李坤紅

（云南省曲靖市陸良縣人民醫(yī)院，云南 曲靖 655600）

慢性阻塞性肺疾病患者的臨床觀察

李坤紅

（云南省曲靖市陸良縣人民醫(yī)院，云南 曲靖 655600）

目的本研究主要就慢性阻塞性肺部疾病臨床緩解期患者的治療情況展開分析討論。方法選擇我院2012年8月至2013年8月所收治的92例慢性梗阻性肺部疾病患者作為研究對象，所有患者在入院后均給予穩(wěn)定期治療以及相應的護理，利用隨機數(shù)字法將其均分成觀察組與對照組，對照組的患者給予丙酸倍氯米松氣霧劑治療，觀察組患者在此基礎上給予茶堿緩釋片以及丙酸倍氯米松氣霧劑治療，比較兩組患者的治療效果。結果所有患者在經(jīng)過相應的治療后，其肺功能檢測過程中的PEF以及FEV1均得到了明顯的改善，兩組患者的改善幅度存在明顯差異，具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。結論在對慢性阻塞性肺部疾病進行臨床治療時，糖皮質激素與茶堿聯(lián)用可以在一定程度上提高患者的運動耐受壓力、生活質量，改善患者的肺功能，在臨床中值得大力推廣并普及使用。

慢性阻塞性肺疾??；臨床觀察；糖皮質激素；茶堿

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種較為常見的呼吸道疾病，此類患者的病死率相對較高，其對患者的生命安全存在嚴重的威脅[1]。目前，在對慢性阻塞性肺疾病患者進行治療時，尚無一種較為有效地治療方法[2]。為了對慢性阻塞性肺疾病患者的臨床治療進行全面、深入的了解，本研究將對我院2012年8月至2013年8月所收治的92例慢性梗阻性肺部疾病患者的臨床資料進行回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2012年8月至2013年8月所收治的92例慢性梗阻性肺部疾病患者作為研究對象，其中有24例女性，68例男性，所有患者的年齡為43～79歲，平均年齡為63.2歲。利用隨機數(shù)字法將其均分成觀察組與對照組，兩組患者的年齡、性別等一般資料存在一定的差異，具有可比性，但不具備統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

所有患者在入院后均給予穩(wěn)定期治療以及相應的護理，其內(nèi)容主要包含了呼吸道感染預防、呼吸肌鍛煉以及禁止吸煙。對照組的患者給予丙酸倍氯米松氣霧劑治療，其治療方法為霧化吸入，每天對患者給藥3次，每次的用藥劑量為250 μg。對所有患者均連續(xù)行12周的治療，在對患者給予藥物吸入治療前，護理人員必須知道患者正確的完成霧化吸入的相關治療步驟，患者在完成霧化吸入治療后，必須要清水來進行漱口。觀察組患者在此基礎上給予茶堿緩釋聯(lián)合片以及丙酸倍氯米松氣霧劑治療，丙酸倍氯米松氣霧劑治療與對照組一致，茶堿緩釋片為每日口服2次，早晚各1次，其劑量為每次100 mg，連續(xù)治療12周。比較兩組患者的治療效果。

1.3 統(tǒng)計學分析

采用SPSS14.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計數(shù)資料的對比用χ2檢驗，而計量資料的對比用t檢驗，P＜0.05說明差異具有統(tǒng)計學意義，P＞0.05說明差異具有可比性但不具備統(tǒng)計學意義。

2 結 果

所有患者在經(jīng)過相應的治療后，其肺功能檢測過程中的PEF以及FEV1均得到了明顯的改善，兩組患者的改善幅度存在明顯差異，具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。其具體情況見表1。

表1 兩組患者的PEF以及FEV1改善情況

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病是一種慢性氣道炎癥，目前，在對此類患者進行臨床治療時，其主要目的就是對患者的肺功能下降情況進行有效地遏制，提高患者的肺功能[3]。在此過程中，通常需要叮囑患者戒煙，并采用相應的藥物來進行治療，以此來使患者的臨床癥狀能夠得到有效地緩解，減少其急性加重期的頻率。

在對慢性阻塞性肺部疾病進行臨床診斷時，茶堿可以幫助患者的支氣管平滑肌舒張，同時，它還具有一定的免疫以及抗炎作用[4]。此外，茶堿可以直接激活人體中組蛋白去乙?；?，從而使氧化應激作用發(fā)生逆轉，使患者應用茶堿治療時出現(xiàn)的不良反應有效降低。茶堿可以使呼吸道平滑肌松弛。在對慢性阻塞性肺部疾病進行治療時其作用機制較為復雜，傳統(tǒng)醫(yī)學認為茶堿通過對磷酸二酯酶的火星進行抑制，使細胞內(nèi)cAMP含量提高[5]?，F(xiàn)代醫(yī)學研究認為茶堿的支氣管擴張作用部分是由于內(nèi)源性腎上腺素與去甲腎上腺素釋放的結果，此外，茶堿是嘌呤受體阻滯劑，能對抗腺嘌呤等對呼吸道的收縮作用。茶堿能增強膈肌收縮力，尤其在膈肌收縮無力時作用更顯著，因此有益于改善呼吸功能。

本研究的結果顯示，所有患者在經(jīng)過相應的治療后，其肺功能檢測過程中的PEF以及FEV1均得到了明顯的改善，兩組患者的改善幅度存在明顯差異，具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。由此可見，在對慢性阻塞性肺部疾病患者進行臨床治療時，糖皮質激素與茶堿聯(lián)用具有較高的臨床應用價值。

綜上所述，在對慢性阻塞性肺部疾病進行臨床治療時，糖皮質激素與茶堿聯(lián)用可以在一定程度上提高患者的運動耐受壓力、生活質量，改善患者的肺功能。因此，在對慢性阻塞肺病患者進行臨床治療時，可以對本研究中觀察組患者的治療方式進行大力推廣并普及使用。

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R563.8

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1671-8194（2014）27-0078-01