鮑燁童

“想與兒女視頻聊天無需電腦，一臺電視機就夠，而且還能用電視量血壓、測體重，老年人在家便可以做體檢，并實時將健康數(shù)據(jù)傳送給兒女。這不是科幻片里的場景，智慧養(yǎng)老系統(tǒng)就能將這一切實現(xiàn)?！币荒臣铱萍计髽I(yè)在推廣自主研發(fā)的養(yǎng)老產(chǎn)品時做了場景化的描繪。

智慧養(yǎng)老在某種程度上來說，是養(yǎng)老領域的一場革命，也將成為經(jīng)濟增長的新動力。用技術(shù)的方法替代人力，延伸和改變?nèi)说纳罱嵌?，成為我們在這個領域當中的一場革新。

養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)是一個大市場

中國已經(jīng)初步構(gòu)建了以居家為基礎、社會為依托、機構(gòu)為支撐、宜養(yǎng)相結(jié)合的社會養(yǎng)老服務體系，為老年人提供了生活照料，精神慰藉、康復護理、醫(yī)療保健、文體休閑等多樣化多層次的服務。

民政部部長李立國提出，中國養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展極具活力和前途，到2020年中國每千名老年人養(yǎng)老機構(gòu)存位數(shù)將達到35至于40張，養(yǎng)老服務設施將覆蓋所有城市社區(qū)90%以上鄉(xiāng)鎮(zhèn)和60%以上農(nóng)村社區(qū)。養(yǎng)老服務就業(yè)崗位將超過850萬個，失能半失能老年人生活照料和護理服務的潛在市場規(guī)模將達到1萬億元人民幣，養(yǎng)老服務業(yè)增加值在服務業(yè)中的比重將顯著提升。

中國養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展還處在起步階段，政策和制度不完善，服務和產(chǎn)品水平不高，市場培育和規(guī)范缺少經(jīng)驗，科技創(chuàng)新和應用比較薄弱。養(yǎng)老服務增加值不高，迫切需要借鑒國際先進經(jīng)驗，加以改進和提高。

業(yè)內(nèi)人士認為，養(yǎng)老服務業(yè)是增長潛力巨大的產(chǎn)業(yè)。他預測到2020年中國60歲以上的人口大概是2.43億，2025年會超過3億。從家庭結(jié)構(gòu)看主要是呈現(xiàn)倒三角形的模式，傳統(tǒng)依靠兒女養(yǎng)老模式是支撐不起來的。這就意味著社會化服務需求會大量釋放，養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)未來增長可能是指數(shù)級增長。

在不久前召開的信息社會50人論壇年會上，中國人民大學信息學院教授左美云給出了一個數(shù)據(jù)，目前，中國上網(wǎng)的老年人有1200萬人。統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，上網(wǎng)人數(shù)的2%是60歲以上的老年人，也就是說，老年人觸網(wǎng)、上網(wǎng)已經(jīng)成為重要現(xiàn)象，但從產(chǎn)業(yè)的角度觀察，老年人適合的信息化產(chǎn)品、應用發(fā)展不足也是一個不爭的事實。

左美云認為，智慧養(yǎng)老離不開信息化，離不開移動互聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)來實現(xiàn)。通過技術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)養(yǎng)老服務更加規(guī)范化、科學化、專業(yè)化，但信息產(chǎn)業(yè)應加大創(chuàng)新力度，以更豐富的產(chǎn)品和應用來為老年用戶服務。

