周劍君　陳松芳

[摘要] 目的 探討心理護(hù)理對(duì)原發(fā)性高血壓患者心理健康狀況、降壓療效及生存質(zhì)量的影響。方法 200例原發(fā)性高血壓患者隨機(jī)分為心理護(hù)理組和對(duì)照組。兩組均予以相同降壓藥物控制血壓。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，心理護(hù)理組加用心理護(hù)理干預(yù)8周。 結(jié)果 干預(yù)8周后，兩組SAS和SDS評(píng)分、收縮壓和舒張壓水平均有明顯下降，且心理護(hù)理組下降幅度更明顯；兩組生存質(zhì)量領(lǐng)域評(píng)分均有明顯上升，且心理護(hù)理組上升值比對(duì)照組更顯著；隨訪(fǎng)觀察1年，心理護(hù)理組心、腦和腎并發(fā)癥發(fā)生率、致殘率明顯低于對(duì)照組。結(jié)論 心理護(hù)理干預(yù)可明顯改善原發(fā)性高血壓患者心理健康狀況，提高降壓藥物療效和生存質(zhì)量，并可降低心、腦和腎并發(fā)癥發(fā)生率和致殘率。

[關(guān)鍵詞] 高血壓；心理護(hù)理；護(hù)理滿(mǎn)意度；并發(fā)癥

[中圖分類(lèi)號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）12-0096-03

[Abstract] Objective To discuss the mental heath status，curative effect of anti- hypertensive and living quality of Psychological Nursing on Patients with Primary Hypertension. Methods Two hunded cases of primary hypertension were divided into psychological nursing group and control group at random. The patients in two groups were given the same antihypertensive drugs to control the blood pressure. The patients in control group were additionally given the routine nursing intervention，while the patients in psychological nursing group were additionally given the psychological nursing intervention on the basis of routine nursing intervention for 8 weeks. Results After 8 weeks medical treatment，SAS and SDS scores，systolic pressure and diastolic pressure levels of patients in two groups were declined obviously than before， and the declining rate of patients in psychological nursing group was much higher than that in control group （P<0.05）. Meanwhile， the scores of somatic， mental， social and environment of living quality obviously rose than before， and the rising rate of patients in psychological nursing group was much higher than that in control group. According to the one years following up after the medical treatment， the occurrence rates of complication and disability of heart， brain and kidney were much lower than those in control group. Conclusion The psychological nursing intervention， which is given on the basis of the treatment of antihypertensive drugs， can improve mental heath status，curative effect of antihypertensive drugs and living quality， reduce the occurrence rates of heart，brain and kidney complication and disability rates.

[Key words] Hypertensive； Psychological Nursing； Nursing Satisfaction； Complication

原發(fā)性高血壓是中老年常見(jiàn)的慢性疾病，可引起心、腦、腎等重要臟器并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的身心健康，是引起心血管疾病死亡的重要原因之一[1]。原發(fā)性高血壓發(fā)病機(jī)制尚不完全明確，但已發(fā)現(xiàn)心理因素在其發(fā)病中起非常重要作用[2，3]。對(duì)原發(fā)性高血壓患者僅予以單純藥物治療，不能改善患者負(fù)性心理障礙，降壓效果常欠理想[4]。本研究觀察了心理護(hù)理干預(yù)對(duì)原發(fā)性高血壓患者心理健康狀況、降壓療效和心、腦、腎并發(fā)癥以及生存質(zhì)量的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2010年1月～2012年9月心內(nèi)科門(mén)診200例原發(fā)性高血壓患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：均符合《中國(guó)高血壓指南（2005年修訂版）》中的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)[5]。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）繼發(fā)性高血壓、冠心病、慢性心力衰竭、惡性腫瘤和腎功能不全患者；（2）發(fā)生嚴(yán)重的心腦血管并發(fā)癥。200例患者按隨機(jī)數(shù)字表分為心理護(hù)理組和對(duì)照組各100例，兩組患者的性別、年齡、病程和臨床分期等比較差異不明顯（P>0.05），具有可比性。見(jiàn)表1。endprint

