李蕾

云南省開(kāi)遠(yuǎn)市解放軍第五十九中心醫(yī)院肝膽外科 云南 開(kāi)遠(yuǎn) 661600

淺析膽囊結(jié)石手術(shù)患者采取人性化護(hù)理對(duì)術(shù)前焦慮的影響

李蕾

云南省開(kāi)遠(yuǎn)市解放軍第五十九中心醫(yī)院肝膽外科 云南 開(kāi)遠(yuǎn) 661600

目的:探討人性化護(hù)理對(duì)膽囊結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響。方法:隨機(jī)選取某醫(yī)院肝膽外科收治的86例膽囊結(jié)石手術(shù)患者作為研究對(duì)象;對(duì)86例患者進(jìn)行分組(護(hù)理組與常規(guī)組)，常規(guī)組患者采取傳統(tǒng)的護(hù)理方法緩解術(shù)前焦慮，而護(hù)理組患者在常規(guī)組護(hù)理的基礎(chǔ)上，采取人性化護(hù)理;比較兩組患者護(hù)理前后SAS得分及對(duì)護(hù)理效果的滿意度。結(jié)果:護(hù)理組患者護(hù)理前SAS得分為68.3±2.9、護(hù)理后SAS得分為43.2±2.6，前后對(duì)比顯著差異(P＜0.05);對(duì)照組患者護(hù)理前SAS得分為67.3±3.6、護(hù)理后SAS得分為61.2±1.7，前后對(duì)比無(wú)差異顯著(P＞0.05);但護(hù)理組患者護(hù)理后SAS得分與對(duì)照組患者護(hù)理后SAS得分對(duì)比顯著差異(P＜0.05);護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理效果總滿意度86.05%;而常規(guī)組患者對(duì)護(hù)理效果總滿意度58.14%;兩組數(shù)據(jù)差異顯著(P＜0.05)。結(jié)論:對(duì)膽囊結(jié)石手術(shù)患者采取人性化護(hù)理，能夠顯著緩解患者術(shù)前焦慮的情緒，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

膽囊結(jié)石;人性化護(hù)理;術(shù)前焦慮;影響

膽囊結(jié)石是指發(fā)生在膽囊內(nèi)的膽色素結(jié)石或膽固醇結(jié)石，形成后可刺激膽囊粘膜，引發(fā)慢性或急性的膽囊炎，甚至堵塞膽囊管，引發(fā)膽汁循環(huán)障礙，造成膽絞痛［1］。該病具有明顯的性別選擇性病發(fā)，常發(fā)于成年女性身上，與妊娠、肥胖、飲食及性激素分泌水平相關(guān)，而臨床表現(xiàn)主要為膽絞痛、上腹慢性隱痛、膽囊積液甚至黃疸［2］。在治療上，藥物治療主要發(fā)揮輔助作用，首選采取腹腔鏡下膽囊切除術(shù)，但會(huì)疊加病情對(duì)患者的影響，使患者在術(shù)前產(chǎn)生嚴(yán)重的焦慮心理，而本研究將探討人性化護(hù)理對(duì)膽囊結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響，現(xiàn)報(bào)道如下:

1.資料與方法

1.1 一般資料隨機(jī)選取某醫(yī)院肝膽外科收治的86例膽囊結(jié)石手術(shù)患者作為研究對(duì)象;對(duì)86例患者進(jìn)行分組(護(hù)理組與常規(guī)組)。護(hù)理組43例，平均年齡(39.4±5.1)歲，男性14例，女性29例，平均體重59.2± 3.9Kg，膽囊結(jié)石遺傳史13例;常規(guī)組43例，平均年齡(40.4±4.9)歲，男性15例，女性28例，平均體重58.2±4.9Kg，膽囊結(jié)石遺傳史15例;兩組患者的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。

1.2 研究方法

1.2.1 常規(guī)組患者采取傳統(tǒng)的護(hù)理方法緩解術(shù)前焦慮，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)檢查、寫明醫(yī)囑、給予溶石類藥物患者服用及將手術(shù)操作流程告知給患者。