在現(xiàn)有的老年人信息技術(shù)與應用中，有很多網(wǎng)站重點提供老年人的生活信息，有的搭建了報警系統(tǒng)、信息化老年人公寓、信息化社區(qū)，還有不少社區(qū)在建設虛擬養(yǎng)老院，這些都是瞄準老年人生理需求提供信息服務。在安全需求方面，有不少機構(gòu)也開始搭建老年人的健康追蹤系統(tǒng)、開展遠程醫(yī)療等等。在養(yǎng)老政策信息方面，也有很多相關的網(wǎng)站。但總體而言，企業(yè)關注得比較多的還是生理和安全需求。對老年人情感需求方面的信息服務相對較弱，比如親友活動的信息、公益社交等等。最缺乏的是滿足老年人自我尊重的需求。比如老年人的身體自我評價、精神自我評價，這方面還非常薄弱。老年癡呆癥前期是有癥狀的，如果有提供評價的信息服務軟件，子女就可以通過父輩的一些行為進行預判。

智慧養(yǎng)老的平臺式創(chuàng)新

國務院發(fā)展研究中心產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟研究部部長馮飛指出，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新主要集中在商業(yè)模式創(chuàng)新。其創(chuàng)新集中于三個領域。第一，平臺經(jīng)濟企業(yè)的重要性。平臺經(jīng)濟有一個一攬子服務，下線的一些具體服務可能由各個企業(yè)來做，直接面向老年客戶。這種服務平臺可以通過各種信息化的手段建起來。第二，需考慮PPP模式的具體實現(xiàn)，即公私合營，國內(nèi)叫政府和企業(yè)合作伙伴關系。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)和社區(qū)、基層政權(quán)能夠合作建立起這種模式非常關鍵。第三，考慮個性化服務，特別是個性化醫(yī)療問題。另外信息技術(shù)應用在提升養(yǎng)老服務業(yè)效率方面很重要，使老年人獲得服務的便利性大幅度提高。目前勞動力成本提高的壓力較大，行業(yè)也面臨著用工難，靠技術(shù)提升服務的品質(zhì)、降低成本，就變得非常重要。

馮飛主張，在智慧城市建設中，老年養(yǎng)老應作為其重要的環(huán)節(jié)，即智慧養(yǎng)老服務。智慧城市的七大構(gòu)成中，其中有一個叫智慧生活，養(yǎng)老服務應該歸入其中。

5月4日至6日，由中國民政部、全國老齡辦和北京市政府共同主辦的“第三屆中國國際養(yǎng)老服務業(yè)博覽會”在北京舉行。

有媒體報道，在青島百靈智慧養(yǎng)老平臺展會的現(xiàn)場，只要發(fā)送了入住申請，老年人的所有信息就會發(fā)送到院長、醫(yī)務室、護理員，然后多個部門在網(wǎng)上對老人進行入住評估，評估過后就可以發(fā)消息給護理人員接待，還包括以后的護理記錄、探訪記錄康復訓練、請假、用藥等，都可在這個平臺的指揮下完成。比如老人用的智能腕表還可以檢測老人心跳，脈搏，體溫，位置等信息；控制中心則實時顯示老人狀態(tài)，心跳、脈搏、血壓、體溫、位置信息；異常報警則對老人離床、心跳異常、血壓異常、位置脫離管理區(qū)等進行報警。 老年人還可以在家利用便攜的自助健康管理設備使老人足不出戶完成血壓、血糖、心電、血氧等健康指標的檢測，對老人進行康復訓練計劃的監(jiān)督和跟蹤，為康復數(shù)據(jù)分析提供有效反饋。

子女可以通過手機、平板、電腦等，查看老人從入住評估，到老人離院的所有狀態(tài)，甚至“衣、食、住、行、學”等所有在院信息。醫(yī)護人員、后勤管理人員等配備移動終端，及時響應會員的服務請求和上級指派的任務。 服務終端可以接收所屬服務范圍內(nèi)的服務請求，在服務完成后通過指紋儀對每一次服務提供有效記錄。

“有了這個平臺后，老人或者家屬雖然不在養(yǎng)老院也進行登記注冊，同樣享受養(yǎng)老院的服務?！爆F(xiàn)場工作人員對媒體談到，護理人員可以到家里進行護理，床位分散到每個家庭中，通過智能養(yǎng)老平臺進行管理。

