伊米妮古麗·阿比力江 楊莉娟

摘要： 目的：觀察腫瘤并發(fā)深靜脈血栓患者綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：資料選取本院2013年3月-2014年3月收治的腫瘤并發(fā)深靜脈血栓患者共96例，隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組；研究組48例予綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組48例予常規(guī)護(hù)理；觀察護(hù)理后兩組患者自我效能感及生活質(zhì)量評(píng)分量表SCL-90的評(píng)分結(jié)果。結(jié)果：研究組的自我效能感評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05），研究組SCL-90評(píng)分結(jié)果顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：腫瘤并發(fā)深靜脈血栓患者綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果顯著，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：腫瘤；深靜脈血栓；綜合護(hù)理干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】1002-3763（2014）09-0189-01 腫瘤患者由于多選擇化療方式進(jìn)行治療，易出現(xiàn)深靜脈血栓等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量與治療積極性，由此，腫瘤并發(fā)深靜脈血栓患者予有效的護(hù)理干預(yù)具有重要作用[1]。本研究對(duì)腫瘤并發(fā)深靜脈血栓患者綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料： 資料選取本院2013年3月-2014年3月收治的腫瘤并發(fā)深靜脈血栓患者共96例，按隨機(jī)數(shù)字分為研究組與對(duì)照組。研究組48例，男女比例27：21，年齡26-67歲，平均（62.48±2.19）歲；對(duì)照組48例，男女比例28：20，年齡27-69歲，平均（63.38±1.78）歲。兩組基線資料無明顯差異（P>0.05），具可比性。

1.2 方法： 對(duì)照組予常規(guī)護(hù)理：在藥物輔助下進(jìn)行護(hù)理治療，對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)。研究組予綜合護(hù)理干預(yù)，包括藥物護(hù)理、心理護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理等方面。藥物護(hù)理：使用鏈激酶、尿激酶等藥物配合治療，用藥期間對(duì)患者情況進(jìn)行密切監(jiān)測，準(zhǔn)備凝血藥物及時(shí)補(bǔ)充患者的凝血分子。心理護(hù)理：腫瘤與深靜脈血栓會(huì)導(dǎo)致患者身體痛苦，導(dǎo)致患者產(chǎn)生緊張、焦慮、抑郁等情緒。由此，醫(yī)護(hù)人員積極與患者 進(jìn)行溝通交流，用專業(yè)知識(shí)解答患者疑慮，提升其治療信心。運(yùn)動(dòng)護(hù)理：患肢保持高于心臟20-30cm姿勢促進(jìn)血液的回流，指導(dǎo)患者進(jìn)行下床活動(dòng)，配合使用彈力繃帶等，對(duì)淺靜脈產(chǎn)生適度壓迫感，控制下肢腫脹。

1.3 觀察指標(biāo)： 觀察護(hù)理后兩組患者自我效能感評(píng)分，滿分為40分，分值越高說明患者的治療信心越充分。觀察兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分量表SCL-90評(píng)分，得分越高說明患者相關(guān)環(huán)境的生活質(zhì)量越好，對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析： 數(shù)據(jù)以SPSS 18.0軟件包統(tǒng)計(jì)分析，一般資料以（x±s）完成表示，計(jì)量資料以t完成檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用X2完成檢驗(yàn)，，P<0.05表示比較具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理后的自我效能感評(píng)分對(duì)比： 研究組護(hù)理后的自我效能感評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05），詳情見表1。

表1兩組患者護(hù)理后的自我效能感評(píng)分對(duì)比（x±s，分）

組別例數(shù)（n）癥狀應(yīng)對(duì)軀體功能疼痛管理研究組4826.04±5.2132.55±7.0316.37±2.36對(duì)照組4819.68±6.3425.46±6.3711.19±3.422.2 兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比： 研究組護(hù)理后的生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05），詳情見表2。

表2兩組患者護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比（x±s，n=48，分）

組別心理生理環(huán)境社會(huì)研究組14.97±1.8516.53±1.8714.36±2.3416.07±2.34對(duì)照組11.12±1.6310.38±1.649.67±2.0311.53±1.983 討論

深靜脈血栓是腫瘤的常見并發(fā)癥之一，其發(fā)病原因包括以下三點(diǎn)：首先，腫瘤會(huì)釋放癌性促凝活性因子，破壞患者機(jī)體中的抗凝血機(jī)制；其次，髂總動(dòng)脈與左髂靜脈存在交叉點(diǎn)，而后者的行徑較長，容易引起迂曲；最后，腫瘤會(huì)增加患者的高代謝產(chǎn)物，從而增強(qiáng)血小板的凝結(jié)功能。腫瘤及其化療治療為患者帶來身體上的痛苦，深靜脈血栓則會(huì)導(dǎo)致患者下肢腫痛，患者長期受病痛折磨易產(chǎn)生負(fù)面心理情緒[3]。由此，本研究選取96例腫瘤并發(fā)深靜脈血栓患者，將其隨機(jī)分為研究組與對(duì)照組，對(duì)研究組予綜合護(hù)理干預(yù)。該干預(yù)方式包括藥物護(hù)理、心理護(hù)理、運(yùn)動(dòng)護(hù)理等，對(duì)患者進(jìn)行了綜合性的護(hù)理，取得一定效果。

觀察兩組患者護(hù)理后的自我效能感評(píng)分，可得研究組的自我效能感評(píng)分顯著高于對(duì)照組，說明該組在癥狀應(yīng)對(duì)、軀體功能、疼痛管理等方面具有較充分的應(yīng)對(duì)信心。上述結(jié)果的主要原因是綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)注重對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，護(hù)理人員與患者進(jìn)行積極溝通，了解患者的心理活動(dòng)，以此為依據(jù)制定針對(duì)性的心理護(hù)理干預(yù)方案，運(yùn)用專業(yè)知識(shí)與情感交流解答患者的疑問，緩解患者的焦慮與緊張情緒，有效增強(qiáng)患者的治療信心。觀察兩組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分，可得研究組生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組。綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)并發(fā)深靜脈血栓的患者進(jìn)行了運(yùn)動(dòng)護(hù)理，對(duì)患肢的擺放位置進(jìn)行調(diào)整，并根據(jù)患者的實(shí)際情況指導(dǎo)其進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，既能夠控制血栓形成，又可有效幫助患者建立治療的信心，提升患者的生活質(zhì)量。另外，醫(yī)護(hù)人員還可以對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康知識(shí)教育，提升其對(duì)腫瘤疾病的認(rèn)知，進(jìn)一步提升護(hù)理效果。

綜上所述，腫瘤并發(fā)深靜脈血栓患者綜合護(hù)理干預(yù)的臨床效果顯著，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 羅義瓊，石兵.乳腺癌晚期化療后下肢深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素與護(hù)理干預(yù)[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2014，21（05）：613-616.

[2] 王穎.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)婦科手術(shù)患者發(fā)生下肢靜脈血栓的影響[J].首都醫(yī)藥，2014，28（02）：49-50.

[3] 莫艷珍.老年臥床并發(fā)深靜脈血栓患者的臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，28（02）：334-335.