柏萍

摘要： 目的：對(duì)氟喹諾酮類藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)發(fā)生的臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析探討，為今后的臨床防治工作提供可靠的理論依據(jù)。方法：抽取在2012年1月-2013年12月間收治的氟喹諾酮類藥物所致不良反應(yīng)報(bào)告96例，對(duì)其臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：本組96例患者中男性多于女性，年齡以39-58歲組所占比例最高（P<0.05），且該年齡段患者不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、恢復(fù)時(shí)間均較其他年齡段發(fā)生明顯延長(zhǎng)（P<0.05），不良反應(yīng)主要累及神經(jīng)系統(tǒng)。結(jié)論：氟喹諾酮類藥物所致不良反應(yīng)與患者的年齡等因素有關(guān)，可致神經(jīng)系統(tǒng)損害，臨床應(yīng)對(duì)其給予重視，采取有效手段促進(jìn)臨床合理用藥，提高用藥安全性。

關(guān)鍵詞：氟喹諾酮類藥物； 不良反應(yīng)； 臨床特點(diǎn)； 防治

【中圖分類號(hào)】R453【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A【文章編號(hào)】1002-3763（2014）09-0125-02近幾年隨著抗生素種類的增加，濫用現(xiàn)象日益嚴(yán)峻，使得抗菌藥物所致不良反應(yīng)發(fā)生率逐年增加[1]。本次研究中出于對(duì)氟喹諾酮類藥物導(dǎo)致的不良反應(yīng)發(fā)生的臨床特點(diǎn)進(jìn)行分析探討的目的，對(duì)我院收治的氟喹諾酮類藥物所致不良反應(yīng)報(bào)告相關(guān)資料展開了回顧性分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料： 研究中資料來(lái)源于我院收治的臨床確診氟喹諾酮類藥物所致不良反應(yīng)患者，抽取其中資料完整的96例作為研究對(duì)象，排除其他藥物所致不良反應(yīng)病例。

1.2 方法： 將以上統(tǒng)計(jì)研究對(duì)象的臨床資料進(jìn)行整理，針對(duì)患者的一般情況、原發(fā)疾病、不良反應(yīng)涉及到的藥物、不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間、不良反應(yīng)恢復(fù)時(shí)間、不良反應(yīng)累及系統(tǒng)等展開回顧性分析。

1.3 數(shù)據(jù)處理： 研究中相關(guān)計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）形式表示，對(duì)比中采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的對(duì)比則是采取Χ2檢驗(yàn)，在P<0.05時(shí)，視為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 一般情況： 本組96例氟喹諾酮類藥物所致不良反應(yīng)患者中包括有男56例，女40例，男女比例為1.4：1，男性多于女性（P<0.05）；年齡在1-80歲之間，平均（46.9±12.6）歲，其中<18歲者12例（12.50%），18-38歲者9例（9.38%），39-58歲者61例（63.54%），>58歲者14例（14.58%），顯然39-58歲組所占比例最高（P<0.05）。

2.2 原發(fā)疾病和氟喹諾酮類藥物種類： 本組96例患者中包括呼吸道感染33例，泌尿生殖系統(tǒng)感染22例，消化道感染19例，婦科感染14例，外科手術(shù)預(yù)防感染用藥8例。涉及氟喹諾酮類藥物種類包括：諾氟沙星19例、氧氟沙星18例、環(huán)丙沙星17例、培氟沙星17例、司帕沙星13例、伊諾沙星9例、氟羅沙星3例。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間和恢復(fù)時(shí)間： 經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，不同年齡段組不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間和恢復(fù)時(shí)間存在一定差異（P<0.05），詳見表1。

表1 不同年齡組不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間和恢復(fù)時(shí)間比較結(jié)果統(tǒng)計(jì)

組別例數(shù)不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間（d）不良反應(yīng)恢復(fù)時(shí)間（d）<18歲120.3±0.1#*0.2±0.1#*18-38歲91.4±0.3#*1.2±0.4#*39-58歲612.8±0.9*3.0±0.8*>58歲142.4±0.6#2.3±0.9#注：#與39-58歲組比較差異顯著（P<0.05），*與>58歲組比較差異顯著（P<0.05）

2.4 不良反應(yīng)累及系統(tǒng)： 本組96例患者氟喹諾酮類藥物所致不良反應(yīng)累及神經(jīng)系統(tǒng)者33例（34.38%），累及消化系統(tǒng)21例（21.88%），累及循環(huán)系統(tǒng)17例（17.70%），累及免疫系統(tǒng)14例（14.58%），累及泌尿系統(tǒng)8例（8.33%），累及血液系統(tǒng)3例（3.13%）。顯然神經(jīng)系統(tǒng)損害者所占比例最高（P<0.05）。

3 討論

臨床上常用的氟喹諾酮類抗菌藥物具有顯著的抗菌譜廣、抗菌能力強(qiáng)、口服吸收快、與其他抗菌藥物不會(huì)產(chǎn)生交叉耐藥等諸多優(yōu)勢(shì)[2]，在臨床細(xì)菌感染性疾病的治療中應(yīng)用廣泛，已有研究證實(shí)，其對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性均等均具有較高的抗菌活性[3]，然而隨著抗生素不合理應(yīng)用現(xiàn)象的日益嚴(yán)峻，使得氟喹諾酮類藥物所致不良反應(yīng)發(fā)生率逐漸增加，引起了廣大患者醫(yī)療工作者的重視[4]。通過(guò)本次調(diào)查我們發(fā)現(xiàn)，氟喹諾酮類藥物致不良反應(yīng)與患者的年齡、性別存在一定的相關(guān)性，表現(xiàn)為39-58歲組發(fā)生率最高，且該組患者的不良反應(yīng)發(fā)生時(shí)間和恢復(fù)時(shí)間均較其他年齡段組發(fā)生延后，不良反應(yīng)諸多對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)等造成損害。因此在今后的臨床用藥過(guò)程中應(yīng)對(duì)其給予足夠的重視，積極采取有效手段對(duì)氟喹諾酮類藥物所致不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行控制，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，提高用藥安全性與合理性。

參考文獻(xiàn)

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