陳喜蓮 陳 昂 簡鳳萍

（廣東省中山市博愛醫(yī)，廣東 中山 528402）

婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患及對策分析

陳喜蓮 陳 昂 簡鳳萍

（廣東省中山市博愛醫(yī)，廣東 中山 528402）

目的探討婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患原因及防范管理措施。方法選擇2012年1月至2013年12月收治的婦產(chǎn)科患者200例，分析存在的護(hù)理安全隱患問題，然后提出相應(yīng)的防范管理措施。與2011年實施前的200例婦產(chǎn)科患者在護(hù)理安全事件、護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量評分3個方面進(jìn)行相互比較。結(jié)果實施后護(hù)理安全事件發(fā)生率明顯低于實施前，同時實施后在護(hù)理滿意度以及護(hù)理質(zhì)量評分方面都顯著好于實施前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論認(rèn)真細(xì)致地分析婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患，加強(qiáng)科室護(hù)理安全隱患的防范管理工作，可明顯降低護(hù)理事件發(fā)生率，改善護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度。

婦產(chǎn)科；護(hù)理安全；隱患分析；防范管理

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月至2013年12月收治入我院婦產(chǎn)科患者200例作為研究組。對這200例患者實施安全隱患分析和防范管理。同時運(yùn)用回顧性病例研究方法，將2011年1至12月的200例婦產(chǎn)科患者作為對照組，進(jìn)行臨床結(jié)果的比較和分析[1]。研究組年齡為21～48歲，平均年齡為（28.9±3.8）歲；對照組年齡為22～50歲，平均年齡為（29.0±2.8）歲。兩組患者的基本情況沒有差異（P＞0.05），基線均衡可比。

1.2 方法

①護(hù)理安全隱患分析。婦產(chǎn)科的護(hù)理安全隱患常常與護(hù)理人員自身因素、患者因素和護(hù)患溝通因素以及醫(yī)院或者科室管理機(jī)制有關(guān)。a.從護(hù)理人員角度分析，護(hù)理安全隱患細(xì)節(jié)主要包括護(hù)理人員自身缺乏一定的法律意識、護(hù)理隊伍年輕化、護(hù)理人員操作技術(shù)水平不足、不注意與患者溝通交流的技巧等因素。護(hù)理人員在應(yīng)對突發(fā)事件的時候缺乏處理經(jīng)驗，讓患者產(chǎn)生不滿而引發(fā)護(hù)理隱患或風(fēng)險事件；而護(hù)理人員本身缺乏的隨機(jī)應(yīng)變能力和工作積極性、責(zé)任感降低等問題，可能導(dǎo)致產(chǎn)婦產(chǎn)程延長，患者及家屬產(chǎn)生不滿情緒等，都增加了護(hù)理安全隱患的概率。b.在患者因素方面，包括患者自我保護(hù)意識、法律意識逐漸增強(qiáng)，與護(hù)理人員之間的溝通不到位，不理解醫(yī)院或者科室的工作流程，對醫(yī)學(xué)或者產(chǎn)科醫(yī)學(xué)知識不了解導(dǎo)致期望過高等，都有增加護(hù)患矛盾、引發(fā)護(hù)理隱患，甚至醫(yī)療糾紛的概率。②防范管理。通過以上對婦產(chǎn)科的護(hù)理安全隱患的因素分析，要從護(hù)理人員、護(hù)患溝通、科室管理等3個方面下功夫，加強(qiáng)護(hù)理安全隱患的防范管理工作勢在必行。從護(hù)理人員角度出發(fā)，加強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識是非常重要的，強(qiáng)化對護(hù)理人員的法律知識的培訓(xùn)和法律教育，在定期考核專業(yè)技能水平的同時注重法律意識的增強(qiáng)?？剖乙訌?qiáng)年輕護(hù)理人員技能培訓(xùn)和考核力度，并設(shè)立意見箱，讓患者對護(hù)理人員的操作水平和服務(wù)態(tài)度進(jìn)行評價和建議。對于患者滿意率較低的護(hù)理人員要在科室做認(rèn)真深刻的自我反省，并定期讓表現(xiàn)較好的護(hù)理人員做工作匯報，交流經(jīng)驗和心得，鼓勵護(hù)士互相學(xué)習(xí)。

1.3 統(tǒng)計分析

將前后兩組所有護(hù)理安全事件、護(hù)理滿意度和護(hù)理質(zhì)量評分結(jié)果用Excel進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入與整理，采用SPSS統(tǒng)計軟件包對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗。檢驗結(jié)果以P＜0.05表示兩組差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

我院婦產(chǎn)科實施護(hù)理安全隱患分析與防范管理措施以來，護(hù)理安全事件發(fā)生率得到有效降低，患者對護(hù)理的滿意度明顯提高，護(hù)理質(zhì)量評分大幅增高，表明這些措施的實施對于減少科室的護(hù)理安全隱患發(fā)生具有很好的臨床實踐意義。見表1。

表1 婦產(chǎn)科護(hù)理安全隱患防范管理實施前后情況比較

3 討 論

婦產(chǎn)科護(hù)理關(guān)系著家庭的幸福和社會的穩(wěn)定。引發(fā)婦產(chǎn)科護(hù)理安全事件的易發(fā)因素較多，一旦出現(xiàn)則難以得到患者和家屬的理解。因此，作為產(chǎn)科護(hù)理工作者，要全身心投入工作中去，在加強(qiáng)自身的法律保護(hù)意識的同時，也加強(qiáng)維護(hù)護(hù)患雙方權(quán)益的法律意識；加強(qiáng)專業(yè)操作技術(shù)水平，專業(yè)理論知識，活學(xué)活用，真正將理論與實踐相結(jié)合起來。在平時的工作中注意與患者建立良好的感情交流，熱情溝通、接待患者，尊重患者隱私權(quán)和知情同意權(quán)，減少護(hù)患之間的糾紛發(fā)生。

本文通過總結(jié)婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的安全隱患并實施針對性的防范管理（主要從護(hù)理人員、護(hù)患溝通和科室護(hù)理安全管理制度等幾個方面提出加強(qiáng)人員法律意識、溝通能力和專業(yè)水平，完善科室護(hù)理安全隱患的防范管理工作等措施），發(fā)現(xiàn)實施后在護(hù)理滿意度以及護(hù)理質(zhì)量評分方面都顯著好于實施前，護(hù)理安全事件發(fā)生率明顯減少。兩組實施前后情況差異顯著（P＜0.05）。

降低婦產(chǎn)科護(hù)理安全事件的發(fā)生率對維持家庭和睦和社會和諧具有十分重要的作用。婦產(chǎn)科的護(hù)理人員必須從患者的利益出發(fā)，積極、耐心、主動、負(fù)責(zé)，重視護(hù)理細(xì)節(jié)，及時發(fā)現(xiàn)可能存在的護(hù)理安全隱患，并加強(qiáng)慎獨精神，提高護(hù)理操作技能水平，降低護(hù)理安全隱患發(fā)生。

[1] 夏純,鄧瑛瑛,王曉艷.臨床科室的護(hù)理風(fēng)險管理[J].中國醫(yī)院管理,2005,25(2):44-45.

R473.71

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1671-8194（2014）27-0295-01