1.2 治療方法

兩組均予以口服硝苯地平控釋片30 mg，1次/d控制血壓。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，心理護(hù)理組在此基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理干預(yù)，干預(yù)時(shí)間8周。心理護(hù)理干預(yù)具體內(nèi)容包括：（1）心理干預(yù)：主動(dòng)與患者進(jìn)行充分交流，從言語(yǔ)、行動(dòng)、體態(tài)語(yǔ)言等多個(gè)方面關(guān)心和愛(ài)護(hù)患者，對(duì)患者予以針對(duì)性心理干預(yù)和心理疏導(dǎo)，使其保持寬松、寧?kù)o和愉快的心情，主動(dòng)積極接受治療。（2）認(rèn)知干預(yù)：加強(qiáng)患者的健康宣教，詳細(xì)向患者講解高血壓相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)高血壓的認(rèn)知程度，使其認(rèn)識(shí)到心理因素在治療中的重要性；（3）行為干預(yù)：指導(dǎo)患者合理飲食，以清淡、低鹽、低脂和優(yōu)質(zhì)蛋白為主，多食新鮮蔬菜和水果，盡量避免高脂肪食物，保持科學(xué)的生活方式，適量參加體育鍛煉運(yùn)動(dòng)，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，可根據(jù)病情循序漸進(jìn)，量力而行，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)禁煙、酒和刺激性食物。觀察兩組治療前后心理健康狀況、血壓控制及生存質(zhì)量變化，并隨訪(fǎng)觀察治療后1年內(nèi)心、腦和腎并發(fā)癥發(fā)生率、致殘率和死亡率。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1 心理健康狀況評(píng)估[6] 應(yīng)用漢密爾頓焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)焦慮和抑郁癥狀進(jìn)行評(píng)分，共計(jì)20個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目評(píng)分0～4分，評(píng)分越高表明其焦慮、抑郁越明顯。

1.3.2 血壓測(cè)定 患者測(cè)血壓前常規(guī)休息15 min，取坐位右側(cè)肱動(dòng)脈，連續(xù)測(cè)量收縮壓和舒張壓3次，取3次平均值。

1.3.3 生存質(zhì)量評(píng)定[7] 采用WHO QOL- BREF生存質(zhì)量簡(jiǎn)表進(jìn)行評(píng)定，包括生理、心理、社會(huì)和環(huán)境4個(gè)領(lǐng)域，每一領(lǐng)域評(píng)分0～100分，總得分越高表示其生存質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用成組t檢驗(yàn)，組內(nèi)差異采用配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)治療前后心理健康狀況變化

兩組干預(yù)前SAS和SDS評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)8周后，兩組SAS和SDS評(píng)分均明顯下降（t=2.34、2.39、2.89、2.97，P<0.05或P<0.01），且心理護(hù)理組下降幅度較對(duì)照組更明顯（t=2.18、2.20，P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

近年來(lái)隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及老齡化社會(huì)的到來(lái)，原發(fā)性高血壓的發(fā)病率明顯上升，且發(fā)病年齡逐漸趨于年輕化，可發(fā)生心腦血管意外，對(duì)患者的生命威脅較大[8]。由于原發(fā)性高血壓無(wú)徹底的根治方法，患者需長(zhǎng)期口服降壓藥物維持其血壓的平穩(wěn)。而部分長(zhǎng)期高血壓患者不能正確對(duì)待疾病的發(fā)展，不能堅(jiān)持長(zhǎng)期口服藥物控制血壓，易產(chǎn)生抑郁、焦慮和悲傷等負(fù)性心理情緒，引起交感神經(jīng)興奮，致使血壓升高，心跳加快，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心、腦和腎等重要臟器并發(fā)癥，甚至危及生命，可見(jiàn)心理因素在高血壓發(fā)生、發(fā)展、治療和預(yù)后中起重要作用[9]。近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理干預(yù)在原發(fā)性高血壓治療中的作用日益引起重視[10]。

