陳紹榮 丁輝燕 賈翠花

（新疆烏魯木齊市第四人民醫(yī)院兒童心理科，新疆 烏魯木齊 830000）

兒童心理科住院患兒陪護(hù)家長(zhǎng)出現(xiàn)焦慮狀況的應(yīng)對(duì)分析

陳紹榮 丁輝燕 賈翠花

（新疆烏魯木齊市第四人民醫(yī)院兒童心理科，新疆 烏魯木齊 830000）

目的分析兒童心理科住院患兒陪護(hù)家長(zhǎng)出現(xiàn)焦慮狀況的原因，并提出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。方法收集我院2013年1月至2013年12月期間診治的兒童心理科住院患兒陪護(hù)家長(zhǎng)160例作為研究對(duì)象，采用回顧性的方式分析其臨床資料，總結(jié)陪護(hù)家長(zhǎng)出現(xiàn)焦慮狀況的原因，并提出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施。結(jié)果研究結(jié)果顯示，本組家長(zhǎng)陪護(hù)期間出現(xiàn)焦慮情緒共計(jì)95例，占總數(shù)的59.38%，出現(xiàn)焦慮情緒的原因主要是擔(dān)心患兒疾病無(wú)法治愈、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、覺(jué)得精神病丟人、失去治療信心、對(duì)孩子的期望值不得不降低等；通過(guò)對(duì)患兒家長(zhǎng)實(shí)施心理護(hù)理、健康教育之后其焦慮狀況得到明顯的改善，護(hù)理前其焦慮評(píng)分為（58.27±10.27），護(hù)理后焦慮評(píng)分為（28.37±5.36），另外55例陪護(hù)家長(zhǎng)的焦慮評(píng)分為（17.29±3.59）。結(jié)論兒童心理科住院患兒陪護(hù)家長(zhǎng)會(huì)因?yàn)榄h(huán)境原因、心理因素等各方面因素而出現(xiàn)焦慮狀況，降低了治療和護(hù)理依從性，對(duì)陪護(hù)家長(zhǎng)及時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育能有效改善其焦慮狀況，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

心理科；住院患兒；陪護(hù)家長(zhǎng)；焦慮；應(yīng)對(duì)措施

患兒住院對(duì)于其家長(zhǎng)來(lái)說(shuō)本身就是一件負(fù)性事件，尤其是對(duì)于心理科患兒來(lái)講，陪護(hù)家長(zhǎng)很容易由于主觀及客觀因素產(chǎn)生焦慮情緒，情況嚴(yán)重者可能會(huì)遷怒于醫(yī)護(hù)人員，降低了治療效果，同時(shí)也對(duì)正常醫(yī)療工作開(kāi)展造成很大的影響[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2013年1月至2013年12月期間診治的160例兒童心理科住院患兒陪護(hù)家長(zhǎng)，家長(zhǎng)指父母以及有親緣關(guān)系者，包括患兒的爺爺奶奶、祖父祖母、姑姨等，納入標(biāo)準(zhǔn)為：非手術(shù)住院兒童家長(zhǎng)，沒(méi)有神志障礙或意識(shí)障礙，能夠獨(dú)立完成問(wèn)卷的填寫(xiě)。新入院：指入院 3 d及以?xún)?nèi)。

