周素梅

涼山州第二人民醫(yī)院 四川 西昌 61500

營養(yǎng)護理干預改善老年肺癌術后患者營養(yǎng)狀態(tài)評估指標觀察

周素梅

涼山州第二人民醫(yī)院 四川 西昌 61500

目的:觀察營養(yǎng)護理干預改善老年肺癌術后患者術后營養(yǎng)狀態(tài)評估指標效果，以為臨床提供科學依據:方法:選取某院2012年5月至2014年7月收治的50例老年肺癌術后患者為研究對象，對其實施營養(yǎng)護理干預，同時收集患者營養(yǎng)護理干預前后營養(yǎng)狀態(tài)評估指標數據并運用SPSS統(tǒng)計學軟件進行處理。結果:50例老年肺癌術后患者通過實施營養(yǎng)護理干預后，其營養(yǎng)狀態(tài)評估指標與干預前相比較，差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論:營養(yǎng)護理干預能夠顯著改善患者營養(yǎng)狀態(tài)評估指標并提高其臨床治療效果，具有較高的臨床應用價值，值得在今后臨床工作中推廣使用。

營養(yǎng)護理干預;肺癌;營養(yǎng)狀態(tài)評估指標

老年肺癌術后患者生命體征情況一直是困擾臨床工作進一步發(fā)展的重要因素之一。由于老年患者身體機能普遍處于衰退狀態(tài)，如果沒有得到合理的護理干預，將會在一定程度上影響其最終臨床治療效果。因此，針對老年肺癌術后患者營養(yǎng)狀態(tài)指標改善工作成為目前醫(yī)學界研究的重要議題。某院通過對收治的50例老年肺癌術后患者實施營養(yǎng)護理干預，取得了比較理想的臨床護理效果，現將結果報道如下:

1.資料和方法

1.1 一般資料

選取某院2012年5月至2014年7月收治的50例老年肺癌術后患者為研究對象，其中男性38例、女性12例，年齡55歲至75歲，平均年齡(65.5±3.5)歲。納入標準:①經臨床診斷為肺癌者;②開胸手術適應癥者;③年齡≥55歲者;④同意此次研究者［1］。

1.2 方法

本次研究入選患者均給予營養(yǎng)護理干預，主要內容包括:

(1)腸內營養(yǎng)(enteral nutrition，EN)護理干預:給予胃腸功能正常者能全力，并使用動力泵來控制腸內營養(yǎng)干預輸入速度，前3d每次50ml/h、1次/4d、6次/d。三天后逐漸加量，125ml/h、1次/4d、6次/d。

(2)腸外營養(yǎng)(parenteralnutrition，PN)護理干預:經深靜脈導管給予患者靜脈混合液營養(yǎng)支持，其中膽量濃度為0.2～0.5g/(kg·d)。

營養(yǎng)護理干預持續(xù)一周時間，之后收集兩組患者干預前后營養(yǎng)狀態(tài)評估指標以方便進行統(tǒng)計學分析工作。

1.3 臨床觀察指標

本次研究中臨床觀察患者營養(yǎng)護理干預前后營養(yǎng)狀態(tài)評估指標，主要包括:BMI(體質量指數)、AC(上臂圍)、AMC(上臂肌圍)、TSF(肱三頭肌皮褶厚度)、ALB(血清蛋白)、TCH(總膽固醇)、TG(甘油三酯)、TLC (淋巴細胞總數)［2］。

1.4 統(tǒng)計學方法

本次研究當中的所有數據均采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差(±s)表示，組間顯著性測定采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結果

50例老年肺癌術后患者通過實施營養(yǎng)護理干預后，其營養(yǎng)狀態(tài)評估指標與干預前相比較，差異，顯著。具體比對情況詳見表1所示。

表1 老年肺癌術后患者營養(yǎng)護理干預前后營養(yǎng)狀態(tài)評估指標比對情況(±s)

表1 老年肺癌術后患者營養(yǎng)護理干預前后營養(yǎng)狀態(tài)評估指標比對情況(±s)

組別 BMI AC(cm) AMC(cm) TSF(cm) ALB(g/L) TCH(mmol/L)TG(mmol/L) TLC(*109/L)干預前(n=50) 18.05±2.0521.15±2.8519.38±2.73 0.95±0.1529.35±3.45 3.25±0.80 1.38±0.42 1.13±0.30干預后(n=50) 20.15±3.7524.88±2.9522.45±2.94 1.25±0.2 36.50±4.50 3.96±0.99 1.66±0.49 1.40±0.45t 8.564 8.647 8.745 8.321 9.245 8.315 8.675 8.254P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3.討論

營養(yǎng)不良是外科手術后亟待解決的問題，尤其是老年患者，由于其自身身體機能處于嚴重衰退狀態(tài)，經臨床手術治療后，其各項指標不可避免的出現下降現象，從而導致患者臨床治療效果受到嚴重影響，造成了較多的醫(yī)患糾紛，對醫(yī)院及相關科室社會形象造成了較為深遠的影響［3］。因此，如何提高老年患者術后身體素質及營養(yǎng)狀態(tài)評估指標，以為接下來的臨床治療工作奠定基礎成為醫(yī)學界研究的新議題之一。而這也是本次研究工作的重點內容。

隨著醫(yī)學技術不斷發(fā)展，營養(yǎng)干預護理理念得到了有效的認可及落實，應用到患者臨床治療后取得了比較顯著的效果，有力地推動了臨床工作進一步發(fā)展。王旭、張宇光(2013)通過臨床研究證實，老年肺癌術后患者在實施營養(yǎng)護理干預后，營養(yǎng)狀態(tài)各項評估指標均得到了顯著改善，與干預之前的指標相比較，差異顯著。表明營養(yǎng)護理干預能夠顯著提高老年肺癌術后患者身體素質，從而保證其生命體征維持在一個較為理想的水平，為接下來的臨床治療開展打下了堅實基礎。同時其研究成果不僅豐富了現有研究內容，也為其應用提供了寶貴的科學依據，研究價值較高。

本次研究中，50例老年肺癌術后患者通過接受積極的營養(yǎng)護理干預，其營養(yǎng)狀態(tài)評估指標BMI(20.15±3.75)、AC(24.88±2.95)cm、AMC(22.45±2.94)cm、TSF(1.25±0.2)cm、ALB(36.50±4.50)g/L、TCH (3.96±0.99)mmol/L、TG(1.66±0.49)mmol/L、TLC(1.40±0.45)* 109/L，與干預前(18.05±2.05)、(21.15±2.85)cm、(19.38±2.73)cm、(0.95±0.15)cm、(29.35±3.45)g/L、(3.25±0.80)mmol/L、(1.38± 0.42)mmol/L、(1.13±0.30)*109/L相比較，差異顯著，與已有研究成果相互印證后證實了營養(yǎng)干預護理所具有的臨床應用價值，值得在今后臨床工作中推廣使用。

［1］張科研，孫茜.預見性護理改善老年肺癌患者術后各種療效相關指標觀察［J］.中國老年保健醫(yī)學，2013，12(6):110－111.

［2］徐華，王旭.早期營養(yǎng)護理干預改善胃癌術后患者各類營養(yǎng)評估指標觀察［J］.中國實用醫(yī)藥，2014，12(3):223－224.

［3］佟玲玲，張婷.專項護理干預改善老年乳腺癌術后患者癌因性疲乏評分指標觀察［J］.中國老年保健醫(yī)學，2012，12(2):91－92.

R473.73

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1009－6019(2014)11－0240－02