萬(wàn)筱華

（貴溪市婦幼保健院兒科，江西 貴溪 335400）

小兒過(guò)敏性支氣管炎采用布地奈德與特布他林聯(lián)合治療的臨床效果

萬(wàn)筱華

（貴溪市婦幼保健院兒科，江西 貴溪 335400）

目的分析小兒過(guò)敏性支氣管炎采用布地奈德與特布他林聯(lián)合治療的臨床效果。方法隨機(jī)選取我院2013年1月至2013年12月收治的88例小兒過(guò)敏性支氣管炎患者，按照抽簽法分為治療組（44例）和對(duì)照組（44例）。對(duì)照組給予常規(guī)治療，治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上實(shí)施布地奈德與特布他林聯(lián)合治療，分析其治療效果。結(jié)果治療組治療總有效率為95.5%，對(duì)照組總有效率為81.8%，組間對(duì)比（P＜0.05）。治療組咳嗽消失時(shí)間、喘息消失時(shí)間及肺部啰音時(shí)間明顯少于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論布地奈德與特布他林聯(lián)合治療小兒過(guò)敏性支氣管炎效果顯著，安全有效，值得臨床推廣。

小兒過(guò)敏性支氣管炎；布地奈德；特布他林

過(guò)敏性支氣管炎表現(xiàn)為慢性咳嗽，無(wú)顯著的肺部或支氣管疾病，臨床主要表現(xiàn)為咳嗽超過(guò)21 d，嚴(yán)重危害了兒童的身心健康。其病理表現(xiàn)為：呼吸道高反應(yīng)性及持續(xù)呼吸道炎性，在治療時(shí)，需改善支氣管平滑肌，維持通暢呼吸，現(xiàn)筆者以88例小兒過(guò)敏性支氣管炎患兒作為研究對(duì)象[1]，分析布地奈德與特布他林聯(lián)合治療效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取我院2013年1月至2013年12月收治的88例小兒過(guò)敏性支氣管炎患者，確診為過(guò)敏性支氣管炎，男53例，女35例；年齡2～14歲，平均年齡（8.4±0.8）歲；病史2個(gè)月～3年，平均病程（7.1± 2.4）個(gè)月；按照抽簽法分為治療組（44例）和對(duì)照組（44例）；兩組患兒年齡、性別、病程等一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可參與研究進(jìn)行對(duì)比（P＞0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

患兒均符合過(guò)敏性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；無(wú)肝、腎等功能嚴(yán)重疾病患兒；患兒均知情此次研究，并簽署研究同意書。

1.3 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)治療。給予患者抗炎、止咳、平喘化痰等常規(guī)治療。同時(shí)采取1 mg地塞米松霧化吸入。治療組在常規(guī)基礎(chǔ)上聯(lián)合使用布地奈德與特布他林治療。給予患者0.5 mg布地奈德（魯南貝特制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030987）霧化吸入，每天2次；2.5 mg特布他林（北京四環(huán)科寶制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20050665），每天2次。兩組患者共治療3個(gè)月。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)[2]

治愈：患者治療7 d后，咳嗽等臨床癥狀完全消失，肺部啰音消失；有效：患者治療14 d后，咳嗽等臨床癥狀完全消失；無(wú)效：治療14 d后臨床癥狀等無(wú)明顯差異。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（xˉ±s）表示，以t檢驗(yàn)，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療總有效率對(duì)比

治療組治療總有效率為95.5%，對(duì)照組總有效率為81.8%，組間對(duì)比（P＜0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比

表1 兩組患者治療總有效率對(duì)比（例）

治療組咳嗽消失時(shí)間（5.4±1.8）d，肺部啰音消失時(shí)間（5.2±2.0）d，喘息消失時(shí)間（3.0±1.2）d；對(duì)照組咳嗽消失時(shí)間（9.1±2.5）d，肺部啰音消失時(shí)間（7.2±2.0）d，喘息消失時(shí)間（6.2±1.2）d，兩組間對(duì)比（P＜0.05）。

3 討 論

過(guò)敏性支氣管炎是小兒常見(jiàn)疾病，臨床癥狀主要表現(xiàn)為慢性咳嗽，多發(fā)生晨間和夜晚，尤其是在運(yùn)動(dòng)后咳嗽、喘息加重，多與過(guò)敏史、家族相關(guān)病史有關(guān)。其發(fā)病機(jī)制多是由于可逆轉(zhuǎn)的呼吸道狹窄及呼吸道高反應(yīng)引起的慢性呼吸道炎性反應(yīng)。在治療時(shí)，需消除炎癥，松弛平滑肌，通暢呼吸道。布地奈德是一種糖皮質(zhì)激素，具有強(qiáng)效性特點(diǎn)，可在很大程度上減少機(jī)體內(nèi)炎性細(xì)胞數(shù)量，抑制炎性細(xì)胞浸潤(rùn)，減少炎性介質(zhì)合成，緩解黏膜表面充血，降低腺體分泌，修復(fù)受損呼吸道，并與此同時(shí)產(chǎn)生磷脂酶，與免疫蛋白合成，改善呼吸道炎性反應(yīng)[3]。特布他林是一種選擇性的受體激動(dòng)劑，能夠在很大程度上松弛支氣管平滑肌，對(duì)炎性介質(zhì)的釋放產(chǎn)生抑制作用，提高氣道纖毛運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)激素作用，起效快。同時(shí)對(duì)呼吸道黏膜產(chǎn)生的作用逐漸增大，當(dāng)吸入性越深時(shí)，起到的作用也就越大，兩藥合用，可明顯改善小兒支氣管臨床癥狀，松弛平滑肌，抑制炎性反應(yīng)。在此次研究中，對(duì)照組給予常規(guī)治療，治療組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上實(shí)施布地奈德與特布他林聯(lián)合治療，治療組治療總有效率為95.5%，對(duì)照組總有效率為81.8%，組間對(duì)比（P＜0.05）。治療組咳嗽消失時(shí)間、喘息消失時(shí)間及肺部啰音時(shí)間明顯少于對(duì)照組（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，采用布地奈德與特布他林聯(lián)合治療小兒過(guò)敏性支氣管炎效果顯著，可明顯改善患者臨床癥狀，安全有效，值得臨床推廣。

[1] 張曉芬.布地奈德、特布他林霧化液聯(lián)合霧化吸入治療小兒毛細(xì)支氣管炎療效研究[J].中國(guó)婦幼保健,2011,26(29):4609-4610.

[2] 趙云.特布他林、布地奈德聯(lián)合丙種球蛋白治療小兒毛細(xì)支氣管炎的療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2012,8(4):97-98.

[3] 岳屹囡.布地奈德聯(lián)合特布他林治療小兒毛細(xì)支氣管炎療效觀察[J].濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,33(4):254-255.

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1671-8194（2014）27-0205-01