)節(jié)對(duì)運(yùn)動(dòng)時(shí)步態(tài)穩(wěn)定起到至關(guān)重要的作用，作為運(yùn)動(dòng)中最為遠(yuǎn)端的運(yùn)動(dòng)關(guān)節(jié)，在跑動(dòng)和變向運(yùn)動(dòng)中尤為重要[3-4]。突然變向、側(cè)向移動(dòng)、過度運(yùn)動(dòng)都會(huì)可能造成踝關(guān)節(jié)的損傷。踝關(guān)節(jié)的損傷往往會(huì)妨礙我們的訓(xùn)練和比賽，如果處理不得當(dāng)，會(huì)導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)能力的下降，甚至在沒有康復(fù)的情況下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，產(chǎn)生其他關(guān)節(jié)及肌肉的代償，從而產(chǎn)生連鎖的負(fù)面影響，甚至伴有運(yùn)動(dòng)能力的喪失等。所以說，在運(yùn)動(dòng)損傷后，及時(shí)有效的康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)是非常有必要的，同時(shí)，運(yùn)動(dòng)計(jì)劃的制定要依據(jù)踝關(guān)節(jié)的功能特點(diǎn)和損傷的機(jī)理。

3 踝關(guān)節(jié)損傷的原因及預(yù)防措施

3.1 踝關(guān)節(jié)損傷的原因

3.1.1 踝關(guān)節(jié)損傷的一般原因

根據(jù)可能在足球訓(xùn)練中造成踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的因素進(jìn)行問卷調(diào)查，歸納出了8個(gè)較為主要的原因，如下表2所示。

表2 踝關(guān)節(jié)損傷原因情況分析

從表2可以發(fā)現(xiàn)，錯(cuò)誤動(dòng)作造成的傷害最大，在調(diào)查隊(duì)員中達(dá)到18.95%；場地、器材、氣候狀況不良造成的運(yùn)動(dòng)損傷的概率次之，在調(diào)查隊(duì)員中達(dá)15.79%；因思想不集中占10.50%，在準(zhǔn)備活動(dòng)中受傷的也占10.5%，身體狀態(tài)差占3.15%，有其他傷病的占11.05%，保護(hù)意識(shí)差占13.68%，疲勞訓(xùn)練占12.10%，因其他原因占4.21%。

3.1.2 足球?qū)ｍ?xiàng)運(yùn)動(dòng)對(duì)踝關(guān)節(jié)損傷的影響

足球?qū)ｍ?xiàng)訓(xùn)練和專項(xiàng)素質(zhì)對(duì)于踝關(guān)節(jié)的要求較高，在足球運(yùn)球、運(yùn)球變向、急?；蚣鞭D(zhuǎn)、側(cè)向滑步、跳起、射門動(dòng)作、運(yùn)動(dòng)中身體對(duì)抗等以及要求運(yùn)動(dòng)員長時(shí)間在高強(qiáng)度、大運(yùn)動(dòng)量、高壓的環(huán)境下運(yùn)動(dòng)。由此對(duì)于運(yùn)動(dòng)員的身體各項(xiàng)身體素質(zhì)、心理水平、體能水平、身體機(jī)能水平都提出了較高的要求，一旦在某個(gè)環(huán)節(jié)存在不均衡發(fā)展，將會(huì)對(duì)運(yùn)動(dòng)員的后期訓(xùn)練造成極大的傷害，從而導(dǎo)致機(jī)體發(fā)展的不均衡性，出現(xiàn)各種動(dòng)作代償反應(yīng)，最終會(huì)導(dǎo)致各種傷病的出現(xiàn)，踝關(guān)節(jié)損傷只是其中一種表現(xiàn)。

