巴江波，陳江，周曉龍，王軍

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬荊州醫(yī)院信息科，湖北 荊州 434020

體檢管理系統(tǒng)與醫(yī)院信息系統(tǒng)接口平臺(tái)建設(shè)

巴江波，陳江，周曉龍，王軍

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬荊州醫(yī)院信息科，湖北 荊州 434020

結(jié)合醫(yī)院信息化建設(shè)的特點(diǎn)，建立以HIS系統(tǒng)接口為核心的體檢管理系統(tǒng)與醫(yī)院其他系統(tǒng)的接口平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院各主要信息系統(tǒng)間無(wú)縫連接、數(shù)據(jù)交換與共享，提高體檢的工作效率。

體檢管理系統(tǒng)；醫(yī)院信息系統(tǒng)；信息系統(tǒng)接口平臺(tái)；數(shù)據(jù)共享

0 前言

隨著人們生活水平的不斷提高，預(yù)防保健的需求不斷增強(qiáng)，定期體檢作為健康保健的重要內(nèi)容，業(yè)務(wù)量不斷增加[1]。為了提高體檢業(yè)務(wù)的工作效率、避免出錯(cuò)，大多數(shù)醫(yī)院和體檢機(jī)構(gòu)開(kāi)始建立體檢管理系統(tǒng)（Physical Examination Information System，PEIS）[2-3]。PEIS以醫(yī)院體檢中心的專業(yè)自動(dòng)化和無(wú)紙化為管理目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)了體檢業(yè)務(wù)市場(chǎng)開(kāi)拓、預(yù)約登記、收費(fèi)、臨床檢查、總檢等各個(gè)工作崗位的電腦化，大大提高了工作效率[4]。我院體檢中心于2012年12月開(kāi)始建立流程化的PEIS，并與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）、實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS）和醫(yī)學(xué)影像存儲(chǔ)與傳輸系統(tǒng)（PACS）等實(shí)現(xiàn)無(wú)縫對(duì)接，系統(tǒng)運(yùn)行1年多以來(lái)提高了體檢效率，減少了差錯(cuò)的發(fā)生，取得了較好的效果。

1 PEIS的業(yè)務(wù)流程

PEIS的業(yè)務(wù)流程，見(jiàn)圖1。

體檢中心業(yè)務(wù)主要包括個(gè)人體檢和單位團(tuán)體體檢，個(gè)人體檢在預(yù)約登記和確定體檢項(xiàng)目后，生成體檢單號(hào)和體檢費(fèi)用信息，體檢者通過(guò)體檢單號(hào)在收費(fèi)處繳費(fèi)后在導(dǎo)檢臺(tái)打印導(dǎo)檢單；團(tuán)檢預(yù)約時(shí)按規(guī)定格式的Excel電子表格向系統(tǒng)導(dǎo)入體檢者基本信息及需要檢查的項(xiàng)目，體檢者到檢時(shí)憑有效身份證件在導(dǎo)檢臺(tái)打印導(dǎo)檢單。整個(gè)體檢過(guò)程，導(dǎo)檢單為醫(yī)院各系統(tǒng)信息傳遞的介質(zhì)與紐帶：體檢單號(hào)在HIS中等同于門診就診卡號(hào)，用于繳費(fèi)等業(yè)務(wù)；LIS通過(guò)體檢單號(hào)獲取化驗(yàn)申請(qǐng)單的各種信息并生成打印條碼；通過(guò)體檢單號(hào)在PACS等系統(tǒng)獲取申請(qǐng)單信息并登記，同時(shí)加入排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)的候診序列；體檢結(jié)束后，通過(guò)體檢接口平臺(tái)在各系統(tǒng)中獲取結(jié)果。

圖1 體檢業(yè)務(wù)流程簡(jiǎn)圖

2 體檢管理系統(tǒng)與其他信息系統(tǒng)的接口設(shè)計(jì)