1.2 方法

主要采用焦慮狀態(tài)自測(cè)量表及本院自行設(shè)計(jì)基本資料調(diào)查表[2]對(duì)陪護(hù)家長(zhǎng)的一般情況、焦慮情況進(jìn)行調(diào)查分析。同時(shí)對(duì)存在焦慮狀況的陪護(hù)家長(zhǎng)進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育，具體措施為：及時(shí)了解患者的病情狀況、陪護(hù)家長(zhǎng)的性格特點(diǎn)、家庭經(jīng)濟(jì)狀況等相關(guān)信息，掌握患者的心理狀況，并通過(guò)加強(qiáng)與患者的溝通交流，了解導(dǎo)致陪護(hù)家長(zhǎng)出現(xiàn)焦慮的主要原因，并以此對(duì)其實(shí)施有針對(duì)性的心理護(hù)理和健康教育；為陪護(hù)家長(zhǎng)講解患兒疾病的相關(guān)知識(shí)、治療情況，提高其對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的了解，掌握日常護(hù)理措施、注意事項(xiàng)等，正確認(rèn)識(shí)疾病，端正自身的心態(tài)，消除“精神疾病丟臉”的錯(cuò)誤心理；對(duì)于擔(dān)心患兒能夠治愈的陪護(hù)家長(zhǎng)則主要是及時(shí)為其講解患兒的治療情況和轉(zhuǎn)歸情況，客觀的評(píng)價(jià)治療情況，對(duì)于能夠治愈的則可以通過(guò)成功的案例幫助陪護(hù)家長(zhǎng)樹(shù)立治療的信心，消除悲觀、焦慮等不良心理，如果不能治愈則要及時(shí)告知其實(shí)際情況，讓陪護(hù)家長(zhǎng)做好心理準(zhǔn)備；對(duì)于擔(dān)心治療費(fèi)用的陪護(hù)加強(qiáng)則為其說(shuō)明治療特點(diǎn)、并耐心解釋所需要的相關(guān)花費(fèi)，為陪護(hù)家長(zhǎng)說(shuō)明大概所需的治療費(fèi)用；護(hù)理人員在于陪護(hù)家長(zhǎng)交流的過(guò)程中應(yīng)始終保持熱情、大方、耐心的態(tài)度，關(guān)心和呵護(hù)患者，并為患者提供一個(gè)安靜、舒適的治療環(huán)境，加強(qiáng)患者的病情觀察、用藥護(hù)理等，提高患者及其陪護(hù)家長(zhǎng)的舒適度，并通過(guò)加強(qiáng)與陪護(hù)家長(zhǎng)及患者的溝通交流，取得其信任，改善醫(yī)患關(guān)系，提高其治療和護(hù)理依從性[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本組試驗(yàn)所得數(shù)據(jù)均錄入SPSS19.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用χ2檢驗(yàn)描述計(jì)數(shù)資料，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，并采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差對(duì)計(jì)量資料進(jìn)行描述，P＜0.05則表示數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究結(jié)果顯示，本組家長(zhǎng)陪護(hù)期間出現(xiàn)焦慮情緒共計(jì)95例，占總數(shù)的59.38%，出現(xiàn)焦慮情緒的原因主要是擔(dān)心患兒疾病無(wú)法治愈、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、覺(jué)得精神病丟人、失去治療信心、對(duì)孩子的期望值不得不降低等；通過(guò)對(duì)患兒家長(zhǎng)實(shí)施心理護(hù)理、健康教育之后其焦慮狀況得到明顯的改善，護(hù)理前其焦慮評(píng)分為（58.27±10.27），護(hù)理后焦慮評(píng)分為（28.37±5.36），另外55例陪護(hù)家長(zhǎng)的焦慮評(píng)分為（17.29±3.59）。具體情況見(jiàn)表1。