近年來(lái)對(duì)原發(fā)性高血壓的治療已從以往使用單純的降壓藥物控制患者血壓向心理護(hù)理干預(yù)聯(lián)合降壓藥物治療的方向發(fā)展[11]。李劍等[12]研究發(fā)現(xiàn)對(duì)高血壓在降壓藥物治療基礎(chǔ)上予以護(hù)理干預(yù)可提高降壓藥物的治療效果，增加患者對(duì)疾病的知曉率，改善患者的心理健康狀況，提高護(hù)理滿(mǎn)意度。蘆永紅等[13]研究發(fā)現(xiàn)護(hù)理干預(yù)可使原發(fā)性高血壓患者增加對(duì)疾病正確認(rèn)識(shí)，能逐漸建立健康行為及生活方式，改變不良的飲食習(xí)慣，提高臨床降壓療效，降低心腦血管并發(fā)癥發(fā)生率，減少患者的致殘率，提高其生活質(zhì)量及預(yù)后。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)干預(yù)8周后，心理護(hù)理組SAS和SDS評(píng)分下降幅度較對(duì)照組更明顯，心理護(hù)理組的收縮壓和舒張壓控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，心理護(hù)理組的生理、心理、社會(huì)和環(huán)境等生存質(zhì)量領(lǐng)域評(píng)分升高的幅度均明顯高于對(duì)照組，提示心理護(hù)理干預(yù)可明顯改善原發(fā)性高血壓患者心理健康狀況，提高降壓藥物的治療效果，從而提高患者的生存質(zhì)量。同時(shí)研究還發(fā)現(xiàn)治療后隨訪(fǎng)觀察1年，心理護(hù)理組的心、腦和腎并發(fā)癥發(fā)生率、致殘率明顯低于對(duì)照組，提示心理護(hù)理干預(yù)可降低原發(fā)性高血壓患者心、腦和腎并發(fā)癥發(fā)生率和致殘率，改善其預(yù)后。

總之，心理護(hù)理干預(yù)可明顯改善原發(fā)性高血壓患者心理健康狀況，提高降壓藥物的療效，提高患者的生存質(zhì)量，并可降低心、腦和腎并發(fā)癥發(fā)生率和致殘率，改善其預(yù)后。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 孟祥麗，李紅. 高血壓危險(xiǎn)因素流行疾病研究進(jìn)展[J]. 國(guó)際護(hù)理雜志，2009，28（1）：911.

[2] Yamagishi S，Takeuchi M. Telmisartan is a promising cardiometabolic sartan due to its unique PPAR gamma inducing property[J]. Med Hypotheses，2005，64（3）：476-478.

[3] 戴秀菊，楊金娟，周志虹，等. 老年高血壓患者心理護(hù)理的效果分析[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（6）：43-44.

[4] 張桂娟，馬民. 護(hù)理干預(yù)對(duì)老年高血壓患者血壓水平和自我管理疾病能力的影響[J]. 中國(guó)老年學(xué)雜志，2010， 30（1）：34-36.

