高蘭花　杜乾君

炎熱的夏天里，許多人出現(xiàn)頭油、面油增多的現(xiàn)象，皮膚科門(mén)診因此就診的患者也增多。脂溢性皮炎是機(jī)體內(nèi)皮脂腺分泌功能亢進(jìn)，皮脂過(guò)多地排出而堆積在皮膚上，使堆積處皮膚發(fā)生慢性炎癥性病變，其常見(jiàn)于皮脂腺分泌比較旺盛的青年人及成年患者。

脂溢性皮炎的發(fā)病癥狀

脂溢性皮炎一般多發(fā)生于皮脂腺分布較豐富的部位，在皮脂溢出基礎(chǔ)上發(fā)生，常自頭部開(kāi)始向下蔓延，具有油膩性鱗屑性黃紅色斑片，邊界清楚，對(duì)稱(chēng)分布，自覺(jué)瘙癢，易反復(fù)發(fā)作。其發(fā)病原因尚不清楚，一般認(rèn)為與性腺分泌紊亂有關(guān)，為雄激素分泌亢進(jìn)所致。

中西醫(yī)結(jié)合療效佳

脂溢性皮炎由于頑固性瘙癢，易影響工作和生活，一般需要積極治療?；颊呖蓛?nèi)服維生素B族類(lèi)制劑，如維生素B6、B2、B1等。也有醫(yī)生主張內(nèi)服酮康唑或四環(huán)素。外用藥須遵循去脂、消炎、殺菌、止癢的原則，成人可外用吡硫翁鋅、硫化硒、硫磺、水楊酸和糖皮質(zhì)激素。若為裸露皮膚，可使用上述藥物的軟膏涂抹；若為頭皮，可選用溶液劑型，擦進(jìn)頭皮或其他毛發(fā)區(qū)，每日1～2次，直到鱗屑和丘疹得到控制。長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張，萎縮，因此盡量避免長(zhǎng)期使用。也可選用酮康唑、咪康唑洗劑，可使癥狀持續(xù)緩解數(shù)月。

中醫(yī)治療脂溢性皮炎也有較好的效果。中醫(yī)認(rèn)為脂溢性皮炎的發(fā)生與腎陰不足，相火妄動(dòng)，或肺胃血熱上沖，熱毒不得疏通而致局部新陳代謝與血液微循環(huán)發(fā)生障礙有關(guān)。脂溢性皮炎并繼發(fā)皮疹、丘疹或斑片與油膩狀鱗屑的癥狀。中成藥復(fù)方珍珠暗瘡片內(nèi)含珍珠層粉、金銀花、羚羊角粉、水牛角濃縮粉、北沙參、赤芍、黃芩等成分，有清熱解毒，活血化瘀之功效，對(duì)脂溢性皮炎和痤瘡都有較好的療效。中藥面膜對(duì)脂溢性皮炎也有不錯(cuò)的效果。如果采用中西醫(yī)結(jié)合治療脂溢性皮炎，會(huì)有更佳和持久的療效。

預(yù)防要做好4點(diǎn)

1.生活規(guī)律，起居有常。長(zhǎng)時(shí)間的熬夜和過(guò)多疲勞會(huì)導(dǎo)致機(jī)體免疫力下降，同時(shí)也會(huì)引起內(nèi)分泌紊亂和機(jī)體生化代謝發(fā)生重要改變，誘發(fā)或加重脂溢性皮炎的發(fā)生，故脂溢性皮炎患者應(yīng)保持生活有規(guī)律，保證有足夠的睡眠時(shí)間，并適當(dāng)進(jìn)行體育活動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體的抗病能力。

2.放松心情，精神愉悅。機(jī)體的心理-神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫這條干線組成了一個(gè)復(fù)雜的機(jī)體調(diào)節(jié)“網(wǎng)絡(luò)”，相互影響、相互調(diào)控，心情郁悶，精神壓力過(guò)大或脾氣急躁等不良情緒，會(huì)引起負(fù)向調(diào)節(jié)而導(dǎo)致機(jī)體免疫力的降低和內(nèi)分泌失調(diào)，繼而誘發(fā)或加重脂溢性皮炎的癥狀。平時(shí)要注意調(diào)節(jié)自己的心情，避免不良情緒的影響和精神過(guò)度緊張。

3.不宜長(zhǎng)時(shí)間面對(duì)電腦。長(zhǎng)時(shí)間保持相對(duì)固定的姿勢(shì)不僅容易引起頸椎病，也會(huì)因?yàn)槠趯?dǎo)致機(jī)體免疫力下降，而且電腦的輻射也會(huì)加重皮膚油脂分泌的狀態(tài)，從而加重脂溢性皮炎的癥狀或?qū)е路磸?fù)發(fā)生脂溢性皮炎。

4.養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。脂溢性皮炎患者應(yīng)選擇適合自己膚質(zhì)的化妝品和清潔用品，并注意根據(jù)季節(jié)的變化及時(shí)調(diào)換；對(duì)脂溢性皮炎和非脂溢性皮炎部位分區(qū)清潔和保養(yǎng)，洗臉毛巾要經(jīng)常消毒，被褥要勤曬，枕巾要勤換，不要用手搔抓或摩擦脂溢性皮炎患處；保持大便暢通，避免便秘，中醫(yī)有“宿便有毒”之說(shuō)，西醫(yī)也認(rèn)為便秘會(huì)加重體內(nèi)毒素的吸收，對(duì)包括皮膚在內(nèi)的整個(gè)機(jī)體都沒(méi)有好處。