王雪峰

山東省青島市第八人民醫(yī)院心胸外科 山東 青島 266100

胸外科老年患者圍術(shù)期心理分析及護(hù)理探討

王雪峰

山東省青島市第八人民醫(yī)院心胸外科 山東 青島 266100

目的:探討胸外科老年患者圍術(shù)期心理特點(diǎn)及護(hù)理方法。方法:選取2012年1月～2014年1月我院胸外科收治的120例圍術(shù)期老年患者作為觀察組，針對(duì)患者進(jìn)行心理狀態(tài)調(diào)查并進(jìn)行有效的護(hù)理。選擇2012年1月～2014年1月的通氣120例患者做對(duì)照組，采取常規(guī)護(hù)理。對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果:觀察組120例胸外科圍術(shù)期老年患者存在不良心理狀態(tài)103例，經(jīng)過(guò)有效護(hù)理后全部康復(fù)。對(duì)照組的不良心理為104例，在常規(guī)護(hù)理之后減少至12例。兩組差異顯著。結(jié)論:胸外科老年患者在圍術(shù)期的心理狀態(tài)較為復(fù)雜，且容易出現(xiàn)不良心理狀態(tài)，有效的心理護(hù)理能夠緩解和消除老年患者的不良心理狀態(tài)，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

胸外科;老年患者;圍術(shù)期;心理分析

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人口老齡化的加劇，老年患者接受手術(shù)治療的情況逐漸增多。老年患者由于身體素質(zhì)的下降和自身活動(dòng)水平的降低，對(duì)自身的心理調(diào)節(jié)水平也有所降低，在接受手術(shù)時(shí)會(huì)出現(xiàn)不良的心理狀態(tài)，進(jìn)而影響到手術(shù)的質(zhì)量和術(shù)后的恢復(fù)［1］。本次研究選取2012年1月～2014年1月我院胸外科收治的120例圍術(shù)期老年患者，對(duì)患者進(jìn)行心理分析和心理護(hù)理，得到的結(jié)果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2012年1月～2014年1月我院胸外科收治的120例圍術(shù)期老年患者及同期對(duì)照組的120例患者均符合手術(shù)治療標(biāo)準(zhǔn)，并且沒(méi)有其他心理疾病和意識(shí)模糊情況。觀察組120例胸外科圍術(shù)期老年患者中男63例，女57例;年齡在49～76歲，平均65±1.3歲;對(duì)照組120例胸外科圍術(shù)期老年患者中男65例，女55例;年齡在49～77歲，平均64±1.5歲。兩組患者差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析意義，可行對(duì)比。

1.2 方法

在患者入院后對(duì)其進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理和治療，利用自制調(diào)查問(wèn)卷的方法對(duì)患者進(jìn)行心理狀態(tài)分析和調(diào)查。調(diào)查問(wèn)卷的內(nèi)容包括:患者年齡、性別、職業(yè)、文化程度等患者基本情況和心理調(diào)查內(nèi)容。根據(jù)患者填寫(xiě)情況和臨床資料對(duì)圍術(shù)期老年患者的心理特征進(jìn)行總結(jié)分析。

對(duì)照組的120例患者接受常規(guī)護(hù)理，主要包括日常的教育指導(dǎo)及必要的疑問(wèn)解釋等。

觀察組老年患者進(jìn)行全面的護(hù)理，手術(shù)前的心理護(hù)理包括和患者進(jìn)行親切的問(wèn)候和交流，向患者清楚的介紹手術(shù)環(huán)境、人員情況以及手術(shù)的過(guò)程、手術(shù)的安全性和手術(shù)作用等與手術(shù)相關(guān)的情況，贏得患者的信賴，幫助患者做好手術(shù)前的心理準(zhǔn)備，提高患者的接受能力。護(hù)理人員認(rèn)真解答患者提出的疑問(wèn)，有效解決患者的憂慮和擔(dān)心問(wèn)題，了解和滿足患者的心理訴求，引導(dǎo)患者積極接受手術(shù)治療。

