趙芳 劉紹宗
腫瘤患者經過一段時間的臨床治療(包括手術、放療、化療)后,出院回到家中,一方面應繼續(xù)與醫(yī)生保持聯系,另一方面應積極進行家庭康復。腫瘤患者的家庭康復必須日常飲食、體育鍛煉和心理調整“三管齊下”。
日常飲食
腫瘤患者機體的康復需要足夠的營養(yǎng),所以,總的原則是讓患者多吃、吃好。①蛋白質是人體必需的營養(yǎng)成分,細胞增殖、抵抗力增強都離不開它。所以,腫瘤康復患者蛋白質攝入量應略高于正常人(約為正常人的1.5倍)。具體說每天須吃200~250克動物性食品(魚、肉、蛋等)。②脂肪的攝入量不宜過多。烹調最好以蒸、燴、煮為主,少吃油炸、煎、熏食品。③腫瘤康復患者糖的攝入量應低于正常人。因為糖過多會增加機體負擔,不利于康復。所以,甜食應少吃。④維生素C、A、E等已確知具有抗癌作用,所以,新鮮蔬菜、水果要適當多吃。
腫瘤患者要不要忌口是很多人關心的問題。有些家庭片面強調營養(yǎng),不管什么食物,只要認為有營養(yǎng),就做給患者吃;而有些家庭則過分強調忌口,認為凡是“發(fā)物”,包括許多葷菜和一些蔬菜,都不能吃。以上兩種觀點都不利于患者康復。我們認為,給腫瘤康復患者全面增加營養(yǎng)是非常重要的,但對于癌腫生長的器官、性質、身體素質不同的患者,在飲食的選擇上又有所不同。例如,肺癌患者在給予豐富營養(yǎng)的前提下,可選用一些杏仁、海蜇、荸薺、柿子、蓮子、梨等止咳化痰、養(yǎng)陰潤肺的食品,忌煙、酒、辛辣刺激食品;食道癌患者在早期應及時地增加營養(yǎng),忌食辛辣、粗糙以及冰凍食物;胃癌患者應盡量少吃粗纖維食物,避免進食辛辣、過熱、過冷等刺激性食品;肝癌、胰腺癌患者應少吃脂肪性食品。
體育鍛煉
據不完全統計,在治療后生存長達8年以上的腫瘤患者中,約有91%的人一直在堅持各種方式的體育鍛煉??梢?,鍛煉對腫瘤患者的康復確實有效。但是,也有不少患者由于鍛煉不得法,收效甚微,甚至適得其反。
鍛煉的方式多種多樣,不受限制,但恰如其分地掌握好運動負荷量是關鍵。若運動負荷量不足,則難以收到預期效果;若運動負荷量過大,反而影響康復。這里介紹一個簡便的根據呼吸情況來判斷負荷量的方法。鍛煉時的最佳呼吸狀態(tài)應是:呼吸加深加長,呼吸節(jié)奏加快但不亂,這時說話應沒有明顯的上氣不接下氣現象。鍛煉時,如果沒有呼吸加深加大,說明運動量不足;如果出現氣喘,則說明運動量過大,應減少運動量。
心理調整
首先要幫助患者樹立戰(zhàn)勝腫瘤的信心,使患者深信,腫瘤在當今并不是絕癥。世界上有許多腫瘤患者,經治療后重新返回工作崗位。美國的杰夫·希拉特尼克康復后竟奪取了1984年奧運會的摔跤桂冠。腫瘤患者往往有恐懼、緊張和焦慮的心理反應,易產生厭世情緒。這時,家庭的支持是最大的安慰。患者家屬首先要解除恐懼和顧慮,因這種情緒極易感染患者?;颊呒覍賾M量滿足患者的要求,讓他感受家庭的溫暖,深感家庭離不開他,從而增強求生的欲望。
松弛身心對于腫瘤患者的心理康復至關重要,氣功、太極拳、游戲、看小說、看電視,甚至短途旅行都是行之有效的方法,其目的是克服緊張、焦慮、恐懼心理。此外,適當的疏泄也是必要的,如找親朋好友訴說自己的不幸,甚至大哭一場,對緩解緊張情緒能起到一定的作用。