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        夏天須防光敏性藥疹

        2014-06-23 22:46:54王炎
        戀愛婚姻家庭·養(yǎng)生版 2014年5期
        關(guān)鍵詞:性藥物藥疹光敏

        王炎

        最近,趙先生只要到外面跑一圈,或曬一會兒太陽,皮膚就會紅紅的、癢癢的。他十分納悶:自己不是過敏性膚質(zhì)啊!到醫(yī)院皮膚科檢查,才知道自己患了光敏性藥物皮疹。原來,趙先生因患高血壓正在服用一種降壓藥,藥物成分含有氫氯噻嗪,進(jìn)入人體后,隨血液循環(huán)分布到皮膚上,在光照的誘發(fā)下,可促使人體產(chǎn)生藥物過敏反應(yīng)。

        藥物光敏反應(yīng)也是一種過敏反應(yīng),是指由光照引起的主要發(fā)生在皮膚和黏膜部位的藥物過敏反應(yīng),又稱光敏性藥疹。大多數(shù)藥物的光敏反應(yīng)均與紫外線照射有關(guān),且主要與長波紫外線UVA有關(guān)。

        光敏性藥疹有兩類

        光毒性反應(yīng)——幾乎可發(fā)生于任何人,只要攝入的光敏性藥物達(dá)到一定的量并受到一定的光照強(qiáng)度,患者皮膚即可出現(xiàn)紅腫、水皰、紫癜、丘疹、風(fēng)團(tuán)以及色素沉著等。

        光變態(tài)反應(yīng)——有一定的潛伏期,反應(yīng)的發(fā)生與藥量大小無關(guān)。發(fā)生反應(yīng)時,皮膚可出現(xiàn)濕疹樣皮疹、風(fēng)團(tuán)、剝脫性皮炎、紫癜和色素沉著等。

        嚴(yán)重的光敏性藥疹可出現(xiàn)全身癥狀,如發(fā)熱、頭暈、惡心、嘔吐、乏力及精神委靡等,甚至?xí)?dǎo)致休克。

        預(yù)防措施是防曬

        患者服藥時應(yīng)仔細(xì)閱讀藥品說明書,了解藥物成分和可能發(fā)生的不良反應(yīng),尤其在夏季,要盡量避免發(fā)生光敏性藥疹。

        需要長期服藥的患者,應(yīng)如實告知醫(yī)生病情,以選擇非光敏性藥物為好。如果尚無替代藥物或光敏反應(yīng)較輕微,就必須盡可能防曬,出門時要注意穿長衣、長褲,戴遮陽帽或打遮陽傘;曝光部位在出門前應(yīng)涂抹針對長波紫外線UVA的防曬霜。

        一旦曝光部位出現(xiàn)了皮疹,且近期有服藥史及日光曝曬史,應(yīng)考慮到光敏性藥疹,并立即停用可疑藥物;避免局部搔抓,及時到皮膚科就診。就診時,最好將近期服用藥物的說明書隨身攜帶,以方便醫(yī)生診療。

        常見的光敏性藥物有哪些

        常見的可以誘發(fā)光敏性藥疹的藥物有很多,包括非甾體類抗炎藥,如吡羅昔康、阿司匹林等;口服避孕藥如雌激素;抗生素中的四環(huán)素、多西環(huán)素(強(qiáng)力霉素);磺胺類藥物中的磺胺嘧啶;喹諾酮類藥物中的諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星和司帕沙星等;抗真菌藥物中的灰黃霉素;口服降糖藥D-860;鎮(zhèn)靜藥中的異丙嗪、氯丙嗪;利尿藥如呋塞米(速尿)等。

        中藥里的某些成分也可引起光敏性藥疹,如荊芥、沙參、防風(fēng)、補(bǔ)骨脂、蕓香、白芷、白蘚皮、仙鶴草、獨(dú)活、前胡和小茴香等。

        還有一些食物也可引起光敏性藥疹,如無花果、檸檬、黃泥螺、紫云英、灰菜、莧菜、薺菜、芹菜、甜菜、菠菜、萵苣、香菜、油菜和芥菜等。因此,對皮膚過敏的人來說,吃藥、進(jìn)食、曬太陽等都要小心。

        光敏反應(yīng)差異大

        光敏性藥疹發(fā)生的頻率和嚴(yán)重程度因人而異。有的人在服藥后短暫接觸光線就可能出現(xiàn)皮膚水皰;有的人即使口服一次藥物、在多云的天氣條件下,皮膚也會產(chǎn)生不同程度的過敏反應(yīng)。但大多數(shù)人僅有輕微的皮膚不適感,甚至不易察覺。與普通人相比,光敏性藥疹更容易發(fā)生在皮膚嬌嫩、小兒、老人、女性,以及有人體免疫缺陷病、紅斑狼瘡、免疫功能受損者的身上。因此,這類人群在使用光敏性藥物時必須采取適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施。

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