師中奎

鎖定板與解剖板治療股骨遠(yuǎn)端骨折的臨床療效分析

師中奎

目的分析鎖定板與解剖板治療股骨遠(yuǎn)端骨折的臨床療效。方法股骨遠(yuǎn)端骨折患者98例, 按手術(shù)類型分為兩組, 研究組和對照組, 每組49例；觀察兩組患者臨床治療效果、生活質(zhì)量評分(ADL)及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果研究組患者手術(shù)用時、出血量、住院用時、骨折愈合用時四項平均值及并發(fā)癥發(fā)生率均比對照組少, ADL評分比對照組高, 比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論鎖定板治療股骨遠(yuǎn)端骨折效果優(yōu)于解剖板。

鎖定板；解剖板；股骨遠(yuǎn)端骨折

本文將2012年12月～2013年12月本院診治股骨遠(yuǎn)端骨折患者行鎖定板與解剖板兩種治療方案的療效進(jìn)行分析,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選取2012年12月～2013年12月本院診治的股骨遠(yuǎn)端骨折患者98例, 按照手術(shù)方法分為研究組和對照組, 每組49例；其中研究組患者男女比例27：22, 年齡23～72歲, 平均年齡(42.57±3.28)歲；對照組患者男女比例25：24, 年齡25～75歲, 平均年齡(46.55±3.74)歲；病灶分布：左側(cè)31例, 右側(cè)43例, 雙側(cè)24例；致傷因素：交通事故53例, 高處墜落17例, 重物擊傷28例。兩組患者在性別、年齡、病灶分布、致傷因素等基線資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2方法 研究組患者：麻醉成功后取患者股骨遠(yuǎn)端前外側(cè)處入路, 逐層分離皮下細(xì)胞組織充分暴露骨折部位, 隨即安置鎖定鋼板, 按順序擰緊螺釘, 在C臂透視結(jié)果顯示骨折復(fù)位吻合后置入引流管閉合切口［1］。對照組患者：麻醉成功后取患者股骨遠(yuǎn)端外側(cè)切口, 逐層分離皮下細(xì)胞組織充分暴露骨折部位采用克氏針臨時固定, 用骨刀于患者股骨外側(cè)髁合適位置鑿個骨槽, 置入合適的解剖板、引流管閉合切口［2］。

1. 3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者圍手術(shù)各項指標(biāo)即手術(shù)用時、出血量、住院用時、骨折愈合四項平均值；兩組患者均參照ADL評分標(biāo)準(zhǔn), 觀察術(shù)后生活治療改善情況；術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況［3］。

1. 4統(tǒng)計學(xué)方法 所有數(shù)據(jù)均用SPSS18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析與處理。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1兩組患者圍手術(shù)各項指標(biāo)及ADL平均值 研究組患者手術(shù)用時、出血量、住院用時、骨折愈合四項平均值均比對照組少, ADL評分比對照組高(P＜0.05), 詳見表1。

2. 2兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況 研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率合計6.12%比對照組的26.53%低(P＜0.05), 詳見表2。

表1 比較兩組患者圍手術(shù)各項指標(biāo)及ADL平均值

表1 比較兩組患者圍手術(shù)各項指標(biāo)及ADL平均值

注：兩組患者圍手術(shù)各項指標(biāo)及ADL平均值比較,P＜0.05

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表2 比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況［n(%)］

3 討論

本研究主要對行鎖定板與解剖板兩種治療方案的98例股骨遠(yuǎn)端骨折患者的臨床療效進(jìn)行的詳細(xì)研究分析, 得出研究組患者手術(shù)用時、出血量、住院用時、骨折愈合用時四項平均值均少于對照組, ADL評分高于對照組。分析原因與解剖板治療方案中的固定線具有一定局限性有關(guān), 由于解剖板承受力較弱容易發(fā)生解剖板斷裂現(xiàn)象。同時本研究結(jié)果中研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率6.12%比對照組的26.53%低說明鎖定板治療股骨遠(yuǎn)端骨折不僅臨床效果較佳且預(yù)后滿意度較高, 提高患者骨折臨床治療有效率同時為其預(yù)后提供安全保障。分析原因與鎖定板治療技術(shù)有關(guān), 鎖定板操作方法符合微創(chuàng)手術(shù)的操作要求可保護(hù)患者骨折部位血液細(xì)胞正常運(yùn)行。鎖定板產(chǎn)生的一定應(yīng)力刺激可使患者早日形成骨折痂,患肢快速康復(fù)減少住院時間, 這一定程度上也減輕了患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān), 是治療股骨遠(yuǎn)端骨折的一項可行有效的治療方案。

綜上所述, 鎖定板治療股骨遠(yuǎn)端骨折相較于解剖板療效更為顯著, 術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率較低, 可快速幫助患者身體康復(fù)至正常狀態(tài), 治療作用積極。

［1］ 潘龍.鎖定鋼板與解剖型鋼板治療股骨遠(yuǎn)端骨折的療效觀察.遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報, 2013, 34(2):38-39.

［2］ 李鐵軍.鎖定鋼板治療股骨遠(yuǎn)端骨折的臨床研究.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生, 2011, 27(13):1932-1933.

［3］ 黃善能.鎖定鋼板內(nèi)固定治療股骨遠(yuǎn)端骨折.生物骨科材料與臨床研究, 2011, 8(1):22-23.

2014-06-27］

467300 河南省魯山縣人民醫(yī)院