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（收稿日期：2013-10-18）endprint

1.2 治療方法

兩組均予以口服硝苯地平控釋片30 mg，1次/d控制血壓。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，心理護(hù)理組在此基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理干預(yù)，干預(yù)時(shí)間8周。心理護(hù)理干預(yù)具體內(nèi)容包括：（1）心理干預(yù)：主動(dòng)與患者進(jìn)行充分交流，從言語(yǔ)、行動(dòng)、體態(tài)語(yǔ)言等多個(gè)方面關(guān)心和愛(ài)護(hù)患者，對(duì)患者予以針對(duì)性心理干預(yù)和心理疏導(dǎo)，使其保持寬松、寧?kù)o和愉快的心情，主動(dòng)積極接受治療。（2）認(rèn)知干預(yù)：加強(qiáng)患者的健康宣教，詳細(xì)向患者講解高血壓相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)高血壓的認(rèn)知程度，使其認(rèn)識(shí)到心理因素在治療中的重要性；（3）行為干預(yù)：指導(dǎo)患者合理飲食，以清淡、低鹽、低脂和優(yōu)質(zhì)蛋白為主，多食新鮮蔬菜和水果，盡量避免高脂肪食物，保持科學(xué)的生活方式，適量參加體育鍛煉運(yùn)動(dòng)，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，可根據(jù)病情循序漸進(jìn)，量力而行，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)禁煙、酒和刺激性食物。觀察兩組治療前后心理健康狀況、血壓控制及生存質(zhì)量變化，并隨訪(fǎng)觀察治療后1年內(nèi)心、腦和腎并發(fā)癥發(fā)生率、致殘率和死亡率。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1 心理健康狀況評(píng)估[6] 應(yīng)用漢密爾頓焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)焦慮和抑郁癥狀進(jìn)行評(píng)分，共計(jì)20個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目評(píng)分0～4分，評(píng)分越高表明其焦慮、抑郁越明顯。

1.3.2 血壓測(cè)定 患者測(cè)血壓前常規(guī)休息15 min，取坐位右側(cè)肱動(dòng)脈，連續(xù)測(cè)量收縮壓和舒張壓3次，取3次平均值。

1.3.3 生存質(zhì)量評(píng)定[7] 采用WHO QOL- BREF生存質(zhì)量簡(jiǎn)表進(jìn)行評(píng)定，包括生理、心理、社會(huì)和環(huán)境4個(gè)領(lǐng)域，每一領(lǐng)域評(píng)分0～100分，總得分越高表示其生存質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用成組t檢驗(yàn)，組內(nèi)差異采用配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)治療前后心理健康狀況變化

兩組干預(yù)前SAS和SDS評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)8周后，兩組SAS和SDS評(píng)分均明顯下降（t=2.34、2.39、2.89、2.97，P<0.05或P<0.01），且心理護(hù)理組下降幅度較對(duì)照組更明顯（t=2.18、2.20，P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

近年來(lái)隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及老齡化社會(huì)的到來(lái)，原發(fā)性高血壓的發(fā)病率明顯上升，且發(fā)病年齡逐漸趨于年輕化，可發(fā)生心腦血管意外，對(duì)患者的生命威脅較大[8]。由于原發(fā)性高血壓無(wú)徹底的根治方法，患者需長(zhǎng)期口服降壓藥物維持其血壓的平穩(wěn)。而部分長(zhǎng)期高血壓患者不能正確對(duì)待疾病的發(fā)展，不能堅(jiān)持長(zhǎng)期口服藥物控制血壓，易產(chǎn)生抑郁、焦慮和悲傷等負(fù)性心理情緒，引起交感神經(jīng)興奮，致使血壓升高，心跳加快，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心、腦和腎等重要臟器并發(fā)癥，甚至危及生命，可見(jiàn)心理因素在高血壓發(fā)生、發(fā)展、治療和預(yù)后中起重要作用[9]。近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理干預(yù)在原發(fā)性高血壓治療中的作用日益引起重視[10]。

