徐婷

氫氧化鈣糊劑與FC用于根管消毒的臨床治療體會(huì)

徐婷

目的觀察氫氧化鈣糊劑與甲醛甲酚 (FC)根管消毒的臨床效果。方法根尖炎患者96例,共110顆患牙, 根據(jù)根管消毒藥物選擇不同分為觀察組56顆, 對(duì)照組54顆, 觀察組采用氫氧化鈣糊劑,對(duì)照組采用FC, 觀察1周后封藥的治療效果。對(duì)兩組患者進(jìn)行根管治療效果及治療期間疼痛的比較。結(jié)果觀察組治療后總有效率100.0%明顯高于對(duì)照組的88.9%, 疼痛的發(fā)生也明顯低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論氫氧化鈣糊劑與FC相比能夠顯著減少治療后疼痛的發(fā)生, 且治療效果好于FC, 值得臨床應(yīng)用。

氫氧化鈣糊劑；甲醛甲酚；根管消毒；療效

根管消毒是根管治療中一個(gè)重要步驟。根管徹底消毒是消除根管內(nèi)感染細(xì)菌及其毒素。消除臨床癥狀的重要方法也是根管治療成功的關(guān)鍵。氫氧化鈣糊劑作為一種根管消毒藥物取得良好的效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選擇本院口腔門(mén)診根尖炎患者96例, 共110顆患牙, 均為前牙和前磨牙, 隨機(jī)分為兩組, 觀察組56顆,對(duì)照組54顆, 分別采用氫氧化鈣糊劑和FC根管消毒, 根管封藥1周后復(fù)診, 根管充填。

1. 2主要材料 氫氧化鈣糊劑(上海齒科材料廠)、FC(武漢大學(xué)口腔藥物材料廠)。

1. 3治療方法 常規(guī)拍片了解牙根、牙周情況, 開(kāi)髓, 揭髓頂, 用手動(dòng)鎳鈦根管進(jìn)行根管預(yù)備, 預(yù)備后用3%雙氧水和生理鹽水交替沖洗根管, 拭干, 觀察組用螺旋輸送器將氫氧化鈣輸入根管內(nèi), 反復(fù)導(dǎo)入, 盡可能充滿(mǎn)根管, 氧化鋅暫封,對(duì)照組封入FC。

1. 4疼痛分級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn) 0級(jí)：無(wú)庝痛。Ⅰ級(jí)：輕微疼痛。Ⅱ級(jí)：疼痛需要藥物緩解。Ⅲ級(jí)：嚴(yán)重疼痛。

1. 5療效判定標(biāo)準(zhǔn) ①顯效：治療后患者無(wú)明顯疼痛, 無(wú)咬合痛。②有效：治療后患牙疼痛較前明顯好轉(zhuǎn), 無(wú)明顯咬合痛。③無(wú)效：治療后患者仍疼痛明顯, 有明顯咬合痛?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1. 6統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1兩組疼痛分級(jí)比較 觀察組0級(jí)疼痛51例, Ⅰ級(jí)疼痛3例, Ⅱ級(jí)疼痛2例, 無(wú)Ⅲ級(jí)疼痛；對(duì)照組0級(jí)疼痛43例,Ⅰ級(jí)疼痛5例, Ⅱ級(jí)疼痛4例, Ⅲ級(jí)疼痛2例。觀察組疼痛的發(fā)生明顯低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

2. 2兩組治療后效果比較 觀察組的總有效率100.0%高于對(duì)照組的88.9%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表2。

表1 兩組疼痛分級(jí)比較(n)

表2 兩組治療后效果比較(n, %)

3 討論

藥物消毒是臨床上使用最多的一種根管消毒方式。氫氧化鈣對(duì)厭氧菌有較強(qiáng)的滅菌作用, 使用氫氧化鈣糊劑作為根管內(nèi)消毒藥物, 能取得較好的滅菌及鎮(zhèn)痛效果。氫氧化鈣糊劑除有可靠的殺菌力, 還具有良好的生物安全性［1］, 刺激性小, 安全無(wú)毒, 不過(guò)敏, 不使牙變色, 有持續(xù)消毒作用, 溶解根管內(nèi)壞死牙髓組織, 使用方便, 是一種比較理想的根管消毒藥物。FC對(duì)根尖周組織刺激性大, 誘發(fā)根尖周組織的過(guò)敏反應(yīng), 還有致畸、致癌作用, 因此FC應(yīng)慎用。

［1］ 胡坷, 陳智.自制氫氧化鈣糊劑與臨床常用根管消毒劑抗菌效果及細(xì)胞毒性的實(shí)驗(yàn)室性能比較.口腔醫(yī)學(xué)研究, 2010, 26(2): 204-207.

2014-06-24］

110024 沈陽(yáng)市第九人民醫(yī)院口腔科