表1 實(shí)施心理護(hù)理和健康教育前后陪護(hù)家長(zhǎng)的焦慮評(píng)分對(duì)比情況

3 討 論

住院患兒在治療過(guò)程中，陪護(hù)家長(zhǎng)往往會(huì)因?yàn)閷?duì)患兒病情的擔(dān)心、害怕無(wú)力支付治療費(fèi)用等多種因素而出現(xiàn)焦慮狀況，尤其是對(duì)于心理科兒童。我國(guó)著名醫(yī)學(xué)研究者宋麗妹、唐吉榮等通過(guò)研究表明，心理科住院患兒家長(zhǎng)焦慮程度明顯高于國(guó)內(nèi)常模。如果陪護(hù)家長(zhǎng)的焦慮情緒沒(méi)有得到有效的改善則很容易在與醫(yī)護(hù)人員接觸過(guò)程中存在抵觸心理，甚至出現(xiàn)矛盾而引發(fā)醫(yī)療糾紛事件，不僅對(duì)治療效果造成影響，對(duì)醫(yī)療工作的開(kāi)展也造成了很大的影響。因此，掌握陪護(hù)家長(zhǎng)產(chǎn)生焦慮的原因并采取有效的應(yīng)對(duì)措施是醫(yī)療工作開(kāi)展中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。

本文主要通過(guò)回顧性的方式，對(duì)我院2013年1月至2013年12月期間診治的160例兒童心理科住院患兒陪護(hù)家長(zhǎng)進(jìn)行了回顧性分析。研究結(jié)果顯示，本組家長(zhǎng)陪護(hù)期間出現(xiàn)焦慮情緒共計(jì)95例，占總數(shù)的59.38%，出現(xiàn)焦慮情緒的原因主要是擔(dān)心患兒疾病無(wú)法治愈、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、覺(jué)得精神病丟人、失去治療信心等；通過(guò)對(duì)患兒家長(zhǎng)實(shí)施心理護(hù)理、健康教育之后其焦慮狀況得到明顯的改善。由此表明，兒童心理科住院患兒陪護(hù)家長(zhǎng)會(huì)因?yàn)槎喾N因素而出現(xiàn)焦慮狀況，對(duì)陪護(hù)家長(zhǎng)及時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育能有效改善其焦慮狀況，值得在臨床應(yīng)用上推廣。

[1] 周玲,黃亞娟,俞巧娣.住院兒童家長(zhǎng)焦慮狀況調(diào)查及分析[J].柳州醫(yī)學(xué),2010,23(3):105-110.

[2] 孔麗萍.住院新生兒父母焦慮、抑郁狀況的流行病學(xué)調(diào)查和綜合護(hù)理干預(yù)效果研究[D].南京醫(yī)科大學(xué),2012.

[3] 李丹,劉明翔,彭夏碧,等.殘疾孩子家長(zhǎng)狀態(tài)焦慮與生存質(zhì)量狀況[J].中國(guó)健康心理學(xué)雜志,2013,22(2):230-232.

Analysis of Child Psychologist Hospitalized Children Accompany Parents to Deal with Anxiety Situation

CHEN Shao-rong, DING Hui-yan, JIA Cui-hua
(Derartment of Child Psychologist, Fourth People′s Hospital in Urumqi, Urumqi 830000, China)

ObjectiveTo analyze causes of children's mental hospital nursing of children parents anxiety status, and put forward the corresponding countermeasures.MethodsIn our hospital from January 2013 to December 2013 year children's psychology department 160 cases of hospitalized children with parents as the research object, using theretrospective analysis of clinical data of the way, summarize the cause ofaccompanying parents anxiety status, and put forward the corresponding countermeasures.ResultsThe results showed that, during the term of this group of parents accompanying appear anxiety in 95 cases, accounting for 59.38% of the total, cause of anxiety is mainly concerned with disease is incurable, economic burden, feel shame, lose confidence in the treatmentof mental illness, the children's expectations to reduce and so on; improved obviously after implementation psychological nursing, health education forparents of children with anxiety status, nursing before the anxiety scores for(58.27±10.27), anxiety score was(28.37±5.36), another 55 cases accompanying parents anxiety score was(17.29±3.59).ConclusionThe nursing of children parents because of various factors for environmental reasons, psychological factors and anxiety of hospitalized children psychology department, reduces the treatment and nursing compliance, toaccompany the parents timely psychological nursing and health education can effectively improve the anxiety, worthy of promotion in clinical application.

Psychologist; Hospitalized children; Accompany parents; Anxiety; Response measures

R749.4

B

1671-8194（2014）27-0001-02