“其實這個養(yǎng)老平臺就是解決的如何為老年人提供標準化的服務，把不同的資源進行整合。”目前，青島百靈跟青島福彩四方老年公寓已經(jīng)達成了戰(zhàn)略合作協(xié)議，第一步，青島百靈對養(yǎng)老院進行智能化的改造，比如：打造網(wǎng)絡、信息化平臺，提供醫(yī)療、監(jiān)護、定位、點餐等服務，下一步將跟社區(qū)日間照料中心、家政公司、衛(wèi)生機構(gòu)進行整合，為老人居家養(yǎng)老提供服務。

物聯(lián)網(wǎng)下的智慧養(yǎng)老構(gòu)想

到明年6月，南京市物聯(lián)網(wǎng)“智慧養(yǎng)老”項目將在鼓樓區(qū)覆蓋5000戶，讓老人充分享受物聯(lián)網(wǎng)帶來的便捷和舒適。

據(jù)介紹，物聯(lián)網(wǎng)“智慧養(yǎng)老”項目就是利用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，通過各類傳感器告知家人，使老人的日常生活處于遠程監(jiān)控狀態(tài)。比如，老人在家中摔倒，地面的安全傳感器就會立即通知此前協(xié)議約定的醫(yī)護人員和老人親屬；如果正在煮的東西長時間無人問津，那么，裝在廚房里的傳感器會發(fā)出警報，提醒健忘的老人；如果萬一老人已經(jīng)外出，也沒有關系，傳感器發(fā)出警報一段時間還是無人響應的話，這時煤氣便會自動關閉。

“智慧養(yǎng)老”不僅將時刻保護老人的安全，還能全方位監(jiān)測老人的健康狀況。比如，借助手腕式血壓計、手表式GPS定位儀等，隨時隨地監(jiān)測老人的身體狀況。

目前，物聯(lián)網(wǎng)“智慧養(yǎng)老”項目在南京鼓樓區(qū)還只是在社會福利院和兩個試點小區(qū)推開，300位老人從中受益。

上海交通大學教授鄭世寶撰文提出，智慧養(yǎng)老是基于遠程老人健康監(jiān)護服務的社區(qū)居家養(yǎng)老服務系統(tǒng)，它依托先進的物聯(lián)網(wǎng)信息化技術(shù)和社會化的專業(yè)養(yǎng)老服務團隊，以社區(qū)為單位，為居家老人提供像托老院式的全天候健康與生活的監(jiān)護服務。

智慧養(yǎng)老，是將傳統(tǒng)的機構(gòu)養(yǎng)老搬在了網(wǎng)上，用上了物聯(lián)網(wǎng)時代的特征，即將遠程醫(yī)療、健康監(jiān)護和生活監(jiān)護資源從固定的時空范圍內(nèi)釋放出來，讓老人觸手可及。智慧養(yǎng)老的核心是空中養(yǎng)老網(wǎng)和社區(qū)服務站。

他詳細解釋道，智慧養(yǎng)老的服務體系通過空中醫(yī)院網(wǎng)、空中養(yǎng)老網(wǎng)將傳統(tǒng)醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療資源、養(yǎng)老機構(gòu)的養(yǎng)老服務資源通過城市光網(wǎng)相連，實現(xiàn)醫(yī)療資源、養(yǎng)老服務資源的集中、整合及共享，提供遠程的、虛擬的健康與養(yǎng)老服務。進一步，空中醫(yī)院網(wǎng)、空中養(yǎng)老網(wǎng)基于三網(wǎng)融合網(wǎng)和泛在無線網(wǎng)連接到社區(qū)養(yǎng)老服務站或移動養(yǎng)老健康服務車等小型醫(yī)療健康、養(yǎng)老護理服務機構(gòu)，將醫(yī)療資源轉(zhuǎn)接分發(fā)到公眾社區(qū)。通過社區(qū)的上門服務，打造30分鐘車程應急服務和10分鐘步行上門服務。最后以家庭為單位，通過數(shù)字家庭物聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)家庭健康監(jiān)護（如家庭醫(yī)療床、便攜式健康監(jiān)護儀和可穿戴監(jiān)護服）與社區(qū)養(yǎng)老服務站的對接，達到全天候?qū)崟r健康管理和疾病診療的目的。