1.2.2 而護(hù)理組患者在常規(guī)組護(hù)理的基礎(chǔ)上，采取人性化護(hù)理;①護(hù)理人員積極與患者進(jìn)行溝通交流，積極引導(dǎo)患者往好的方面著想，端正患者對(duì)膽結(jié)石的見(jiàn)解，分解患者焦慮的情緒;②營(yíng)造溫馨干凈且舒適的手術(shù)環(huán)境，給患者的視覺(jué)提供良性刺激;③在穿刺過(guò)程及手術(shù)進(jìn)行之前，鼓勵(lì)患者勇敢積極與疾病抗?fàn)?，護(hù)理過(guò)程動(dòng)作要溫柔細(xì)致，盡量避免給患者造成不良刺激;④與患者交流的語(yǔ)氣應(yīng)具有親和性，表情應(yīng)微筆，服務(wù)意識(shí)要強(qiáng)烈，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)①焦慮自評(píng)量表(SAS)得分能夠較好地反映有焦慮傾向的精神病求助者的主觀感受，SAS標(biāo)準(zhǔn)分的分界值為50分，其中50－59分為輕度焦慮，60－69分為中度焦慮，70分以上為重度焦慮;②患者對(duì)護(hù)理效果的滿意度;總滿意度=非常滿意率+滿意率［3］。

1.4 數(shù)據(jù)處理采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，采用卡方檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，P＜0.05說(shuō)明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理組患者護(hù)理前SAS得分為68.3±2.9、護(hù)理后SAS得分為43.2±2.6，前后對(duì)比顯著差異(P＜0.05);對(duì)照組患者護(hù)理前SAS得分為67.3±3.6、護(hù)理后SAS得分為61.2±1.7，前后對(duì)比無(wú)差異顯著(P＞0.05);但護(hù)理組患者護(hù)理后SAS得分與對(duì)照組患者護(hù)理后SAS得分對(duì)比顯著差異(P＜0.05);詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后SAS得分比較(X±S，分)

2.2 護(hù)理組患者對(duì)護(hù)理效果總滿意度86.05%;而常規(guī)組患者對(duì)護(hù)理效果總滿意度58.14%;兩組數(shù)據(jù)差異顯著(P＜0.05)，詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理效果滿意度對(duì)比［n(%)］

3.討論

本研究中，在對(duì)膽囊結(jié)石患者手術(shù)治療前，采取個(gè)性化護(hù)理后，護(hù)理組患者的SAS評(píng)分為43.2±2.6，而常規(guī)組為61.2±1.7;護(hù)理組對(duì)護(hù)理效果總滿意為86.05，而常規(guī)組為58.14。這表明，經(jīng)過(guò)個(gè)性化護(hù)理后，中度焦慮情緒患者已經(jīng)完全康復(fù)正常的心理狀態(tài)，而常規(guī)護(hù)理患者仍處于中度焦慮情緒狀態(tài)中;個(gè)性化護(hù)理對(duì)情緒焦慮患者更具有針對(duì)性，更能提高患者的治療順從性。因?yàn)榛颊邔?duì)疾病不夠了解，對(duì)手術(shù)治療比較陌生，而且手術(shù)創(chuàng)傷性較，給患者機(jī)體帶來(lái)創(chuàng)傷性、應(yīng)激性反應(yīng)［4］;所以需要給患者提供個(gè)性化的護(hù)理，區(qū)別個(gè)體化差異，提供靶向性更強(qiáng)的護(hù)理，能有效地放松患者緊張的心理狀態(tài)，提高患者對(duì)環(huán)境的適應(yīng)能力，化解焦慮的情緒［5］。

綜上所述，對(duì)膽囊結(jié)石手術(shù)患者采取人性化護(hù)理，能夠顯著緩解患者術(shù)前焦慮的情緒，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

［1］王曉芬.人性化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響分析［J］.長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，26(1):67－68.

［2］周梅.人性化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響分析［J］.醫(yī)藥前沿，2013，(35):220－220，221.

［3］孔冠群.人性化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響分析［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2013，24(3):719－720.

［4］趙英春.人性化護(hù)理對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮情緒的影響［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，(22):347－348.

［5］曹海云.人性化護(hù)理干預(yù)對(duì)膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前的焦慮情緒的影響分析［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)(上旬刊)，2014，24(5):2639－2640.

R473.6

B

1009－6019(2014)11－0259－02