近年來(lái)對(duì)原發(fā)性高血壓的治療已從以往使用單純的降壓藥物控制患者血壓向心理護(hù)理干預(yù)聯(lián)合降壓藥物治療的方向發(fā)展[11]。李劍等[12]研究發(fā)現(xiàn)對(duì)高血壓在降壓藥物治療基礎(chǔ)上予以護(hù)理干預(yù)可提高降壓藥物的治療效果，增加患者對(duì)疾病的知曉率，改善患者的心理健康狀況，提高護(hù)理滿(mǎn)意度。蘆永紅等[13]研究發(fā)現(xiàn)護(hù)理干預(yù)可使原發(fā)性高血壓患者增加對(duì)疾病正確認(rèn)識(shí)，能逐漸建立健康行為及生活方式，改變不良的飲食習(xí)慣，提高臨床降壓療效，降低心腦血管并發(fā)癥發(fā)生率，減少患者的致殘率，提高其生活質(zhì)量及預(yù)后。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)干預(yù)8周后，心理護(hù)理組SAS和SDS評(píng)分下降幅度較對(duì)照組更明顯，心理護(hù)理組的收縮壓和舒張壓控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，心理護(hù)理組的生理、心理、社會(huì)和環(huán)境等生存質(zhì)量領(lǐng)域評(píng)分升高的幅度均明顯高于對(duì)照組，提示心理護(hù)理干預(yù)可明顯改善原發(fā)性高血壓患者心理健康狀況，提高降壓藥物的治療效果，從而提高患者的生存質(zhì)量。同時(shí)研究還發(fā)現(xiàn)治療后隨訪(fǎng)觀察1年，心理護(hù)理組的心、腦和腎并發(fā)癥發(fā)生率、致殘率明顯低于對(duì)照組，提示心理護(hù)理干預(yù)可降低原發(fā)性高血壓患者心、腦和腎并發(fā)癥發(fā)生率和致殘率，改善其預(yù)后。

總之，心理護(hù)理干預(yù)可明顯改善原發(fā)性高血壓患者心理健康狀況，提高降壓藥物的療效，提高患者的生存質(zhì)量，并可降低心、腦和腎并發(fā)癥發(fā)生率和致殘率，改善其預(yù)后。

[參考文獻(xiàn)]

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1.2 治療方法

兩組均予以口服硝苯地平控釋片30 mg，1次/d控制血壓。對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，心理護(hù)理組在此基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理干預(yù)，干預(yù)時(shí)間8周。心理護(hù)理干預(yù)具體內(nèi)容包括：（1）心理干預(yù)：主動(dòng)與患者進(jìn)行充分交流，從言語(yǔ)、行動(dòng)、體態(tài)語(yǔ)言等多個(gè)方面關(guān)心和愛(ài)護(hù)患者，對(duì)患者予以針對(duì)性心理干預(yù)和心理疏導(dǎo)，使其保持寬松、寧?kù)o和愉快的心情，主動(dòng)積極接受治療。（2）認(rèn)知干預(yù)：加強(qiáng)患者的健康宣教，詳細(xì)向患者講解高血壓相關(guān)知識(shí)，提高患者對(duì)高血壓的認(rèn)知程度，使其認(rèn)識(shí)到心理因素在治療中的重要性；（3）行為干預(yù)：指導(dǎo)患者合理飲食，以清淡、低鹽、低脂和優(yōu)質(zhì)蛋白為主，多食新鮮蔬菜和水果，盡量避免高脂肪食物，保持科學(xué)的生活方式，適量參加體育鍛煉運(yùn)動(dòng)，以有氧運(yùn)動(dòng)為主，可根據(jù)病情循序漸進(jìn)，量力而行，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，嚴(yán)禁煙、酒和刺激性食物。觀察兩組治療前后心理健康狀況、血壓控制及生存質(zhì)量變化，并隨訪(fǎng)觀察治療后1年內(nèi)心、腦和腎并發(fā)癥發(fā)生率、致殘率和死亡率。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1 心理健康狀況評(píng)估[6] 應(yīng)用漢密爾頓焦慮自評(píng)量表（SAS）和抑郁自評(píng)量表（SDS）對(duì)焦慮和抑郁癥狀進(jìn)行評(píng)分，共計(jì)20個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目評(píng)分0～4分，評(píng)分越高表明其焦慮、抑郁越明顯。

1.3.2 血壓測(cè)定 患者測(cè)血壓前常規(guī)休息15 min，取坐位右側(cè)肱動(dòng)脈，連續(xù)測(cè)量收縮壓和舒張壓3次，取3次平均值。

