劉小紅

（永州市新田縣中醫(yī)院，湖南 新田 425700）

婦產(chǎn)康復(fù)治療對(duì)促進(jìn)子宮復(fù)舊的影響分析

劉小紅

（永州市新田縣中醫(yī)院，湖南 新田 425700）

目的探討婦產(chǎn)康復(fù)治療對(duì)促進(jìn)子宮復(fù)舊的影響。方法選擇2012年1月至2012年10月我院婦產(chǎn)科收治的100例產(chǎn)婦進(jìn)行研究，分為兩組，每組50例，分別標(biāo)記為對(duì)照組、觀察組。對(duì)照組給予常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者給予產(chǎn)后康復(fù)治療。比較兩組產(chǎn)婦子宮復(fù)舊情況。結(jié)果觀察組產(chǎn)婦6 h、24 h、48 h的宮底高度均比對(duì)照組低，兩組間6 h宮底高度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但是兩組間24 h、48 h的宮底高度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組子宮高度＜10 cm的患者占98%，宮腔積血發(fā)生率為8%，對(duì)照組子宮高度＜10 cm的患者占70%，宮腔積血發(fā)生率為50%，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論產(chǎn)后早期使用康復(fù)治療儀可以明顯促進(jìn)產(chǎn)婦子宮復(fù)舊，療效佳，值得進(jìn)一步推廣。

婦產(chǎn)康復(fù)治療；子宮復(fù)舊；影響

產(chǎn)后子宮復(fù)舊問(wèn)題一直是眾多產(chǎn)婦困惱的問(wèn)題，也是醫(yī)學(xué)上難以解決的難題。臨床醫(yī)師在過(guò)去常采用藥物或者子宮按摩的方法協(xié)助產(chǎn)婦子宮復(fù)舊，但是大量臨床結(jié)果顯示，這些方法治療子宮復(fù)舊的臨床效果較差，不良反應(yīng)也很多[1]。筆者研究婦產(chǎn)康復(fù)治療對(duì)于產(chǎn)后子宮復(fù)舊的影響，取得滿意的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月至2012年10月我院婦產(chǎn)科收治的產(chǎn)婦100例進(jìn)行該項(xiàng)研究，均已取得患者及家屬的知情同意和醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理學(xué)委員會(huì)的批準(zhǔn)許可。將100例患者，按照隨機(jī)數(shù)字表法，隨機(jī)平均分為兩組，每組50例，分別標(biāo)記為對(duì)照組、觀察組。對(duì)照組50例患者，其中初產(chǎn)婦35例，經(jīng)產(chǎn)婦15例，年齡20～35歲，平均年齡為（27.5±2.8）歲；觀察組50例患者，其中初產(chǎn)婦38例，經(jīng)產(chǎn)婦12例，年齡22～35歲，平均年齡為（25.5±2.5）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），兩組具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)的產(chǎn)后護(hù)理，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行子宮按摩，半小時(shí)一次，1天3次。觀察組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上在采用康復(fù)治療儀進(jìn)行治療。產(chǎn)婦在分娩結(jié)束后，留置導(dǎo)尿管，患者取仰臥位，然后將康復(fù)治療儀放置在骶部?jī)蓚?cè)進(jìn)行治療，半小時(shí)一次，1天1次[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組產(chǎn)婦6 h、24 h、48 h的宮底高度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析，計(jì)量資料均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料均采用率表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦6 h、24 h、48 h的宮底高度比較，見(jiàn)表1。觀察組產(chǎn)婦6 h、24 h、48 h的宮底高度均比對(duì)照組低，兩組間6 h宮底高度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但是兩組間24 h、48 h的宮底高度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者子宮高度＜10 cm以及宮腔積血的發(fā)生情況比較，具體見(jiàn)表2。觀察組子宮高度＜10 cm的患者占98%，宮腔積血發(fā)生率為8%，對(duì)照組子宮高度＜10 cm的患者占70%，宮腔積血發(fā)生率為50%，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組產(chǎn)婦6 h、24 h、48 h的宮底高度比較

3 結(jié) 論

產(chǎn)婦在分娩后，因?yàn)樽訉m肌肉的收縮使得子宮肌肉間的血管發(fā)生閉鎖，子宮體積在短時(shí)間內(nèi)明顯縮小，胎盤(pán)剝離使得子宮內(nèi)膜受損傷的地方隨著子宮的收縮以及新內(nèi)膜的生長(zhǎng)使得子宮復(fù)舊良好，一般在產(chǎn)后6周左右可使子宮內(nèi)膜恢復(fù)到非受孕狀態(tài)，如果子宮在復(fù)舊過(guò)程中發(fā)生障礙時(shí)就會(huì)造成子宮復(fù)舊不全[3]。子宮復(fù)舊不全的產(chǎn)婦表現(xiàn)為產(chǎn)后惡露增多，時(shí)間延長(zhǎng)，產(chǎn)后出血量增多，嚴(yán)重者可以發(fā)生產(chǎn)后大出血，影響患者生命。過(guò)去臨床醫(yī)師對(duì)于產(chǎn)后子宮復(fù)舊不良的產(chǎn)婦常常進(jìn)行藥物或者子宮按摩的方法進(jìn)行緩解患者的癥狀，但是多數(shù)情況下臨床治療效果較差，而且治療時(shí)間較長(zhǎng)，容易出現(xiàn)腹部疼痛和腰部酸痛等不良反應(yīng)，給患者帶來(lái)很大的痛苦。采用康復(fù)治療儀治療產(chǎn)后子宮復(fù)舊主要是利用脈沖電療法對(duì)于子宮的刺激，從而促進(jìn)子宮的復(fù)舊，除此之外，它還可以很好地促進(jìn)子宮腔內(nèi)淤血的排出，更有利于子宮的復(fù)舊?？祻?fù)治療儀治療子宮復(fù)舊與傳統(tǒng)的子宮按摩及藥物的臨床效果更好。

本研究結(jié)果顯示：觀察組產(chǎn)婦6 h、24 h、48 h的宮底高度均比對(duì)照組低，兩組間6 h宮底高度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但是兩組間24 h、48 h的宮底高度差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組子宮高度＜10 cm的患者占98%，宮腔積血發(fā)生率為8%，對(duì)照組子宮高度＜10 cm的患者占70%，宮腔積血發(fā)生率為50%，兩組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。與上述內(nèi)容相符。

綜上所述，采用康復(fù)治療儀治療產(chǎn)后子宮復(fù)舊，可有很好的臨床療效，有效緩解宮腔內(nèi)淤血，值得臨床進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

[1] 郭紅薇,宋麥玲.婦產(chǎn)康復(fù)治療對(duì)促進(jìn)子宮復(fù)舊的影響分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2012,33(29):6446-6447.

[2] 袁愛(ài)云.婦產(chǎn)康復(fù)治療對(duì)促進(jìn)子宮復(fù)舊的影響探討[J].健康大視野,2013,21(5):549.

[3] 姚綠娟.剖宮產(chǎn)術(shù)后康復(fù)治療臨床分析[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2009,16 (24):26-27.

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1671-8194（2014）27-0226-01