劉宏

摘要： 高血壓的發(fā)病率比較高，嚴重威脅著患者的身體健康。盡管醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)展使得高血壓的臨床防治方法日漸增多，但高血壓的發(fā)病率仍然居高不下，防治過程中各種問題也層出不窮，極大的影響了防治的效果。本文就高血壓臨床防治過程中存在的問題及對策進行分析，以提高其防治質量。

關鍵詞：高血壓；臨床防治；存在問題；對策

【中圖分類號】R453【文獻標識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0149-02 高血壓是臨床上較為常見的一種多發(fā)病、慢性病以及常見病，主要表現(xiàn)為患者動脈血壓的持續(xù)性升高。高血壓的發(fā)生嚴重威脅著人類的生命健康。高血壓包括繼發(fā)性高血壓以及原發(fā)性高血壓。肥胖、飲酒及吸煙等都是導致高血壓發(fā)病的主要因素。隨著人們對高血壓認識程度的加深，對高血壓的防治也給予了越來越多的關注，但在防治高血壓的過程中仍存在諸多問題，對解決對策的研究也勢在必行。

1 高血壓的前期防治

血壓在80-89/121-139mmHg之間稱作高血壓前期[1]。高血壓前期的患者數(shù)量十分龐大，并且這類患者與血壓正常的人群相比，發(fā)展成為高血壓或者患上心血管疾病的幾率也大大增加。對于高血壓前期患者，國外一些相關藥物干預措施的研究也并未取得顯著的效果，雖然非藥物性的整體干預安全性和有效性都有足夠的保障，但離不開患者的依從及配合，而在實際防治工作當中，患者往往不會積極的、自覺的配合醫(yī)生的防治工作，難以長時間堅持服藥，對自身病癥也缺乏足夠的了解，單純的給予生活方式的干預又難以達到防治的目標。此外，醫(yī)學界也不斷進行早期干預藥物的研究，但面對數(shù)量龐大的高血壓前期患者，正規(guī)干預藥物的使用必定需要醫(yī)療資源的不斷投入，因而易受相關醫(yī)學經(jīng)濟發(fā)展的影響。

2 高血壓臨床防治中存在的問題

2.1 因并發(fā)癥造成的不利影響： 高血壓的出現(xiàn)通常會引發(fā)一系列的并發(fā)癥，如動脈硬化、心絞痛以及心肌梗死等，這類并發(fā)癥的引發(fā)不僅會增加患者的心理負擔，還會損害患者的身體健康，同時影響到相關治療藥物的有效選擇。在防治高血壓的同時患者還需服用治療并發(fā)癥的藥物，使患者的服藥量大大增加，患者比較容易產(chǎn)生抵觸心理，進而影響治療效果。

2.2 高血壓患者不配合醫(yī)生的防治工作： 高血壓的治療是一項長期的工作，患者需要長期服用一些降壓藥物，因而有的患者無法長期堅持遵醫(yī)囑服藥，部分患者無視血壓的持續(xù)升高，而憑自身的喜好來決定服用哪些藥或者是否服藥，這些不合理服藥現(xiàn)象的出現(xiàn)極有可能加重患者的病情。部分高血壓患者不對飲食和生活節(jié)奏進行控制，經(jīng)常進行高強度的工作或者攝入大量的高脂肪、高糖以及高膽固醇等食物，極易加重病情。

2.3 防治藥物產(chǎn)生的副作用： 藥物的服用不可避免的會對患者產(chǎn)生一定的副作用，影響患者的日常生活。高對于高血壓患者來說，其需要通過長期服用藥物來達到降血壓的目的，因而醫(yī)生在選擇防治藥物的時候一定要根據(jù)患者的具體情況來進行相關藥物的選擇及給藥。高血壓防治藥物主要包括利尿藥、擴血管藥以及鈣拮抗藥等幾類，這幾類藥物的長期服藥都會產(chǎn)生副作用，不僅造成患者的困擾，也影響了高血壓的進一步治療[2]。

3 應對高血壓臨床防治中存在問題的對策

3.1 降壓的同時積極進行并發(fā)癥的有效治療： 并發(fā)癥的產(chǎn)生增加了患者的負擔，并極大的影響著高血壓的防治質量。因此，防治高血壓過程中對患者給予降壓的同時還要積極進行并發(fā)癥的有效治療，以取得較好的治療效果。如在降壓的時候要對患者并發(fā)癥的方發(fā)生情況進行詳細的了解，以更好的兼顧二者的治療；治療并發(fā)癥的時候要將患者的血壓情況作為給藥的重要參照依據(jù)，并密切關注患者的服藥情況，以便患者出現(xiàn)不良反應時能積極采取有效的應對措施。

3.2 加強高血壓疾病知識的宣傳教育： 加強對高血壓疾病知識的宣傳教育能夠加深患者對高血壓的正確認識及了解，提高患者的依從性，使患者積極配合醫(yī)生的治療。相關醫(yī)護人員要定期開展宣傳教育活動，向患者講解高血壓防治知識，如告訴患者要養(yǎng)成健康的生活習慣，要養(yǎng)成良好的膳食習慣，按照高血壓患者的食物攝入標準進食，要適量運動不能進行太過激烈的運動，盡量避免過度肥胖等。此外，醫(yī)護人員還要加強對患者血壓狀況的監(jiān)測，定期對高血壓患者的身體狀況進行了解，以便有針對性的進行教育及治療[3]。

3.3 科學合理的使用防治藥物： 防治藥物的合理使用是保證防治效果的關鍵。因此，在進行高血壓防治的時候醫(yī)護人員要合理使用相關防治藥物，特別是一些合并有糖尿病、心絞痛、潰瘍以及哮喘病等的高血壓患者，防治藥物的使用需要格外的謹慎，以免加重患者的病情或者危及患者的生命。如針對合并有心絞痛或心室肥厚的患者，采用卡托普利為宜，但不宜長期服用，否則會引發(fā)頑固性的咳嗽；對于合并有糖尿病、哮喘病的患者則不宜選用普萘洛爾；合并有潰瘍的患者不宜使用利血平等[4]。

總而言之，要對高血壓進行有效的防治，并不斷提高高血壓防治的質量，實現(xiàn)其防治的目標，就要加強對高血壓臨床防治中存在問題的分析，并找出科學合理的應對措施，才能保證防治工作的順利進行，取得良好的防治效果，減輕高血壓對患者身體的損害及患者家庭的負擔，確?；颊呷粘Ｉ畹恼＿M行。

參考文獻

[1] 吳萌青.高血壓臨床防治中存在的問題及對策探討[J].中外健康文摘，2013，10（15）：245-246.

[2] 黃力，盛雪，李琳.高血壓臨床防治中存在的問題及對策探討[J].北京中醫(yī)藥，2011，30（6）：436-440.

[3] 袁燕.高血壓臨床防治中存在的問題及思考[J].健康必讀，2013，12（7）：166-167..