陳劍龍

摘要： 泌尿外科主要研究泌尿系統(tǒng)與生殖系統(tǒng)的各種疾病診斷治療以及預防，屬于二級臨床學科，有著專業(yè)性比較強的特點。泌尿外科作為中職學生外科學習的一個非常重要的部分，做好泌尿外科的臨床見習對于中職學生順利完成學業(yè)并培養(yǎng)他們動手能力有著重要意義。本文就介紹中職學生在泌尿外科學習過程中存在的問題做一綜述，并根據(jù)這些問題提出針對性的對策。

關鍵詞：中職學生；泌尿外科；學習；問題；對策

【中圖分類號】R193【文獻標識碼】 A【文章編號】1002-3763（2014）09-0026-01 泌尿外科學習是醫(yī)學類中職學生理論聯(lián)系實際的一個重要橋梁，通過深入學習能夠讓他們理解鞏固理論知識，同時培養(yǎng)他們臨床思維的能力，推動中職學生從理論學習轉變?yōu)榕R床思維，為他們畢業(yè)后從事護理工作奠定一個良好的基礎。

1 目前中職學生泌尿外科學習存在的問題

泌尿外科的學習是中職學生臨床教學一個重要環(huán)節(jié)，其主要目的在于培養(yǎng)中職學生的就是培養(yǎng)臨床思維以及應用能力，從而幫助他們將理論知識與臨床應用相聯(lián)系。隨著醫(yī)療技術持續(xù)快速發(fā)展以及我國醫(yī)療大環(huán)境轉變，泌尿外科一方面從大外科當中獨立出來，同時還有繼續(xù)細化的趨向。因此中職學生在泌尿外科的學習過程中，也應當根據(jù)疾病臨床的特征，順應當前的醫(yī)學改革潮流。但是目前中職學生在泌尿外科的學習過程當中，學習的理論知識還比較陳舊，同時缺乏臨床見習的教學內容，不利于提高他們的臨床思維以及動手能力。

在學習方法方面，中職學生泌尿外科學習的過程中往往是被動接受。長期以來中職學生的泌尿外科學習都采用填鴨式教學，在學習的過程中由老師不斷進行講解，但是由于中職學生剛剛接觸到臨床見習，對泌尿外科比較陌生，因此很難理解并掌握教授的內容，更枉談靈活運用。對我國中職學生而言，泌尿外科學習是外科見習的組成分，根據(jù)各個院校不同的安排，時間在3d～1周之間。在學習過程當中，中職學生被分成小組到泌尿外科，由指定的講師專門帶教，學習內容包括隨科查房以及閱覽病例等等，有時候還會觀摩泌尿科的常規(guī)操作，例如膀胱鏡檢查等。由于帶教老師的數(shù)量有限，因此難以為中職學生提供詳細的指導，并且學習的時間較短，難以掌握泌尿外科的臨床知識。

2 改進中職學生泌尿外科學習質量的對策

2.1 充分利用多媒體技術： 多媒體技術在中職學生的泌尿外科學習中有著得天獨厚的優(yōu)勢。這時因為泌尿外科的內容非常豐富并且比較抽象，僅僅口述中職學生往往難以理解掌握，而使用多媒體技術來制作課件有著圖文并茂的優(yōu)點，更能夠形象直觀地將泌尿系統(tǒng)展現(xiàn)出來，激發(fā)中職學生的學習興趣。除此之外，多媒體課件可以模擬動態(tài)過程，這樣就能夠幫助中職學生理解泌尿系統(tǒng)中的抽象醫(yī)學概念。多媒體課件的信息量比較大，中職學生能夠在短時間內接觸到大量信息，從而提高教學效率。泌尿外科的學習過程中，專科檢查可以說是輔助診斷的重要手段，通過讓中職學生觀看教學視頻，再結合教學模具進行逐步的演示以及講解，能夠加深他們的印象，使中職學生對泌尿系統(tǒng)解剖結構以及肛門指診等操作步驟了然于胸。

2.2 重視臨床能力學習： 中職學生在泌尿外科的學習過程當中要重視培養(yǎng)他們的臨床能力。在學習之前，教師就應當與病房聯(lián)系從而找到典型的病例?？梢韵茸屩新殞W生來咨詢病人的病史等方面的情況，教師則為他們提供檢查的結果，中職學生在討論之后提出自己的診斷依據(jù)，然后進行鑒別診斷并提出后續(xù)的診治方法，最后教師來總結泌尿外科疾病的臨床特點以及診斷思路，同時點出需要注意的事項，幫助中職學生糾正診斷過程中的不足，這樣一來既豐富了學習的內容，同時也能改善中職學生臨床能力。在臨床能力學習的過程中，教師還可以教授他們插導尿管、換藥拆線以及拔引流管等具體操作，同時讓中職學生親自操作。除此之外，教師還可以帶領中職學生參觀膀胱鏡的體外震波碎石等方面的操作，這樣一來就方便中職學生在臨床實習的時候迅速適應護理工作的要求。

2.3 應用PBL教學法： PBL即Problem-based learning，是一種基于問題而學習的模式，由精神病教授Barrows提出，可以說是同傳統(tǒng)的醫(yī)學教學方法大相迥異的新型教學方法。PBL教學法的核心高度重視問題，讓學生成為學習過程的主體，教師為引導來進行小組討論。就中職學生的泌尿外科學習而言，PBL教學法應用前景非常樂觀。在泌尿外科學習的過程中，教師可以提前一周來根據(jù)教學大綱要求給中職學生發(fā)送病例資料，并且提出泌尿外科相關的一些問題，讓中職學生根據(jù)問題自己從期刊、書籍以及網絡工具等渠道來查找這些問題的答案。在學習的過程中，教師應當在臨床見習開始前放映泌尿系統(tǒng)的影像并交代檢查過程中需要注意的事項，時刻向中職學生灌輸以病人為中心的護理理念，鼓勵他們多與病人進行交流，在教師的帶領下，可以引導中職學生進行前列腺增生以及腫瘤病史方面資料的收集，然后以小組問單位來進行針對這些材料進行討論，從中挑選出那些代表性的問題進行解答，對于中職學生的亦或要反復講解，同時鼓勵學生之間展開討論。在討論的過程當中，中職學生也仍然可以繼續(xù)提問，由同學或者老師進行。學習過程中，教師要把握討論方向，確保中職學生的討論圍繞泌尿外科這一主題，逐步引導他們用學習的知識去分析解決遇到的問題，從而培養(yǎng)中職學生的臨床思維。

臨床實習可以說是醫(yī)學中職學生一個非常重要的學習階段，在過去的教學模式下，他們僅僅是被動接受，學習積極性以及效果都不夠理想，其分析問題的能力和動手能力都得不到鍛煉，只有改革教學方法，積極采用現(xiàn)代技術改進教學質量，才能夠幫助中職學生更好地掌握泌尿外科的相關理論以及臨床操作，從而充分利用其所學的知識來為病人提供護理服務。

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