李紅燦

(云南省永平縣中醫(yī)醫(yī)院， 云南 永平 672600)

艾滋病(AIDS)，是由艾滋病病毒(HIV)引起的一種至今無(wú)法根治的慢性傳染性疾病。目前艾滋病的治療以高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療(Highly active antiretroviral therapy，HAART，簡(jiǎn)稱(chēng)抗病毒治療)為主，輔以中醫(yī)藥進(jìn)行有效治療。

本院自2010年以來(lái)采取了與本縣抗病毒治療點(diǎn)合作的方式進(jìn)行了中醫(yī)藥治療艾滋病的項(xiàng)目。通過(guò)對(duì)本縣20例HIV/AIDS患者采取中西醫(yī)結(jié)合治療的方法，治療滿(mǎn)6個(gè)月后進(jìn)行癥狀統(tǒng)計(jì)觀(guān)察，結(jié)果如下。

1 臨床資料

1.1 數(shù)據(jù)資料來(lái)源 本數(shù)據(jù)來(lái)源于自2011年4月—2012年3月本院中醫(yī)藥治療艾滋病試點(diǎn)項(xiàng)目臨床觀(guān)察病例20例。資料記錄為本院該項(xiàng)目中醫(yī)師。

1.2 對(duì)象和方法

1.2.1 納入對(duì)象 符合HIV/AIDS診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)確診后本地疾控中心轉(zhuǎn)診病例，年齡在25歲～52歲，男女不限，根據(jù)愿意在經(jīng)HAART治療的同時(shí)接受中醫(yī)藥治療。

1.2.2 一般資料 觀(guān)察對(duì)象均為長(zhǎng)居本縣的HIV/AIDS患者。其中男14例，女6例；年齡：最小25歲、最大47歲，平均32.6歲；感染途徑：靜脈吸毒11例，性接觸9例。

2 治療與觀(guān)察方法

2.1 藥物治療 HAART治療以一線(xiàn)藥物為主，患者遵醫(yī)囑服藥；中藥根據(jù)辨證：偏于正虛者服扶正抗毒丸，偏于邪盛者服康愛(ài)保生丸(由云南省中醫(yī)中藥研究院提供)，2袋/次，2次/日。

2.2 觀(guān)察方法 采用國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥防治艾滋病工作組織協(xié)調(diào)小組辦公室、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院艾滋病中醫(yī)藥防治中心制定的《中醫(yī)藥治療艾滋病項(xiàng)目 臨床觀(guān)察表》[1，2]，記錄患者的一般資料、病史、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、癥狀體征等結(jié)果，每月隨訪(fǎng)患者1次。

3 治療結(jié)果

3.1 癥狀體征總積分 經(jīng)6個(gè)月治療后，總積分顯著下降，提示患者總體臨床癥狀明顯改善，治療前癥狀體征總積分為8.79±7.82，治療后為5.05±5.30。

3.2 單項(xiàng)臨床癥狀體征 經(jīng)6個(gè)月治療后，發(fā)熱、咳嗽、乏力、納呆、氣短胸悶、盜汗、腹脹、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、皮膚瘙癢出現(xiàn)率顯著減少，其他癥狀體征治療前后無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。見(jiàn)表1。

表1 臨床癥狀體征治療前后比較 n(%)

4 討論

經(jīng)過(guò)6個(gè)月治療后，患者臨床癥狀出現(xiàn)了全面改善，尤其是發(fā)熱、咳嗽、乏力、納呆、氣短胸悶、盜汗、腹脹、肌肉痛、關(guān)節(jié)痛、皮膚瘙癢臨床療效更為突出，這些可能所使用中藥主要針對(duì)了患者“氣陰兩虛、邪毒內(nèi)蘊(yùn)”的病機(jī)有關(guān)。中醫(yī)藥的療效值得肯定，將中醫(yī)藥參與艾滋病的治療工作，通過(guò)中西結(jié)合的方式體現(xiàn)了祖國(guó)醫(yī)學(xué)的特色與優(yōu)勢(shì)，值得廣大中醫(yī)藥學(xué)者積極探索。

段呈玉等[3]對(duì)595例中西醫(yī)結(jié)合治療患者的臨床癥狀統(tǒng)計(jì)分析，得出中西醫(yī)結(jié)合治療的患者經(jīng)治療后表現(xiàn)為以納呆、自汗、氣短等虛證為主的臨床癥狀。張愛(ài)民等[4]采用中醫(yī)聯(lián)合HAART療法治療HIV/AIDS22例，并與單純HAART治療21例比較，認(rèn)為中醫(yī)辨證聯(lián)合HAART治療能更有效地提高HIV/AIDS患者細(xì)胞免疫功能，降低HIV-RNA載量，改善患者癥狀體征，提高生活質(zhì)量。

中西醫(yī)結(jié)合治療艾滋病工作，目前起步較晚，通過(guò)近幾年的臨床實(shí)踐，以及中醫(yī)藥工作者的努力，通過(guò)聯(lián)合治療，對(duì)改善患者臨床癥狀，增強(qiáng)免疫功能，提高其生活質(zhì)量，使患者更好地投入勞動(dòng)生產(chǎn)，融入社會(huì)將起到很大的作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥防治艾滋病工作組織協(xié)調(diào)小組辦公室，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院艾滋病中醫(yī)藥防治中心.11省中醫(yī)藥治療艾滋病試點(diǎn)項(xiàng)目臨床技術(shù)培訓(xùn)資料[Z].北京：2005.

[2]國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥防治艾滋病工作組織協(xié)調(diào)小組辦公室，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院艾滋病中醫(yī)藥防治中心.中醫(yī)藥治療艾滋病試點(diǎn)項(xiàng)目臨床技術(shù)培訓(xùn)資料[Z].北京：2006.

[3]段呈玉，方路，趙競(jìng)，等.HAART干預(yù)下HIV/AIDS患者中醫(yī)癥狀體征頻數(shù)分布研究[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2012，33(1)：22～24.

[4]張愛(ài)民，譚行華，岑玉文，等.中醫(yī)辨證聯(lián)合HAART療法治療HIV/AIDS臨床觀(guān)察[J].河北中醫(yī)，2007，10：874～877.