對(duì)觀察組手術(shù)中的老年患者進(jìn)行心理護(hù)理的方法:在手術(shù)進(jìn)行過(guò)程中對(duì)老年患者進(jìn)行心理護(hù)理是十分必要的，具體的護(hù)理方法如下:第一，手術(shù)中接受局部麻醉和穿刺的老年患者可能會(huì)出現(xiàn)一些正常的疼痛，護(hù)理人員要提前告知患者疼痛是正常的，不要緊張不安，避免手術(shù)中老人的心理問(wèn)題影響到正常手術(shù)的進(jìn)行。第二，護(hù)理人員要在患者身邊傾聽(tīng)和滿足患者的需要并給予患者全面的照顧和護(hù)理。對(duì)于手術(shù)中患者的感受的訴說(shuō)要重視并且耐心傾聽(tīng)和解答，讓患者逐漸消除心理負(fù)擔(dān)，安心接受手術(shù)治療。

觀察組老年患者術(shù)后心理護(hù)理的方法:手術(shù)后老年患者的心理狀態(tài)會(huì)直接影響到患者的術(shù)后恢復(fù)情況，因此必須重視術(shù)后老年患者的護(hù)理工作。對(duì)術(shù)后老年患者具體護(hù)理方法如下:第一，告知患者手術(shù)的具體情況以及給予患者積極的手術(shù)反饋，降低患者的心理負(fù)擔(dān)以及緩解患者的擔(dān)心焦慮。告知患者切口恢復(fù)需要的時(shí)間以及傷口和病情恢復(fù)期間患者還要注意一些問(wèn)題或者會(huì)有一些不適，但是很快就會(huì)減輕，幫助患者樹(shù)立信心，積極的進(jìn)行康復(fù)治療。指導(dǎo)患者在出院后要進(jìn)行身體的重視和生活上的注意事項(xiàng)。第二，鼓勵(lì)患者家人給予老年患者更多的照顧、鼓勵(lì)和關(guān)懷，并且用積極向上的語(yǔ)言和行動(dòng)幫助患者完成康復(fù)治療［2］。

1.3 護(hù)理評(píng)價(jià)

本次研究護(hù)理評(píng)價(jià)采用本院自制量表，主要包括患者主體測(cè)評(píng)、護(hù)理自評(píng)等部分，滿分百分制，90分以上為心理健康。采用Excel表格統(tǒng)計(jì)患者資料，應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析兩組差異。

2.結(jié)果

觀察組120例胸外科圍術(shù)期老年患者存在不良心理狀態(tài)的例數(shù)為103例，占85.83%?；颊咴诮邮苡行У男睦碜o(hù)理后，有效緩解不良性情緒，并積極接受手術(shù)治療，術(shù)后恢復(fù)情況較好，未出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥。具體見(jiàn)表1.

表1 兩組患者不良心理情況及護(hù)理效果

3.討論

隨著人口老齡化的加劇和醫(yī)療水平的提高，老年患者接受手術(shù)治療的情況逐漸增多。但是老年患者的新題素質(zhì)和機(jī)理組織功能逐漸下降，對(duì)自身的調(diào)節(jié)降低。老年患者在接受手術(shù)治療時(shí)容易產(chǎn)生不良的心理反應(yīng)，并且影響到手術(shù)治療效果和康復(fù)情況［3］。因此，臨床上需要對(duì)圍術(shù)期老年患者的心理進(jìn)行分析，并對(duì)他們進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理。在對(duì)老年患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理后，患者的手術(shù)治療情況良好，并且能夠盡早恢復(fù)健康。本次研究中觀察組通過(guò)全面有效的護(hù)理，103例不良心理患者均康復(fù)，有效率100%顯著優(yōu)于觀察組的88.5%(92/104)。

胸外科老年患者在圍術(shù)期的心理狀態(tài)較為復(fù)雜，且容易出現(xiàn)不良心理狀態(tài)，有效的心理護(hù)理能夠緩解和消除老年患者的不良心理狀態(tài)，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

［1］許春瓊.胸外科老年患者圍術(shù)期心理分析及護(hù)理［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，15(24):67－68.

［2］彭芳.老年患者圍術(shù)期心理分析及護(hù)理體會(huì)［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇，2011，11(28):91－92.

［3］崔慶林蔡艷蘭崔麗榮.普外科老年患者圍術(shù)期心理分析及護(hù)理對(duì)策［J］.現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，22(5):51－52.

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1009－6019(2014)11－0272－01