馮坤

（河南省唐河縣人民醫(yī)院河南 唐河 473400）摘要： 目的：研究分析糖尿病合并低血糖老年患者的康復(fù)護(hù)理情況。方法：擇取2013年6月-2014年6月期間在我院接受治療的68例糖尿病合并低血糖老年患者，通過(guò)抽簽的方法將其分成2組，一組34例患者采取常規(guī)方法護(hù)理設(shè)為對(duì)照組；一組34例患者在常規(guī)方法的同時(shí)給予康復(fù)護(hù)理設(shè)為實(shí)驗(yàn)組。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者血糖控制的總有效率為91.18%（31/34）顯著高于對(duì)照組的76.47%（26/34）；并且實(shí)驗(yàn)組患者低血糖復(fù)發(fā)率5.88%（2/34）顯著低于對(duì)照組的14.71%（5/34），差異P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：康復(fù)護(hù)理在糖尿病合并低血糖臨床中的應(yīng)用，可良好控制血糖水平，減少低血糖的復(fù)發(fā)，對(duì)臨床具有重大的意義。

關(guān)鍵詞：糖尿??； 低血糖； 康復(fù)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】1002-3763（2014）09-0130-01 糖尿病老年患者，尤其是存在合并癥患者需盡可能使用半衰期短、血藥濃度及積蓄很小的降糖藥物[1]，并且應(yīng)該由小劑量開始，注意監(jiān)測(cè)患者的血糖水平。在糖尿病臨床治療中很容易產(chǎn)生低血糖癥狀，這也是糖尿病最嚴(yán)重的一種臨床并發(fā)癥，并且臨床表現(xiàn)各有不同，若是不能及時(shí)獲得 診治，神經(jīng)細(xì)胞將會(huì)出現(xiàn)不可逆的損傷，甚至死亡，造成遺留癡呆等癥狀，嚴(yán)重者還會(huì)死亡?，F(xiàn)擇取2013年6月-2014年6月期間在我院接受治療的68例糖尿病合并低血糖老年患者，針對(duì)其臨床護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行深入探析，具體如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料： 擇取2013年6月-2014年6月期間在我院接受治療的68例糖尿病合并低血糖老年患者通過(guò)抽簽的方法將其分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組34例患者中，包括13例女性患者，21例男性患者。年齡均在47-79歲之間，平均年齡（63.74±4.67）歲。糖尿病病程3-11年，平均病程（4.03±2.42）年。其中，合并冠心病者9例，高血脂者11例，高血壓者12例。對(duì)照組34例患者中，包括15例女性患者，19例男性患者。年齡均在48-81歲之間，平均年齡（64.56±4.49）歲。糖尿病病程2-9年，平均病程（4.27±2.24）年。其中，合并冠心病者11例，高血脂者12例，高血壓者11例。兩組患者的臨床一般資料相比沒(méi)有差異性，P>0.05不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，研究存在可比性。

1.2 方法： 對(duì)照組：34例患者接受常規(guī)方法護(hù)理，具體措施：對(duì)患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理干預(yù)，緊密監(jiān)測(cè)患者的病情變化，保證患者安靜、舒適的臥床休息[2]，積極預(yù)防呼吸道感染、壓瘡以及昏迷等現(xiàn)象發(fā)生，定時(shí)檢測(cè)患者的電解質(zhì)、尿糖以及血糖情況，結(jié)合檢查結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案。

實(shí)驗(yàn)組：34例患者在常規(guī)方法的同時(shí)結(jié)合康復(fù)護(hù)理。（1）血糖監(jiān)測(cè)護(hù)理。針對(duì)患者體內(nèi)血糖含量水平予以緊密觀察，在準(zhǔn)備測(cè)量患者血糖時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格要求患者空腹，或是餐后2小時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。（2）用藥護(hù)理。講述應(yīng)用藥物治療的效果、應(yīng)用劑量、用藥后可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)等情況[3]。對(duì)患者應(yīng)用藥物治療期間，藥物應(yīng)用劑量必須結(jié)合患者的臨床癥狀綜合分析，并予以有效控制。（3）心理護(hù)理。應(yīng)該積極對(duì)患者進(jìn)行心理治療，積極消解患者的不良情緒，最終達(dá)到促進(jìn)臨床療效提高的目的。（4）飲食及運(yùn)動(dòng)護(hù)理。在對(duì)患者應(yīng)用藥物治療期間，應(yīng)該嚴(yán)格禁止患者吸煙飲酒。若是患者運(yùn)動(dòng)量不斷增多，其飲食量也應(yīng)該隨之增加?；颊叩娘嬍匙V中，應(yīng)該富含膳食纖維成分，如水果、豆制品等食物。運(yùn)動(dòng)要適宜，患者有面色蒼白、頭暈等癥狀，必須立即停止運(yùn)動(dòng)，適量補(bǔ)充食物。