3.2 踝關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防措施

每種運(yùn)動(dòng)都有它特殊的一個(gè)發(fā)展周期，從開始到結(jié)束，是由一系列的心理、生理和身體上的不同反應(yīng)組成的。在足球運(yùn)動(dòng)中，首先我們要遵循循序漸進(jìn)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練原則，在運(yùn)動(dòng)和比賽前，為減少運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生，必須做好充分的熱身運(yùn)動(dòng)，使得運(yùn)動(dòng)員身體機(jī)能得以慢慢預(yù)熱以到達(dá)訓(xùn)練和比賽的狀態(tài)要求，同時(shí)，在訓(xùn)練和比賽中，要能及時(shí)補(bǔ)充能量和運(yùn)動(dòng)飲水，以保障運(yùn)動(dòng)能力需求，從而減少運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。

3.2.1運(yùn)動(dòng)熱身的必要性

調(diào)查結(jié)果顯示，準(zhǔn)備活動(dòng)不足導(dǎo)致的踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)損傷達(dá)到調(diào)查人數(shù)的10.5%。在足球訓(xùn)練和比賽時(shí)，足球熱身運(yùn)動(dòng)是非常有必要且有意思的。良好的熱身運(yùn)動(dòng)，可以充分調(diào)動(dòng)機(jī)體的內(nèi)循環(huán)代謝水平，使得體溫升高，血液流動(dòng)速度加快，血液在體內(nèi)發(fā)生重新分配，以保證更多的血液參與到肌肉的運(yùn)動(dòng)中去；同時(shí)，減少肌肉的粘滯性，提高肌肉的收縮和舒張速度，增加彈性；另一方面，可以調(diào)節(jié)運(yùn)動(dòng)心理狀態(tài)，起到心理調(diào)節(jié)的作用，促進(jìn)神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，是機(jī)體處于全面應(yīng)激狀態(tài)，以適應(yīng)接下來的訓(xùn)練任務(wù)。

3.2.2 加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的訓(xùn)練

在進(jìn)行踝關(guān)節(jié)的專門訓(xùn)練的時(shí)候，我們首先了解踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍，踝關(guān)節(jié)中立位為足與小腿間呈90°，而無足內(nèi)翻或外翻；踝關(guān)節(jié)背屈范圍為正常20°—30°，踝關(guān)節(jié)跖屈活動(dòng)范圍約40°-50°[5-6]。只有保證在安全活動(dòng)度內(nèi)完成技術(shù)動(dòng)作訓(xùn)練，才能減少或避免損傷的出現(xiàn)。具體的訓(xùn)練方法如：

（1）在一般功能訓(xùn)練的基礎(chǔ)上要按照足球運(yùn)動(dòng)專項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的特殊需要，對(duì)某些運(yùn)動(dòng)素質(zhì)、肌肉功能及韌帶的柔韌性進(jìn)行重點(diǎn)訓(xùn)練，為專項(xiàng)訓(xùn)練做好準(zhǔn)備；

（2）盡量以全身和局部活動(dòng)相結(jié)合的訓(xùn)練，確保動(dòng)作的動(dòng)力定型及訓(xùn)練程度；

（3） 增加腿部肌肉力量的訓(xùn)練，同時(shí)要兼顧小肌群及單個(gè)肌肉的訓(xùn)練，通過關(guān)節(jié)的肌肉力量增加，以保護(hù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，增強(qiáng)本體感覺；

（4）為增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍韌帶的穩(wěn)定性和彈性，在無球訓(xùn)練中增加一些變向變速跑練習(xí)，以及急停轉(zhuǎn)向等，然后結(jié)合球做同樣的訓(xùn)練;

（5）不能忽視上下肢協(xié)調(diào)性的訓(xùn)練，因?yàn)樯眢w作為一個(gè)完整的動(dòng)力鏈，在運(yùn)動(dòng)中會(huì)發(fā)生連鎖反應(yīng)。