1.3.3 生存質(zhì)量評(píng)定[7] 采用WHO QOL- BREF生存質(zhì)量簡(jiǎn)表進(jìn)行評(píng)定，包括生理、心理、社會(huì)和環(huán)境4個(gè)領(lǐng)域，每一領(lǐng)域評(píng)分0～100分，總得分越高表示其生存質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用成組t檢驗(yàn)，組內(nèi)差異采用配對(duì)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者干預(yù)治療前后心理健康狀況變化

兩組干預(yù)前SAS和SDS評(píng)分比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。干預(yù)8周后，兩組SAS和SDS評(píng)分均明顯下降（t=2.34、2.39、2.89、2.97，P<0.05或P<0.01），且心理護(hù)理組下降幅度較對(duì)照組更明顯（t=2.18、2.20，P<0.05）。見(jiàn)表2。

3討論

近年來(lái)隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及老齡化社會(huì)的到來(lái)，原發(fā)性高血壓的發(fā)病率明顯上升，且發(fā)病年齡逐漸趨于年輕化，可發(fā)生心腦血管意外，對(duì)患者的生命威脅較大[8]。由于原發(fā)性高血壓無(wú)徹底的根治方法，患者需長(zhǎng)期口服降壓藥物維持其血壓的平穩(wěn)。而部分長(zhǎng)期高血壓患者不能正確對(duì)待疾病的發(fā)展，不能堅(jiān)持長(zhǎng)期口服藥物控制血壓，易產(chǎn)生抑郁、焦慮和悲傷等負(fù)性心理情緒，引起交感神經(jīng)興奮，致使血壓升高，心跳加快，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生心、腦和腎等重要臟器并發(fā)癥，甚至危及生命，可見(jiàn)心理因素在高血壓發(fā)生、發(fā)展、治療和預(yù)后中起重要作用[9]。近年來(lái)隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，心理干預(yù)在原發(fā)性高血壓治療中的作用日益引起重視[10]。

近年來(lái)對(duì)原發(fā)性高血壓的治療已從以往使用單純的降壓藥物控制患者血壓向心理護(hù)理干預(yù)聯(lián)合降壓藥物治療的方向發(fā)展[11]。李劍等[12]研究發(fā)現(xiàn)對(duì)高血壓在降壓藥物治療基礎(chǔ)上予以護(hù)理干預(yù)可提高降壓藥物的治療效果，增加患者對(duì)疾病的知曉率，改善患者的心理健康狀況，提高護(hù)理滿(mǎn)意度。蘆永紅等[13]研究發(fā)現(xiàn)護(hù)理干預(yù)可使原發(fā)性高血壓患者增加對(duì)疾病正確認(rèn)識(shí)，能逐漸建立健康行為及生活方式，改變不良的飲食習(xí)慣，提高臨床降壓療效，降低心腦血管并發(fā)癥發(fā)生率，減少患者的致殘率，提高其生活質(zhì)量及預(yù)后。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)干預(yù)8周后，心理護(hù)理組SAS和SDS評(píng)分下降幅度較對(duì)照組更明顯，心理護(hù)理組的收縮壓和舒張壓控制情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，心理護(hù)理組的生理、心理、社會(huì)和環(huán)境等生存質(zhì)量領(lǐng)域評(píng)分升高的幅度均明顯高于對(duì)照組，提示心理護(hù)理干預(yù)可明顯改善原發(fā)性高血壓患者心理健康狀況，提高降壓藥物的治療效果，從而提高患者的生存質(zhì)量。同時(shí)研究還發(fā)現(xiàn)治療后隨訪(fǎng)觀察1年，心理護(hù)理組的心、腦和腎并發(fā)癥發(fā)生率、致殘率明顯低于對(duì)照組，提示心理護(hù)理干預(yù)可降低原發(fā)性高血壓患者心、腦和腎并發(fā)癥發(fā)生率和致殘率，改善其預(yù)后。

總之，心理護(hù)理干預(yù)可明顯改善原發(fā)性高血壓患者心理健康狀況，提高降壓藥物的療效，提高患者的生存質(zhì)量，并可降低心、腦和腎并發(fā)癥發(fā)生率和致殘率，改善其預(yù)后。

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