1.3 血糖控制標(biāo)準(zhǔn)： 以患者空腹?fàn)顟B(tài)時(shí)血糖值為標(biāo)準(zhǔn)，顯效：患者血糖水平控制在4.5-6.1 mmol/L范圍。有效：患者血糖水平控制低于7.8 mmol/L。無(wú)效：患者血糖水平大于或等于7.8 mmol/L。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析： 運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0對(duì)兩組間試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)予以統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，通過(guò)t法對(duì)組間計(jì)量資料予以檢驗(yàn)，應(yīng)用X2檢驗(yàn)兩組間研究的計(jì)數(shù)資料。若是對(duì)比差異P<0.05，則能夠說(shuō)明組間統(tǒng)計(jì)學(xué)研究有意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組34例患者中，顯效者19例，約為55.88%；有效者12例，約為35.29%；無(wú)效者3例，約為8.82%。對(duì)照組34例患者中，顯效者16例，約為47.06%；有效者10例，約為29.41%；無(wú)效者8例，約為23.53%。實(shí)驗(yàn)組患者血糖控制的總有效率為91.18%（31/34）顯著高于對(duì)照組的76.47%（26/34），差異P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)驗(yàn)組34例患者中，復(fù)發(fā)者2例，約為5.88%；對(duì)照組中，復(fù)發(fā)者5例，約為14.71%，兩組患者的復(fù)發(fā)率相較差異性明顯，P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

糖尿病合并低血糖的臨床癥狀受到諸多因素的影響，與血糖水平降低及發(fā)生的頻率及速度、患者年齡以及是否伴有自主神經(jīng)病變等有一定聯(lián)系[4]。在長(zhǎng)時(shí)間的糖尿病治療期間，低血糖是臨床最為常見的嚴(yán)重不良反應(yīng)，也是糖尿病老年患者常見的一種急癥。在糖尿病合并低血糖的康復(fù)護(hù)理工作中，一定要培養(yǎng)老年患者良好的生活規(guī)律、飲食規(guī)律，合理膳食，適量運(yùn)動(dòng)，及合理用藥治療。對(duì)于出現(xiàn)低血糖癥狀的患者，特別要加強(qiáng)心理護(hù)理，指導(dǎo)患者家屬多關(guān)心、照顧患者，理解疾病治療的是需要長(zhǎng)期堅(jiān)持的過(guò)程，讓患者或其家屬明確低血糖的病因、癥狀，做好預(yù)防及自我監(jiān)測(cè)工作。本次研究針對(duì)不同護(hù)理干預(yù)得出，實(shí)驗(yàn)組患者血糖控制的總有效率為91.18%顯著高于對(duì)照組的76.47%；并且低血糖復(fù)發(fā)率5.88%顯著低于對(duì)照組的14.71%。由此數(shù)據(jù)可見，康復(fù)護(hù)理在糖尿病合并低血糖臨床中的應(yīng)用，可良好控制血糖水平，減少低血糖的復(fù)發(fā)，對(duì)臨床具有重大的意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 莊增美.人性化護(hù)理在糖尿病合并低血糖患者中的應(yīng)用[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，9（25）：105-106.

[2] 張平，張偉光.老年糖尿病患者低血糖反應(yīng)的臨床觀察及護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（7）：66-67.

[3] 張敏，段春梅，張斌.糖尿病患者低血糖反應(yīng)的誘因分析及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2011，17（6）73-74.

[4] 姚宏偉，鄭美華，劉靜.老年糖尿病患者低血糖的發(fā)生原因及護(hù)理預(yù)防[J].中醫(yī)臨床研究，2012，14（2）：110-111.