另外，社區(qū)養(yǎng)老服務站作為離老人最近的服務機構(gòu)，可以在有需要的時候或是緊急情況下提供快速上門服務。這種實體服務作為健康物聯(lián)網(wǎng)所提供的虛擬服務的補充，使得智慧養(yǎng)老服務體系更加完備，形成一種"日常健康管理的虛擬服務"與"應急快速上門的實體服務"相結(jié)合的養(yǎng)老服務體系。

健康物聯(lián)網(wǎng)可以將傳統(tǒng)實體醫(yī)療資源從特定的時空內(nèi)取出來，進行虛擬化處理，分享到公眾的身邊，融入到人們的生活中，如影隨形，無處不在。它將在突發(fā)疾病時的應急響應和日常生活中的慢病管理兩方面起到關鍵作用，與傳統(tǒng)的實體醫(yī)院相輔相成，共同打造以個人為中心的全生命周期健康質(zhì)量管理。

居家養(yǎng)老系統(tǒng)功能主要包括關愛老人電視電話系統(tǒng)、穿戴式健康監(jiān)測服、睡眠健康保健床墊、家庭遠程診療床、防摔倒報警器、防盜竊監(jiān)控報警系統(tǒng)、煤氣電氣設備使用安全報警等等。這些系統(tǒng)都通過家庭物聯(lián)網(wǎng)絡和家庭網(wǎng)關與社會網(wǎng)絡相連。

其中，根據(jù)老人生理特點設計的關愛電視電話系統(tǒng)，是一種老人智能電視系統(tǒng)，是居家老人的基本配置。該系統(tǒng)，以寬帶網(wǎng)絡電視為平臺，配備無線耳麥、遙控鼠標、屏上攝像頭和平板網(wǎng)絡電視機，支持老人喜愛的電視節(jié)目、音樂節(jié)目推送、延時播放，支持老人友好操作界面（聲控或盲摸）的電視電話和上網(wǎng)等功能。移動監(jiān)護終端，作為老人隨身穿戴的移動電話，采用耳麥接聽，圖像式撥號，還可具有無線定位、一鍵式報警等特殊監(jiān)護服務功能。家庭遠程醫(yī)療監(jiān)護床是支持居家老人遠程醫(yī)療和遠程監(jiān)護服務的最重要措施。

該系統(tǒng)以床為載體，集睡眠健康管理、臥床狀態(tài)下的醫(yī)學監(jiān)測和可視化遠程醫(yī)療等多功能于一體，滿足全科家庭醫(yī)生或醫(yī)院的主治醫(yī)生只要通過網(wǎng)絡，就可以實現(xiàn)與他服務的居家老人所需的醫(yī)學"望、聞、問、切"診斷服務。另外，安全監(jiān)控系統(tǒng)，生活輔助機器人等都是樂享居家養(yǎng)老的有機組成部分，可以有效的改善老年人的生活品質(zhì)。這些設備通過家庭醫(yī)療健康傳感網(wǎng)與數(shù)字家庭網(wǎng)關連接，形成一個完整的家庭網(wǎng)絡系統(tǒng)。然后接入社區(qū)是寬帶網(wǎng)絡從健康監(jiān)護服務提供端（醫(yī)院診室、社區(qū)老人健康服務管理平臺）獲取健康監(jiān)護服務。

中國已步入老齡化社會，用物聯(lián)網(wǎng)思維智慧地解決養(yǎng)老問題，是提升老年人幸福指數(shù)的重要手段。未來，將會有越來越多的企業(yè)加入到這場智慧革命的隊伍中。