羅慧鈺

(貴州省總工會息烽溫泉療養(yǎng)院，貴州 貴陽 550000)

近年來，頸椎病具有極高的發(fā)作率，對患者的正常生活工作造成嚴重影響。該病是人體頸椎發(fā)生的退行性變化所導致，引發(fā)頸部椎管和椎間孔發(fā)生形變，對患者頸部脊髓以及神經根等造成壓迫。患者臨床表現一般有頸椎疼痛、頭暈、頭痛、腦供血不足等。目前，針對該病治療具有多種方式，其主要方法包括理療、按摩、牽引、針灸以及局部封閉等，其具體效果各有優(yōu)劣[1]。積極探索更加實用的治療方法具有重大意義。我院針對患者的實際情況，積極開展運動康復護理研究，取得了顯著效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月-2013年6月，我院收治的頸椎病患者131例，其中男57例，女74例，年齡52～74歲，平均(65.2±5.2)歲；病程20天～20年。按照頸椎病的具體分型標準，頸型患者15例(11.45%)，其主要癥狀為頭、頸以及肩部等持續(xù)或間歇性麻木、疼痛，有明顯壓痛點；椎動脈型患者27例(20.61%)，其主要癥狀為持續(xù)或間歇性頭暈與耳鳴；神經根型患者42例(32.06%)，其主要癥狀為患者上肢麻木疼痛；交感神經型患者8例(6.11%)，其主要癥狀為患者交感神經過度興奮或者抑制，心動失常、出汗失常等；其余為混合型患者39例(29.77%)。

1.2方法[2-3]對患者進行運動康復護理干預。其主要內容為頸部功能操和全身水療。頸部功能操具體動作主要有頸部搖擺、環(huán)繞、旋轉、松肩、回望、伸頸等。每個動作重復5～10次，運動量隨實際情況逐漸增加，整套運動每天進行2次左右，每次持續(xù)30分鐘以上，連續(xù)堅持3個月。全身水療，在水溫37～38℃，每次15～20分鐘，每天2～3次?？筛鶕闆r增加水溫、浸泡時間和次數，連續(xù)堅持3個月。在進行上述運動期間，患者不加用藥物以及理療、牽引等其他方式進行治療。

1.3療效評價 ①治愈：患者臨床癥狀消失，身體完全恢復，無不適應癥狀；②顯效：患者臨床癥狀大幅改善，身體基本恢復，能夠開展日常工作；③有效：患者癥狀有所改善，身體有所恢復，可以參加一定程度的日常工作以及勞動；④無效：患者癥狀無改善，身體未恢復，無法進行日常工作。

1.4統計學方法 應用卡方檢驗進行統計分析。

2 結 果

2.1患者總體療效情況 所有研究對象經過為期3個月的運動康復護理干預后，治愈患者48例(36.6%)，顯效患者45例(34.4%)，有效患者為30例(22.9%)；無效患者8例(6.1%)。本研究總有效率為93.9%?；颊叩念i椎病臨床癥狀均得到明顯改善。

2.2頸椎病分型與療效的關系 進行為期3個月的運動康復干預后，各型患者的療效差異具有統計學意義(P<0.05)。與交感神經、椎動脈以及混合型頸椎病患者相比，頸型以及神經根型患者的有效率更高(P<0.05)。具體情況見表1。

表1 頸椎病分型及其對應療效[n(%)]

3 討 論

通過運動康復護理干預，可以有效提升患者頸背處肌肉的力量，可以增強患者頸椎的穩(wěn)固性，促進疾病康復。對患者進行運動康復護理干預，要針對其年齡、身體情況以及疾病分型等多種因素制定，充分設計好運動的時間、頻率以及強度等。在進行運動過程中，要遵循循序漸進的原則，逐漸增加運動量，同時要注意勞逸結合，適當安排休息時間。在此期間，醫(yī)護人員要與患者進行有效的交流溝通，引導患者充分明確康復運動護理對于疾病的治療作用，明確進行運動的注意事項。實踐表明，進行合理的頸椎運動，可以有效鍛煉頸部肌肉以及韌帶，可以有效松弛由于頸椎病導致的僵直肌肉，可以有效地促進炎癥消退。通過適當運動鍛煉，可以有效避免患者肌肉發(fā)生萎縮，有效增強頸椎的穩(wěn)定性。

本研究中，通過為期3個月的運動干預治療后，頸型以及神經根型頸椎病患者的有效率均顯著高于交感神經型、椎動脈型以及混合型頸椎病患者，這一結果表明該病的具體分型不同，其康復運動療效也相應具有差異性。頸型有效率為86.67%，神經根型有效率為95.2%，這表示康復運動可有效消除患者神經根壓迫情況，但針對椎動脈壓迫型頸椎病，單純的運動康復干預無法實現理想療效，還需要借助其他治療手段配合。

[1] 寧煜,鄧家豐.頸椎穩(wěn)定性訓練治療頸性眩暈的臨床研究[J].中國康復理論與實踐,2010,16(11):1015-1017.

[2] 陳銳堅,劉伯昊,涂平生.功能鍛煉防治神經根型頸椎病臨床研究[J].中國當代醫(yī)藥,2011,18(14):49-51.

[3] 王風波,李飛.運動療法及頸椎康復器在頸椎病治療中的作用[J].西南國防醫(yī)藥,2012.22(5):571-573.