王紅玲

周口市川匯區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科 河南 周口 466000

舒適化護理對初產(chǎn)婦分娩疼痛及焦慮抑郁的作用

王紅玲

周口市川匯區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科 河南 周口 466000

目的:分析對初產(chǎn)婦采用舒適護理在改善分娩疼痛、焦慮抑郁方面的作用。方法:隨機選擇我院于2012年8月－2014年6月這段時期內(nèi)收治的初產(chǎn)婦100例，按照其入院順序進行編號，由患者或者家屬代為抽取，奇數(shù)為對照組，偶數(shù)為實驗組，都是50例。對照組采用一般護理模式，實驗組則從心理護理、產(chǎn)時護理、產(chǎn)后護理、飲食護理等方面給予舒適化護理。收集兩組患者的治療資料，采用焦慮自評量表、抑郁自評量表對護理效果進行比較。結(jié)果:兩組患者在接受護理之后的焦慮評分、抑郁評分均比護理前有所下降，且實驗組患者的疼痛感明顯比對照組輕，其焦慮、抑郁評分也比對照組低。對照組和實驗組之間的數(shù)據(jù)存在著明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:舒適護理能夠有效緩解初產(chǎn)婦焦慮、抑郁癥狀，明顯減輕了產(chǎn)婦的疼痛感，應(yīng)該推廣。

舒適化護理;初產(chǎn)婦;分娩疼痛;焦慮抑郁

妊娠分娩是一個較為復(fù)雜的過程，其間產(chǎn)婦會有來自社會、家庭等方面的壓力，加之缺乏分娩經(jīng)驗，容易出現(xiàn)焦慮抑郁等負(fù)性情緒。產(chǎn)婦抑郁癥是一種以抑郁為主要特征的負(fù)面情緒，引起產(chǎn)婦抑郁癥的因素較多，主要包括生理因素和心理因素［1］。根據(jù)以上情況，我院對于收治的初產(chǎn)婦采用科學(xué)合理的護理措施進行護理，取得了令人滿意的護理效果，具體報道如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料擇取2012年8月－2014年6月來我院接受分娩的初產(chǎn)婦100例，按照其入院順序進行編號，由患者或者家屬代為抽取，奇數(shù)為對照組，偶數(shù)為實驗組，都是50例。實驗組年齡范圍在21－32歲之間，平均年齡是(26.52±4.72)歲，孕周是37－41周;對照組年齡范圍在22－33歲之間，平均年齡是(26.93±4.80)歲，孕周是38－40周。和對照組在年齡、孕周等資料上的差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 方法對照組給予一般護理模式，包括密切觀察、胎心檢測、定時巡視等，實驗組則施行舒適化護理，具體為:

1.2.1 心理護理我們在給予產(chǎn)婦一個舒適、安心的住院環(huán)境的同時，要根據(jù)產(chǎn)婦心理狀態(tài)給予針對性的心理指導(dǎo)。這就要求護理人員要和患者主動溝通，語氣要平和，保持溫和的態(tài)度，以此了解其內(nèi)心需求，并主動采取措施幫助患者解決困擾［2］。

1.2.2 產(chǎn)時護理分娩時產(chǎn)婦會有較為強烈的疼痛感，心理狀態(tài)也會出現(xiàn)變化，比如焦躁、抑郁、緊張，陪護人員要從語言上進行指導(dǎo)，幫助其減輕緊張情緒?；镜牟僮骺梢园〒崦~頭、擦汗、握手等，這些均能增強患者繼續(xù)分娩的信心［3］。

1.2.3 產(chǎn)后護理保持病室的整潔、干凈，每日通風(fēng)換氣，保證產(chǎn)婦可以獲得較為充分的睡眠。產(chǎn)婦在提出問題時，醫(yī)護人員要予以解答。我們建議讓產(chǎn)婦盡早與孩子接觸，增加母嬰間的感情，鼓勵產(chǎn)婦進行母乳喂養(yǎng)。通過這些親情的交流，產(chǎn)婦能夠盡早擺脫抑郁情緒。

1.2.4 飲食護理飲食方面可以結(jié)合產(chǎn)婦喜好選擇，但要求營養(yǎng)充足，搭配合理，以清淡、高蛋白、低脂為主要考慮因素，避免出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂的狀況。

1.3 效果評定(1)分娩疼痛:輕度疼痛表現(xiàn)為腰和腹部感覺輕度酸痛，對生活基本無影響;中度疼痛表現(xiàn)是腰和腹部疼痛較為明顯，少數(shù)伴有出汗，對生活有一定影響;重度疼痛表現(xiàn)是腰和腹部疼痛難忍。(2)焦慮抑郁:采用焦慮自評量表和抑郁自評量表。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理:采用SPSS13.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料采用均值±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

兩組患者在接受護理之后的焦慮評分、抑郁評分均比護理前有所下降，且實驗組患者的疼痛感明顯比對照組輕，其焦慮、抑郁評分也比對照組低。對照組和實驗組之間的數(shù)據(jù)存在著明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0. 05)。詳見表1、表2。

表1 兩組患者分娩疼痛比較(n/%)

表2 兩組患者焦慮抑郁評分

3.討論

初產(chǎn)婦由于缺乏分娩經(jīng)驗，加之對于分娩的陌生和分娩時的疼痛，容易出現(xiàn)焦慮抑郁的情況。為了減輕產(chǎn)婦抑郁焦慮和分娩時的疼痛，我院對100例初產(chǎn)婦進行了研究，結(jié)果顯示采取舒適化護理的實驗組疼痛感明顯輕于對照組，且焦慮、抑郁評分也比對照組低，提示舒適護理可以有效緩解產(chǎn)婦分娩疼痛，改善其焦慮抑郁狀態(tài)。該結(jié)果與馬淑芳［4］的報道基本一致。

舒適化護理是目前臨床上較為推崇的護理模式，本次研究主要從心理護理、產(chǎn)時護理、產(chǎn)后護理以及飲食護理這四個角度對產(chǎn)婦進行了護理。其中心理護理是舒適護理中較為關(guān)鍵的一個步驟，它可以幫助建立產(chǎn)婦進行分娩時的信心，在一定程度上緩解了其疼痛感。飲食護理要求滿足產(chǎn)婦個人喜歡，同時充足的營養(yǎng)保證了產(chǎn)后的康復(fù)。

綜上所述，舒適化護理可以有效減輕初產(chǎn)婦分娩疼痛，改善其焦慮抑郁癥狀，可以推廣。

［1］蔣燕.產(chǎn)后抑郁癥心理原因分析與護理對策［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2012，7(21):2791－2792.

［2］孔秀蘭，王志珍.產(chǎn)后抑郁患者心理狀態(tài)及心理護理［J］.中國保健營養(yǎng)(上)，2013，4:1784－1785.

［3］任重賢，李薇薇，高麗嬌，等.產(chǎn)后抑郁患者的心理分析及護理對策［J］.航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2012，23(1):101－102.

［4］馬淑芳.產(chǎn)后抑郁癥患者的心理分析及護理［J］.大家健康(下旬版)，2013，7(6):153－154.

［5］張艷梅.心理干預(yù)在助產(chǎn)護理中的應(yīng)用及效果觀察［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版)，2013，18:442－448.

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1009－6019(2014)11－0295－01