3.2.3 其他的手段及措施

提高訓(xùn)練水平，保證身體動(dòng)作的正確性、協(xié)調(diào)性，消除或盡量避免因動(dòng)作不合理、不協(xié)調(diào)而產(chǎn)生的踝關(guān)節(jié)損傷。在場地環(huán)境較差的情況下，增加踝關(guān)節(jié)的外部保護(hù)：打支持帶、保護(hù)帶以及裝備的更換等，同時(shí)，注意動(dòng)作幅度，減少犯規(guī)或被犯規(guī)。對(duì)本身有踝關(guān)節(jié)傷病或者其他傷病的運(yùn)動(dòng)員，在訓(xùn)練中區(qū)別對(duì)待，有針對(duì)性的安排訓(xùn)練和康復(fù)；根據(jù)運(yùn)動(dòng)員的機(jī)能水平和競技狀態(tài)，及時(shí)調(diào)整訓(xùn)練內(nèi)容安排，避免因運(yùn)動(dòng)疲勞而產(chǎn)生的損傷。在女運(yùn)動(dòng)員的月經(jīng)周期內(nèi)，盡量減少運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，防止因注意力下降而導(dǎo)致的運(yùn)動(dòng)損傷。

4 結(jié)論及建議

踝關(guān)節(jié)是女足運(yùn)動(dòng)員較易損傷的部位，導(dǎo)致?lián)p傷的因素較多，損傷的性質(zhì)以急性損傷居多，主要表現(xiàn)為側(cè)副韌帶的損傷。無論是教練員還是運(yùn)動(dòng)員，都要能認(rèn)識(shí)踝關(guān)節(jié)的損傷發(fā)生規(guī)律和發(fā)生機(jī)理，在運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練中做好預(yù)防措施，最大限度減少運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的安排要遵循循序漸進(jìn)的原則，充分做好足球運(yùn)動(dòng)前的熱身運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，要加強(qiáng)踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)的力量訓(xùn)練，改善并提高關(guān)節(jié)的活動(dòng)度和穩(wěn)定性。在場地條件較差的情況下，要做好保護(hù)措施，做好相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，提高運(yùn)動(dòng)員的自我保護(hù)意識(shí)。

[1] 黃杰,高鵬革,業(yè)余足球運(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)損傷的原因及處理手段的分析與研究[J];蘭州教育學(xué)院學(xué)報(bào);2010(4)：70-72.

[2]謝幼學(xué).小腿肌踝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)的形態(tài)結(jié)構(gòu)與運(yùn)動(dòng)特點(diǎn)分析[J].山西師范大學(xué)學(xué)報(bào),2004,8(2):71-74.

[3]劉云紅.體育系學(xué)生踝關(guān)節(jié)損傷的原因及防治措施的研究[J].科技信息,2005,5(2):71-73.

[4]孫偉光.運(yùn)動(dòng)性踝關(guān)節(jié)損傷的預(yù)防與治療[J].當(dāng)代體育科技,2001,22(3):32-33.

[5]曲綿域,高云秋.現(xiàn)代運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)診療手冊(cè)[M].北京:北京醫(yī)科大學(xué)中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,1997:341-342.

[6]黃雅雯，推拿按摩聯(lián)合功能鍛煉治療運(yùn)動(dòng)所致Ⅲ度急性踝外側(cè)副韌帶損傷臨床療效觀察[J],現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,08,56-58.

Investigation And Analysis of Ankle-joint Injury Of Female Football Players

LIU Fei

(Jiangsu province football management center, Nanjing 211103, Jiangsu, China)

This article access to the literature, the Survey and so on. According to the questionnaire survey sports injury about the female football players, the ankle-joint injury of the female football players is universal. The damage of each place mechanism and causes are analyzed, and corresponding prevention measures are put forward, enhance the consciousness of health care, prevention and treatment of comprehensive measures to minimize the female football players ankle-joint injury.

the female football players; Ankle; injury; prevention

劉飛(1977-)，江蘇寶應(yīng)人，本科，A級(jí)教練員，研究方向：足球訓(xùn)練。