2.1 醫(yī)院信息化建設(shè)情況

我院從1999年開(kāi)始信息化建設(shè)，2008年建立了新的LIS，實(shí)現(xiàn)了患者樣品登錄、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)存取、報(bào)告審核、打印分發(fā)、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析等繁雜的操作過(guò)程的智能化、自動(dòng)化和規(guī)范化管理；2009年醫(yī)院新一代HIS開(kāi)始建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)了財(cái)務(wù)管理、門診醫(yī)生、住院醫(yī)生、電子病歷和藥品管理等的信息化；2011年開(kāi)始部署全院級(jí)PACS，實(shí)現(xiàn)了放射科、超聲科、內(nèi)鏡中心和病理科等醫(yī)技部門的信息化。HIS、LIS和PACS等業(yè)務(wù)系統(tǒng)與不同公司合作，均獨(dú)立運(yùn)行，并在系統(tǒng)間建立接口平臺(tái)以實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換。

2012年體檢中心開(kāi)始部署體檢管理系統(tǒng)時(shí)，其他信息系統(tǒng)已經(jīng)基本建設(shè)完成且運(yùn)行穩(wěn)定。為使體檢管理系統(tǒng)發(fā)揮最大作用，需要實(shí)現(xiàn)異構(gòu)系統(tǒng)間的集成，有效整合醫(yī)院現(xiàn)有軟硬件資源，保證數(shù)據(jù)交互和共享的一致性與可靠性，接口必須安全、穩(wěn)定、高速。

2.2 集成接口的設(shè)計(jì)

根據(jù)體檢中心的業(yè)務(wù)特點(diǎn)，PEIS與醫(yī)院其他系統(tǒng)間的接口主要功能包括：實(shí)現(xiàn)體檢者在HIS、PACS和LIS等系統(tǒng)中身份識(shí)別，向HIS傳遞收費(fèi)信息并返回繳費(fèi)狀態(tài)，向LIS發(fā)送化驗(yàn)申請(qǐng)單并獲取結(jié)果，向PACS發(fā)送檢查申請(qǐng)單并獲取文字結(jié)果及部分檢查報(bào)告的圖像結(jié)果等。

根據(jù)醫(yī)院信息化建設(shè)的特點(diǎn)，因?yàn)镠IS與PACS、LIS間已經(jīng)建成了穩(wěn)定高效的接口平臺(tái)，所以PEIS與各系統(tǒng)間身份識(shí)別和申請(qǐng)單傳遞主要通過(guò)HIS與原接口平臺(tái)完成，LIS結(jié)果直接從LIS/HIS中間庫(kù)獲得，PACS文字結(jié)果從HIS中獲取，超聲和內(nèi)鏡圖像結(jié)果從PACS 圖片服務(wù)器FTP中獲取。接口平臺(tái)功能，見(jiàn)圖2。

圖2 EPIS與醫(yī)院信息系統(tǒng)的接口平臺(tái)結(jié)構(gòu)圖

（1） PEIS與HIS接口。因?yàn)镠IS與PACS、LIS等業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)的接口運(yùn)行穩(wěn)定，而且HIS在醫(yī)院有常駐工程師，所以PEIS與HIS的接口設(shè)計(jì)是系統(tǒng)建設(shè)成功的關(guān)鍵。兩個(gè)系統(tǒng)間數(shù)據(jù)利用HIS原有Web Services接口平臺(tái)，在平臺(tái)中主要加入以下功能：體檢號(hào)注冊(cè)門診就診卡號(hào)函數(shù)，體檢登記生成體檢號(hào)后調(diào)用該函數(shù)在HIS中注冊(cè)相應(yīng)的門診病人基本信息及就診基本信息；體檢收費(fèi)、檢查單、檢驗(yàn)單等申請(qǐng)函數(shù)，體檢登記并確認(rèn)需要檢查的項(xiàng)目后，調(diào)用相應(yīng)的函數(shù)向HIS傳送各種檢查申請(qǐng)單的基本信息，個(gè)人體檢同時(shí)調(diào)用收費(fèi)申請(qǐng)函數(shù)在HIS中生成收費(fèi)信息，收費(fèi)員收費(fèi)后，HIS返回收費(fèi)狀態(tài)。

（2）PEIS與LIS接口。PEIS與LIS接口主要完成檢驗(yàn)申請(qǐng)單向LIS的傳遞及檢驗(yàn)結(jié)果的獲取。申請(qǐng)單通過(guò)接口平臺(tái)將申請(qǐng)單基本信息傳送到HIS，在LIS中通過(guò)體檢號(hào)再調(diào)用HIS相應(yīng)申請(qǐng)單并打印條碼。接口平臺(tái)每天13:00和16:00在體檢中間庫(kù)中提取相應(yīng)結(jié)果，總檢醫(yī)生能夠在體檢系統(tǒng)中直接查看相應(yīng)檢驗(yàn)結(jié)果。

