謝景忠

糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎行不同劑量氨溴索口服液治療的效果分析

謝景忠

目的分析糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎行不同劑量氨溴索口服液治療的效果。方法68例糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎患者, 隨機(jī)平均分成對(duì)照組和研究組, 每組34例。對(duì)照組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予常量氨溴索口服液治療, 研究組患者在常規(guī)治療基礎(chǔ)上予大劑量氨溴索口服液治療, 比較兩組患者癥狀評(píng)分、血糖波動(dòng)及不良反應(yīng)情況。結(jié)果治療后研究組癥狀評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組, 差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；兩組患者治療前后血糖均未發(fā)生明顯波動(dòng), 且不良反應(yīng)率均較低分別為8.82%、5.88%,經(jīng)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論大劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎效果明顯, 對(duì)患者血糖無明顯影響, 且不良反應(yīng)發(fā)生率低。

糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎;不同劑量;氨溴索口服液;效果

糖尿病患者由于自身機(jī)體免疫力下降較容易并發(fā)社區(qū)獲得性肺炎, 臨床采用氨溴索口服液治療效果已得到證實(shí), 但其最佳口服劑量是相關(guān)醫(yī)師長久以來所關(guān)注的重點(diǎn)［1］。本研究針對(duì)68例糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎行不同劑量氨溴索口服液治療的效果進(jìn)行比較和分析, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 資料隨機(jī)選擇2013年4月～2014年4月本院診治的68例糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎患者, 患者病情符合相關(guān)WHO中的糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn), 并符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)制定的社區(qū)獲得性肺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］。隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組, 每組34例；對(duì)照組男女比例20:14, 年齡58～78歲,平均年齡(65.25±6.59)歲, 糖尿病病程1～20年, 平均病程(8.53±3.26)年；研究組男女比例18:16, 年齡60～83歲,平均年齡(68.57±7.59)歲, 糖尿病病程1～25年, 平均病程(11.69±5.62)年。兩組患者性別、年齡、糖尿病病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具可比性。

1. 2方法 兩組患者均采用常規(guī)對(duì)癥治療, 包括口服二甲雙胍、格列吡嗪或胰島素及控制飲食治療以控制血糖。對(duì)照組在此基礎(chǔ)上予常量氨溴索口服液(四川大冢制藥有限公司, H20073944, 30 mg×10 ml/袋)治療, 1袋/次, 3次/d；并給予2.0 g頭孢替安置入0.9%氯化鈉注射液250 ml靜脈滴注治療, 1次/d。研究組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予大劑量氨溴索口服液治療, 2袋/次, 3次/d, 同時(shí)給予與對(duì)照組相同的頭孢替安治療。兩組患者均1個(gè)療程, 7 d為1個(gè)療程。

1. 3觀察判定指標(biāo) 癥狀評(píng)分：分值介于1～10分, 得分越高表示癥狀越明顯；血糖波動(dòng)情況, 包括空腹血糖(GLU)和餐后2 h血糖(2 h PG)；不良反應(yīng)發(fā)生情況, 包括惡心、嘔吐、胃部不適［3］。

1. 4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1兩組患者治療前后癥狀評(píng)分情況 治療前兩組癥狀評(píng)分比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后研究組癥狀評(píng)分比對(duì)照組少, 差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 詳見表1。

2. 2兩組患者治療前后血糖波動(dòng)情況 兩組患者治療前后血糖值組內(nèi)及組間比較, 均未發(fā)生顯著波動(dòng), 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 詳見表2。

2. 3兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 詳見表3。

表1 兩組患者治療前后癥狀評(píng)分情況

表1 兩組患者治療前后癥狀評(píng)分情況

注：與對(duì)照組比較,aP＞0.05,bP＜0.05

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表2 兩組患者治療前后血糖波動(dòng)情況

表2 兩組患者治療前后血糖波動(dòng)情況

注：兩組比較, P＞0.05

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表3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況［n(%)］

3 討論

社區(qū)獲得性肺炎作為糖尿病患者的一種并發(fā)癥, 由于糖尿病患者身體機(jī)能下降, 因而更容易并發(fā)社區(qū)獲得性肺炎［4,5］。在本研究結(jié)果中兩組患者治療前后血糖值均未發(fā)生顯著波動(dòng), 即兩組GLU、2 h PG血糖值組間與組內(nèi)比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.04)。有效證實(shí)氨溴索口服液治療糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎穩(wěn)定性較佳, 對(duì)患者血糖不會(huì)產(chǎn)生不良影響。另外本研究結(jié)果顯示, 兩組用藥不良反應(yīng)發(fā)生率組間比較［8.82%(3/34) VS 5.88%(2/34)］, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.04), 主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、胃部不適。且經(jīng)調(diào)查得知,兩組患者發(fā)生的不良反應(yīng)癥狀經(jīng)減少藥劑量或停藥等相應(yīng)措施后, 不良癥狀均消失, 對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果未構(gòu)成負(fù)性影響。說明應(yīng)用氨溴索口服液治療穩(wěn)定性較佳, 同時(shí)安全性較強(qiáng), 對(duì)治療預(yù)后具有一定積極影響。

本研究針對(duì)糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎行不同劑量氨溴索口服液治療的效果予以比較分析, 結(jié)果顯示, 研究組患者治療后癥狀評(píng)分(2.35±1.74)分顯著低于對(duì)照組(4.68±2.41)分, 提示分值越高癥狀越明顯, 表明大劑量氨溴索口服液治療效果較常規(guī)劑量更理想。氨溴索可有效促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)大量分泌, 具有凈化黏液纖毛和降低痰液和纖毛黏著力功能, 大劑量使用則會(huì)進(jìn)一步增加治療效果。氨溴索味微甜,利于被患者直接接受和使用, 且不含糖份, 即使大劑量使用也不會(huì)增加糖尿病患者身體負(fù)擔(dān)。

綜上所述, 大劑量氨溴索口服液治療糖尿病合并社區(qū)獲得性肺炎效果較常規(guī)劑量顯著, 穩(wěn)定性及安全性均較佳, 具有臨床實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

［1］ 何光健.氨溴索聯(lián)合抗菌藥物治療老年糖尿病合并肺炎的療效.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2012, 9(4):54-55.

［2］ 劉同剛.大劑量氨溴索治療社區(qū)獲得性肺炎患者的效應(yīng)分析.熱帶醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 13(6):786-787.

［3］ 王什良.小同劑量氨澳索對(duì)老午性肺炎祛痰效果的影響.海峽藥學(xué), 2011, 23(12):141-142.

［4］ 黃珊.氨溴索治療老年社區(qū)獲得性肺炎的療效分析.中國醫(yī)藥指南, 2012, 10(30):201-202.

［5］ 林閱生.氨溴索聯(lián)合頭孢哌酮他唑巴坦治療老年社區(qū)獲得性肺炎41例療效觀察.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2011, 8(29):77-78.

2014-08-15］

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