劉寧

動(dòng)態(tài)觀察ICU感染患者不同時(shí)點(diǎn)降鈣素原水平和變化規(guī)律

劉寧

目的動(dòng)態(tài)觀察ICU感染患者不同時(shí)點(diǎn)降鈣素原(PCT)水平和變化規(guī)律。方法統(tǒng)計(jì)分析100例ICU感染患者的臨床資料。結(jié)果不同時(shí)點(diǎn)PCT水平最高的為G-菌感染患者, 其次為真菌感染患者, 最后為G+菌感染患者。單一感染組中G+菌、G-菌、真菌患者第3、5、7天的PCT水平之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05), 但第1、14天的PCT水平之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；復(fù)合感染組中G+菌、G-菌、真菌患者第1、3、5、7、14天的PCT水平之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。結(jié)論ICU不同病原菌感染患者具有不同的PCT變化規(guī)律, 能夠?qū)颊叩母腥具M(jìn)行全面的反映。

ICU感染患者；不同時(shí)點(diǎn)；降鈣素原；變化規(guī)律

本研究對(duì)鄭州市中醫(yī)院收治的100例ICU感染患者的臨床資料進(jìn)行了統(tǒng)計(jì)分析, 動(dòng)態(tài)觀察了ICU感染患者不同時(shí)點(diǎn)降鈣素原水平和變化規(guī)律, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1一般資料 選取鄭州市中醫(yī)院收治的100例ICU感染患者, 所有患者均符合《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》中感染的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。其中男63例, 女37例, 年齡26～78歲, 平均年齡(57.29±19.33)歲。49例患者為單一感染, 其中28例患者為革蘭陽(yáng)性球菌, 14例患者為革蘭陰性桿菌, 7例患者為真菌；51例患者為復(fù)合感染, 其中26例患者主要為革蘭陽(yáng)性球菌, 18例患者主要為革蘭陰性桿菌, 7例患者主要為真菌。

1. 2方法 將患者的感染部位、基線PCT、感染第1、3、5、7、14天的PCT等詳細(xì)記錄下來(lái), 然后將其變化規(guī)律用曲線圖描繪出來(lái)。運(yùn)用NORMAN系列(諾爾曼)散射比濁分析儀對(duì)患者的血清PCT水平進(jìn)行全定量檢測(cè)［2］。

1. 3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 運(yùn)用Microsoft Excel 2003將不同病原菌感染的PCT規(guī)律曲線圖描繪出來(lái), 運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包SPSS21.0將數(shù)據(jù)庫(kù)建立起來(lái), 對(duì)PCT峰值水平、達(dá)峰時(shí)間等差異進(jìn)行對(duì)比。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用方差齊性檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05,P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1單一感染組患者不同時(shí)點(diǎn)PCT水平變化情況 不同時(shí)點(diǎn)PCT水平最高的為G-菌感染患者, 其次為真菌感染患者,最后為G+菌感染患者。單一感染組中G+菌、G-菌、真菌患者第3、5、7天PCT水平之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05),但第1、14天的PCT水平之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見(jiàn)表1。

2. 2復(fù)合感染組患者不同時(shí)點(diǎn)PCT水平變化情況 復(fù)合感染組中G+菌、G-菌、真菌患者第1、3、5、7、14天的PCT水平之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。見(jiàn)表2。

表1 單一感染組患者不同時(shí)點(diǎn)PCT水平變化情況

表1 單一感染組患者不同時(shí)點(diǎn)PCT水平變化情況

注：第3、5、7天比較,P＜0.05；第1、14天比較,P＞0.05

表2 復(fù)合感染組患者不同時(shí)點(diǎn)PCT水平變化情況

表2 復(fù)合感染組患者不同時(shí)點(diǎn)PCT水平變化情況

注：第1、3、5、7、14天比較,P＞0.05

3 討論

感染是ICU常見(jiàn)的一種并發(fā)癥, 極易引發(fā)患者死亡［3］。革蘭陽(yáng)性球菌和革蘭陰性桿菌具有不同的PCT水平, PCT能夠促進(jìn)呼吸、血液等專(zhuān)科早期診斷細(xì)菌感染準(zhǔn)確性的顯著提升, 從而對(duì)臨床合理應(yīng)用抗生素進(jìn)行有效的指導(dǎo), 最終達(dá)到對(duì)患者預(yù)后進(jìn)行有效改善的目的［4］。本研究結(jié)果表明, ICU不同病原菌感染患者具有不同的PCT變化規(guī)律, 能夠?qū)颊叩母腥具M(jìn)行全面的反映。的影響因素及相關(guān)性分析.中國(guó)急救醫(yī)學(xué)雜志, 2013, 33(1):28-32.

［2］ 彭俊, 顧敏, 包正軍, 等.血清降鈣素原水平判斷血流感染細(xì)菌類(lèi)型的價(jià)值研究.現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志, 2012, 27(4):44-45.

［3］ 勞永光, 黃慶, 宋小娟.降鈣素原指導(dǎo)ICU 危重患者抗菌治療的臨床價(jià)值.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志, 2012, 28(9):1479-1481.

［4］ 李健平, 張偉嫦, 陳捷, 等.醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查分析.現(xiàn)代醫(yī)院, 2012, 12(2):101-103.

2014-07-09］

鄭州市中醫(yī)院心病二科ICU