（3）PEIS與PACS接口。PEIS與PACS接口的主要工作是實(shí)現(xiàn)申請(qǐng)單的傳遞、文字結(jié)果的傳遞、超聲及內(nèi)鏡等圖片結(jié)果的獲取及放射科圖像的調(diào)閱等。申請(qǐng)單和文字結(jié)果的傳遞主要是通過(guò)與HIS的接口完成；超聲及內(nèi)鏡等圖片在相應(yīng)PACS圖片存儲(chǔ)的目錄中利用檢查單號(hào)直接定時(shí)拷貝到PEIS中；總檢醫(yī)生在查閱相應(yīng)結(jié)果后，如果需要調(diào)閱放射科圖像資料，通過(guò)PACS的Web調(diào)閱模塊直接查看。

3 討論

（1）充分利用現(xiàn)有信息資源。分析醫(yī)院信息化建設(shè)的現(xiàn)狀，充分利用原有系統(tǒng)間已經(jīng)較長(zhǎng)時(shí)間穩(wěn)定運(yùn)行的接口平臺(tái)，建設(shè)重復(fù)的接口設(shè)計(jì)，提高新系統(tǒng)部署的工作效率。

（2）重視HIS接口平臺(tái)建設(shè)。HIS是醫(yī)院核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)[5]，同時(shí)與幾乎醫(yī)院所有業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)都有較多的數(shù)據(jù)交互，以HIS為中心設(shè)計(jì)全面的接口平臺(tái)[6]，能夠提高平臺(tái)的復(fù)用率，簡(jiǎn)化后期系統(tǒng)建設(shè)的難度?；赪eb Services技術(shù)的接口平臺(tái)設(shè)計(jì)具有穩(wěn)定性、可擴(kuò)展性和跨平臺(tái)性，復(fù)用性強(qiáng)[7]，適合用于HIS與其他系統(tǒng)間的接口平臺(tái)建設(shè)。

（3）重視接口中基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的維護(hù)。PEIS的檢查項(xiàng)目及結(jié)果項(xiàng)目與其他業(yè)務(wù)系統(tǒng)間存在廣泛的對(duì)應(yīng)關(guān)系，如果對(duì)應(yīng)關(guān)系的維護(hù)出錯(cuò)或不及時(shí)，易引起檢查單無(wú)法傳遞或者結(jié)果無(wú)法獲取甚至出現(xiàn)偏差[8]。根據(jù)系統(tǒng)運(yùn)行2年多來(lái)的統(tǒng)計(jì)，PEIS發(fā)生的75%的故障是由于項(xiàng)目對(duì)應(yīng)不準(zhǔn)確引起。為保證基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確維護(hù)，需要加強(qiáng)體檢中心系統(tǒng)管理員的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，強(qiáng)化項(xiàng)目增加和修改的流程管理，實(shí)現(xiàn)各系統(tǒng)間數(shù)據(jù)對(duì)應(yīng)的一致性。

我院在PEIS建設(shè)過(guò)程中，充分利用醫(yī)院現(xiàn)有系統(tǒng)間已有接口平臺(tái)，以與HIS間的數(shù)據(jù)交互為接口設(shè)計(jì)重點(diǎn)，既能充分實(shí)現(xiàn)各系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)共享又簡(jiǎn)化了接口的設(shè)計(jì)，減少了各系統(tǒng)修改的工作量。2年多來(lái)，接口運(yùn)行平穩(wěn)，在醫(yī)院新信息系統(tǒng)建設(shè)中具有較高參考價(jià)值。

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Construction of Interface Platform for Physical Examination Management System and Hospital Information System

BA Jiang-bo, CHEN Jiang, ZHOU Xiao-long, WANG Jun
Department of Information, Jingzhou Hospital Affiliated to Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Jingzhou Hubei 434020, China

Based on the characteristics of hospital informationization construction, and with the interface of HIS system being the center, this paper constitutes an interface platform between physical examination management system and other systems of hospital, in order to realize seamless connection, data sharing between different hospital systems and improve the eff i ciency of physical examination.

physical examination information system; hospital information system; interface platform for information system; data sharing

R197.324；TP311.52

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2014.10.023

1674-1633(2014)10-0072-02

2014-04-18

作者郵箱：bjb1234@163.com